H7N9疫情信息改為周發(fā)布中國(guó)和世衛(wèi)發(fā)布聯(lián)合考察報(bào)告
活禽市場(chǎng)是人染病毒主要來源地
昨天，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委與世界衛(wèi)生組織在京共同召開H7N9禽流感聯(lián)合考察組通報(bào)會(huì)?？疾旖M對(duì)中國(guó)目前的防控策略和措施的適宜性及疫情現(xiàn)狀進(jìn)行公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提出建議。世衛(wèi)專家稱，活禽市場(chǎng)是人感染H7N9病毒主要來源地。
□疫情評(píng)估
感染風(fēng)險(xiǎn)主要是在活禽市場(chǎng)
聯(lián)合考察組在上?？疾炝嘶钋菔袌?chǎng)和報(bào)告病例的居住環(huán)境。世衛(wèi)助理總干事福田敬二稱，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，病毒所感染的鳥類、特別是禽類，以及病毒污染的環(huán)境是最可能的傳染來源。世衛(wèi)墨爾本合作中心主任安妮·凱爾索說，活禽市場(chǎng)是人感染H7N9病毒的主要來源地。
若現(xiàn)人傳人也不足為奇
考察組指出，目前幾乎所有病例都屬散發(fā)，發(fā)現(xiàn)了個(gè)別家庭聚集病例，但現(xiàn)有證據(jù)不足以證明發(fā)生了人傳人。
福田敬二稱，需要指出的是，如果將來發(fā)生有限的人傳人，也不足為奇。要早期發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，不能完全排除發(fā)展為人傳人的可能，這也正是目前我們非常認(rèn)真對(duì)待該病毒和疫情并對(duì)其密切跟蹤的原因。
◎部分建議
夏季病例如降也須高度警惕
考察組對(duì)下一步疫情防控工作提出建議：
有必要采取深入的、有針對(duì)性的調(diào)查研究，以查明人間病例的感染來源、采取防止病毒繼續(xù)傳播的緊急措施、減少對(duì)人和動(dòng)物潛在的嚴(yán)重健康威脅。
即使人感染H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的人感染病例在夏季可能會(huì)減少，也必須對(duì)H7N9病毒保持高度的警覺，因?yàn)樵摬《編淼娘L(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重。
十分有必要在中國(guó)所有省份開展并加強(qiáng)對(duì)人和動(dòng)物的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，以發(fā)現(xiàn)病毒的跨區(qū)域播散和病毒感染人能力的變化。
□釋疑
上海病例減少和關(guān)活禽市場(chǎng)相關(guān)
記者：這幾天新增的病例不是很多，上海也有幾天沒有發(fā)現(xiàn)新的病例。但北方一些城市開始出現(xiàn)病例，這是否代表一種趨勢(shì)？
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦主任梁萬年：在傳染來源沒有完全查明前，以及傳染源沒有完全得到有效控制之前，散發(fā)病例的發(fā)生可能進(jìn)一步出現(xiàn)，包括疫情發(fā)生地的擴(kuò)大也是有可能的。下一步的工作重點(diǎn)，是強(qiáng)化動(dòng)物和人間的監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步明確感染來源。
世衛(wèi)墨爾本流感合作中心主任安妮·凱爾索：上海新發(fā)病例的增幅在迅速下降，我認(rèn)為這和上海市政府在4月6日果斷關(guān)閉了活禽交易市場(chǎng)密切相關(guān)。從現(xiàn)有證據(jù)看，關(guān)閉活禽市場(chǎng)非常有效，可在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，有利于疫情防控。
也有一些報(bào)告病例的城市關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)，我們將會(huì)密切關(guān)注這一舉措是否能產(chǎn)生長(zhǎng)期的、積極的影響。關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)也會(huì)對(duì)人們的生活帶來一些改變，我們會(huì)研究在飲食習(xí)慣發(fā)生改變后會(huì)對(duì)疫情產(chǎn)生什么樣的影響，研究在禽肉的冷凍、處理、加工過程中是否會(huì)發(fā)生疫情的傳播。
在未來幾周甚至幾個(gè)月內(nèi)，也許還會(huì)有新發(fā)病例報(bào)告，也許會(huì)發(fā)現(xiàn)其他的病毒傳播途徑。伴隨季節(jié)和氣溫的變化，也許會(huì)出現(xiàn)和季節(jié)性流感同樣的疫情變化特征和特點(diǎn)。很多因素會(huì)推動(dòng)疫情的發(fā)展，我們不能放松警惕。
將做災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)報(bào)告準(zhǔn)備
記者：目前在雅安地震災(zāi)區(qū)有沒有人感染H7N9禽流感的可能性？如果有的話，有沒有力量防止這個(gè)病毒的擴(kuò)散？
梁萬年：從理論上 業(yè)部門接到該地區(qū)動(dòng)物講，不排除雅安這個(gè)地方 和禽類檢出H7N9禽流會(huì)發(fā)生病例的可能。目 感病毒的通報(bào)。前我們還沒有接到該地 我們衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)區(qū)的病例報(bào)告，也未從農(nóng) 和相關(guān)部門會(huì)做好一切
準(zhǔn)備，尤其在災(zāi)區(qū)更要關(guān)注對(duì)病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，一旦出現(xiàn)情況，我們將立即采取相關(guān)的診治和公共衛(wèi)生措施。
男孩攜帶病毒沒癥狀令人鼓舞
記者：北京一個(gè)4歲男孩攜帶病毒但沒有臨床癥狀，這是一個(gè)令人鼓舞的跡象，還是令人擔(dān)心和焦慮的跡象？
歐盟疾控中心首席 許存在著在人群當(dāng)中比科學(xué)家安格斯·尼科爾： 較多的人感染了這個(gè)病我覺得這是令人鼓舞的 毒卻出現(xiàn)比較輕微甚至一個(gè)跡象。通過這個(gè)4歲 是沒有臨床癥狀的情男孩的情況可以看到，也 況。而且，我們現(xiàn)在看到
的是這些癥狀比較輕微的病例大多數(shù)都是兒童，這是令人鼓舞的信號(hào)，而且可以看到這個(gè)病毒的病死率并不是那么高。
H7N9疫苗尋求國(guó)際技術(shù)支持
記者：有關(guān)目前的疫苗研發(fā)情況，能否請(qǐng)專家組成員介紹一下？
世衛(wèi)亞特蘭大流感合作中心主任南希·考克斯：一些國(guó)家早在三年前就針對(duì)禽流感疫苗進(jìn)行研發(fā)。目前世衛(wèi)還沒有推薦各國(guó)針對(duì)H7N9進(jìn)行疫苗研發(fā)，但是我們覺得，一些國(guó)家能夠做一些疫苗研發(fā)的準(zhǔn)備工作，這是相當(dāng)明智的。
中國(guó)疾控中心副主任楊維中：我們對(duì)H7N9病毒的認(rèn)識(shí)還是非常膚淺的，對(duì)于疾病的免疫機(jī)理以及致病的機(jī)理，我們的認(rèn)識(shí)也非常膚淺。中國(guó)目前對(duì)疫苗的研發(fā)有一個(gè)計(jì)劃，但是就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)來講，針對(duì)H7N9病毒的疫苗要研發(fā)出來還是很困難的，也會(huì)耗用很長(zhǎng)時(shí)間。要真正啟動(dòng)這個(gè)科學(xué)研究，我們還會(huì)尋求世界衛(wèi)生組織和全世界相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)給予技術(shù)支持和合作。
京華時(shí)報(bào)記者張然
□疫情內(nèi)地首日零新增病例
京華時(shí)報(bào)訊（記者張然）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)，4月23日16時(shí)至4月24日16時(shí)，全國(guó)內(nèi)地未報(bào)告新增人感染H7N9禽流感病例。衛(wèi)生計(jì)生委稱，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，從4月24日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布。
截至目前，全國(guó)內(nèi)地共報(bào)告108例確診病例，其中死亡23人，康復(fù)14人。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡12例）、江蘇（24例，死亡4例）、浙江（42例，死亡6例）、安徽（4例，死亡1例）、山東（1例）、河南（3例）7省市。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。
一大陸回臺(tái)人員感染H7N9
據(jù)新華社電臺(tái)灣衛(wèi)生主管部門疾病管制局昨天傍晚通報(bào)，臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感確診病例，目前該患者已被送往專門醫(yī)院進(jìn)行治療。
這名在蘇州工作的53歲臺(tái)灣男性，3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返回臺(tái)灣，12日發(fā)病，16日因高燒就醫(yī)，19日病情惡化，于20日被轉(zhuǎn)送至某醫(yī)學(xué)中心（類似大陸三甲醫(yī)院）。這期間該患者兩次接受檢驗(yàn)均顯示為H7N9陰性，昨天以RT-PCR驗(yàn)痰呈現(xiàn)H7N9陽性，當(dāng)日傍晚以基因定序確診。
該患者在蘇州期間無禽鳥接觸史，也沒有食用未熟禽類或蛋品。目前統(tǒng)計(jì)，與他接觸者共139人，包括3名密切接觸者、26名一般接觸者和110名醫(yī)院人員。醫(yī)院人員中有3人出現(xiàn)上呼吸道癥狀。
臺(tái)灣不因疫情限制陸客赴臺(tái)
據(jù)新華社電臺(tái)灣當(dāng)局衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)人昨天表示，目前已“徹底”把關(guān)入臺(tái)游客，各機(jī)場(chǎng)對(duì)入境旅客也有嚴(yán)格的篩檢措施，因此目前不會(huì)對(duì)大陸旅行團(tuán)、個(gè)人游的旅客采取特殊限制。
臺(tái)灣地區(qū)立法機(jī)構(gòu)社會(huì)福利及衛(wèi)生環(huán)境委員會(huì)當(dāng)日邀請(qǐng)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等行政部門負(fù)責(zé)人，報(bào)告大陸H7N9禽流感疫情對(duì)臺(tái)灣的影響及行政機(jī)關(guān)采取的應(yīng)變措施。針對(duì)部分島內(nèi)民眾擔(dān)憂H7N9傳入風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨“五一”假期陸客赴臺(tái)人數(shù)增多而升高，臺(tái)灣衛(wèi)生部門在會(huì)前接受記者采訪時(shí)作上述表示。
□費(fèi)用
H7N9患者費(fèi)用報(bào)銷降門檻
京華時(shí)報(bào)訊（記者趙鵬）針對(duì)人感染H7N9禽流感疫情，人社部日前要求各地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，根據(jù)實(shí)際情況和救治的需要，在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件，保證參保患者及時(shí)救治。
人社部要求各地，一是要保證參?；颊呒皶r(shí)救治，二是要減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，三是要及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于因治療需要，經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至高級(jí)別醫(yī)院的患者，可執(zhí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例或按地方規(guī)定適當(dāng)提高支付比例。對(duì)參?；颊咧委熎陂g確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，各地可參考國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織人感染H7N9禽流感臨床專家組制定的人感染H7N9禽流感診療方案，根據(jù)急救、搶救需要，予以放寬。
中央撥3億元助禽流感監(jiān)測(cè)
京華時(shí)報(bào)訊（記者趙鵬）記者昨天從財(cái)政部獲悉，為支持做好人感染H7N9禽流感等疫情防控工作，中央財(cái)政近日下?lián)芰鞲泻筒幻髟蚍窝妆O(jiān)測(cè)項(xiàng)目補(bǔ)助資金30298萬元。
這筆資金主要用于支持開展H7N9禽流感、流感樣病例、嚴(yán)重急性呼吸道感染以及不明原因肺炎監(jiān)測(cè)等工作。
