上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授張軍等最近發(fā)表在開(kāi)放獲取期刊《BMC妊娠與生育》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果母親孕期使用過(guò)抗生素，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高，但如果母親能夠在孩子出生后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，這種風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。
“近30年來(lái)，兒童哮喘患病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。探索兒童哮喘的病因很重要，而積極尋找有助于預(yù)防兒童哮喘發(fā)生的保護(hù)性因素對(duì)改善病人的健康一樣重要。”該研究通訊作者張軍說(shuō)，此前的研究表明，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間和純母乳喂養(yǎng)或都有助于預(yù)防兒童過(guò)敏性疾病（包括哮喘）的發(fā)生，該團(tuán)隊(duì)希望進(jìn)一步探索母乳喂養(yǎng)在哮喘高風(fēng)險(xiǎn)兒童，尤其是那些母親孕期使用過(guò)抗生素的兒童中是否也有保護(hù)作用。
研究人員2015年6月至2016年1日在上海進(jìn)行了病例對(duì)照研究。一共有634名患哮喘的兒童和864名未患哮喘的兒童參與了研究，所有參與兒童均在3~12歲之間。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面采訪，研究者收集了大量的信息，其中包括孕期抗生素使用情況、孩子出生后6個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)模式和一些基本情況。
研究者發(fā)現(xiàn)，在母親孕期有過(guò)抗生素暴露的孩子患哮喘的幾率是沒(méi)有抗生素暴露的兒童的1.7倍。其中，男孩和有過(guò)敏性疾病家族史的兒童風(fēng)險(xiǎn)尤其高，分別是沒(méi)有抗生素暴露的兒童的2.2倍和3.1倍。但這種風(fēng)險(xiǎn)只存在于出生后6個(gè)月內(nèi)未給予純母乳喂養(yǎng)的兒童中，那些雖然有抗生素暴露但給予純母乳喂養(yǎng)的兒童并沒(méi)有表現(xiàn)出額外的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。
張軍說(shuō)：“我們的發(fā)現(xiàn)對(duì)孕期抗生素的使用有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)有助于推動(dòng)6月齡內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)，這一點(diǎn)尤為重要，因?yàn)槲覈?guó)目前6月齡內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率仍然較低。”
他們還提示，由于本研究是回顧性、觀察性的研究，所以不能得出因果性結(jié)論。另外，雖然研究者發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)有利于改善產(chǎn)前抗生素暴露對(duì)兒童哮喘的影響，但這背后的機(jī)制尚不明確，還需要進(jìn)一步研究。
