在日常喂養(yǎng)中，牛奶蛋白過敏是嬰兒常見的食物過敏問題。專家指出，對于牛奶蛋白過敏應(yīng)重視，注意喂養(yǎng)方式，通過添加輔食能逐漸改善過敏癥狀。
消化系統(tǒng)未發(fā)育完全導致過敏
牛奶蛋白是嬰幼兒最早接觸、最常見的過敏原。在嬰幼兒過敏中，牛奶過敏和雞蛋清過敏是最常見的。這是因為嬰幼兒的消化系統(tǒng)沒有發(fā)育完全，食物不能被完全分解吸收，蛋白質(zhì)不耐受，就會被發(fā)育同樣不完全的免疫系統(tǒng)認為是異質(zhì)，從而引起過敏。
由于新生兒正處于生長發(fā)育的第一個高峰期，如果牛奶蛋白過敏的癥狀無法得到及時的糾正，不但會造成病情遷延不愈，而且還可能會導致患兒營養(yǎng)不良，影響孩子的正常生長發(fā)育，再嚴重一點的甚至還會引起過敏性休克。
廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清表示，對有牛奶蛋白過敏癥狀的嬰兒來說，及早診斷、干預(yù)是非常重要的。一般來說，如果遇到人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)反復嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，并伴有生長發(fā)育遲緩、反復濕疹等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕是否牛奶蛋白過敏，及早給予飲食干預(yù)。
牛奶蛋白過敏 喂養(yǎng)方式有講究
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科主任醫(yī)師楊敏表示，確診為牛奶蛋白過敏的寶寶，在飲食中應(yīng)回避牛奶和牛奶制品，避免接觸牛奶及其相關(guān)產(chǎn)品。建議可采用以下幾種喂養(yǎng)方式：
1.純母乳喂養(yǎng)：母乳是寶寶最好的飲食，也是預(yù)防食物過敏的最佳方法。因此，應(yīng)盡可能給予純母乳喂養(yǎng)。對確診為牛奶過敏的寶寶，媽媽飲食可回避牛奶及所有奶制品，并適當補充鈣劑（800～1000mg）及維生素D（400～600單位），避免營養(yǎng)缺乏。
2.人工喂養(yǎng)：確診為牛奶過敏的寶寶可選擇氨基酸配方或深度水解配方奶粉。其中，輕中度寶寶建議在3個月后在醫(yī)師的評估下，決定是否轉(zhuǎn)為部分水解或普通嬰兒配方。重度過敏的寶寶建議6個月后由?？漆t(yī)生評估，或進行較長期飲食管理。
3.混合喂養(yǎng)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親回避牛奶及所有奶制品；嬰兒配方粉首選氨基酸配方或深度水解配方。
正確添加輔食 逐漸改善過敏癥狀
寶寶的食物有兩類，除了奶類外，在6個月之后可以適當逐步添加輔食。北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤表示，牛奶蛋白過敏的寶寶，在添加輔食時要注意以下兩點：
1.雖然輔食添加的推薦時間是4～6個月，但前提是寶寶的身體已適當奶類食品，沒有過敏癥狀。如果寶寶4個月才發(fā)現(xiàn)過敏，正在換用特殊配方粉，那么輔食就要晚些再添加。如果2個月時就發(fā)現(xiàn)過敏，到4個月的時候?qū)殞氁呀?jīng)對特殊配方粉接受得比較好了，但吃的量不太夠，這時可以開始添加輔食。
2.輔食和奶類不能同時變化。比如正從氨基酸配方奶過渡到深度水解配方奶時，或者從深度水解配方奶過渡到部分水解配方奶時，不能添加新的輔食。最好是變換食物的時候一種一種嘗試，等身體適應(yīng)后再進行新調(diào)整。一旦出現(xiàn)過敏癥狀，源頭出在哪種食物上也容易查出來。
專家答疑
為何個別純母乳喂養(yǎng)寶寶仍會過敏？
深圳市寶安區(qū)婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師周北燕認為，有些純母乳喂養(yǎng)的寶寶，仍會出現(xiàn)過敏的癥狀，如反復吐奶，持續(xù)腹瀉、便秘或便血等。一是可能媽媽在懷孕期大量進食雞蛋、牛奶或有殼海鮮等，導致“宮內(nèi)致敏”。二是可能媽媽在哺乳期攝入大量牛奶、雞蛋、有殼海鮮等食物蛋白，這些食物過敏原通過乳汁傳遞給寶寶，導致寶寶過敏。
過敏寶寶能喝豆奶、羊奶嗎？
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心過敏免疫風濕病科教授曾華松指出，無論是豆奶、羊奶還是目前市場上的部分水解蛋白配方粉，都或多或少地含有過敏原（蛋白質(zhì)或多肽），對過敏體質(zhì)的寶寶來說，仍會引起不同程度的過敏反應(yīng)。
2006年歐洲兒童胃腸營養(yǎng)學會兒童喂養(yǎng)指南中明確指出，豆蛋白配方粉不能用于6個月以下食物過敏的嬰兒；美國兒科營養(yǎng)學會1983年起，不推薦用大豆蛋白作為食物過敏患兒的首選營養(yǎng)來源。
