●慢性胰腺炎患者、好煙酗酒者、“高脂、高糖、高油”飲食愛好者、糖尿病患者等都是胰腺癌高危人群
●胰腺癌與糖尿病關(guān)系“曖昧”，糖尿病很可能是胰腺癌的一個早期表現(xiàn)
●胰腺癌的最佳治療方式是手術(shù)為主的綜合治療模式，對于有手術(shù)機(jī)會的患者來說，都應(yīng)該盡量爭取手術(shù)
曾經(jīng)是“星爺”周星馳的女友、因在《書劍恩仇錄》里飾演霍青桐而深受觀眾喜愛的香港演員羅慧娟，近日因患胰腺癌在家中逝世，年僅45歲。她是繼帕瓦羅蒂、沈殿霞等之后，又一位遭遇胰腺癌毒手的明星。
胰腺癌——這種在過去實(shí)在有點(diǎn)“冷門”的癌種，如今曝光率越來越高，到底源于發(fā)病率飆升還是偏好名人？專家表示，該病的患者隊(duì)伍正日益壯大，大有“趕英超美”的意思，發(fā)病率已經(jīng)超越胃癌。而無肉不歡、熱愛“三高”飲食者，正是它的目標(biāo)對象。除此以外，它和糖尿病的關(guān)系還頗為“曖昧”，所以糖尿病患者要格外小心。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長王捷教授、肝膽胰外科孫健博士
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好煙酗酒者、糖友是高危人群
“胰腺癌的發(fā)病率近幾年來上升了四倍多，達(dá)到十萬分之六。在歐美等發(fā)達(dá)國家，胰腺癌發(fā)病率已經(jīng)超過胃癌，而且年輕化趨勢十分明顯。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長王捷教授表示，過去的患者群以老年人居多，現(xiàn)在四五十歲左右的中年人已經(jīng)成為疾病的“主力成員”，患病年輕化的原因主要與生活方式改變、環(huán)境因素影響以及醫(yī)療檢查技術(shù)進(jìn)步等有關(guān)。
“慢性胰腺炎患者、好煙酗酒者、‘高脂、高糖、高油’飲食愛好者、糖尿病患者等都是胰腺癌高危人群。”王捷表示，胰腺癌是一種“富貴病”，美國研究發(fā)現(xiàn)，每天吃香腸、熱狗等加工肉類超過50克者，罹患胰腺癌風(fēng)險比常人增加2/3。“這是因?yàn)殚L期大量進(jìn)食高脂、高膽固醇食物，會導(dǎo)致油脂進(jìn)入血液循環(huán)，使得胰腺本身微循環(huán)受到影響，且處于不斷制造消化酶的高負(fù)荷狀態(tài)，增加胰腺細(xì)胞分裂出錯而癌變的機(jī)會。”
王捷指出，凡“對號入座”屬高危對象的市民，建議每年至少到醫(yī)院檢查一次，進(jìn)行B超篩查和抽血化驗(yàn)。如果B超檢查可疑，CA19-9、CEA這兩個腫瘤標(biāo)志物又升高的話，就需要做進(jìn)一步檢查，如通過CT、ERCP或超聲內(nèi)鏡檢查來排除疾病。
特點(diǎn)：
與糖尿病關(guān)系“曖昧”
王捷提醒說，糖尿病患者要尤為注意，尤其是那些過去沒有糖尿病、突然發(fā)現(xiàn)患病的人群，更要提高警惕。“盡管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌與糖尿病確實(shí)有著非常‘曖昧’的關(guān)系。”王捷介紹，糖尿病患者血液中胰島素樣生長因子-1升高，會產(chǎn)生胰島素抵抗和高胰島素血癥，而高血糖本身也容易誘使胰腺癌發(fā)生和發(fā)展。“胰腺癌腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，又會引起體液和細(xì)胞因子的異常，使得患者出現(xiàn)糖尿病。”臨床發(fā)現(xiàn)，有些糖尿病是在胰腺癌確診前兩年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)或與胰腺癌同時診斷出來的，所以它很可能是胰腺癌的一個早期表現(xiàn)。
而對于最常見的Ⅱ型糖尿病患者，在經(jīng)歷長期非手術(shù)治療后效果不佳或不能耐受者，可考慮采用手術(shù)治療。尤其是合并肥胖的患者，通過微創(chuàng)的手術(shù)治療，可以達(dá)到既減肥又治療糖尿病、預(yù)防胰腺癌的目的。
王捷提醒糖友，如果覺得上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、乏力、發(fā)燒，出現(xiàn)不明原因的體重下降，最好馬上找經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查，以做到胰腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
治療：
不手術(shù)，大部分挺不過半年
“大家有所不知，胰腺癌其實(shí)分為內(nèi)分泌癌和外分泌癌兩種。內(nèi)分泌癌發(fā)病率低，病程進(jìn)展慢，預(yù)后比較好，而我們常說的‘癌中之王’其實(shí)指的是胰腺外分泌癌，它發(fā)病率高、惡性程度高、預(yù)后很差，大部分胰腺癌患者都是被它擊倒的。”該院孫健博士說。
“目前胰腺癌的最佳治療方式是手術(shù)為主的綜合治療模式。”王捷介紹，不少患者和家屬都非?？咕苁中g(shù)，原因是目前胰腺癌患者的預(yù)后較差，大部分患者即使手術(shù)，一年內(nèi)也會復(fù)發(fā)。所以很多病人一旦患病，就開始悲觀地不再治療，不愿再承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。
對此，王捷表示：“盡管手術(shù)本身會給患者帶來疼痛，但這種疼痛與胰腺癌帶來的疼痛相比，可謂‘小巫見大巫’。不動手術(shù)的話，絕大部分胰腺癌患者挺不過半年甚至三個月。而在這段時間里，病人需要承受的痛苦是巨大的，甚至非人的。因此，對于有手術(shù)機(jī)會的患者來說，做手術(shù)起碼能爭取一個延長生存期、改善生活質(zhì)量的機(jī)會，不做便一點(diǎn)機(jī)會都沒有。而對于早期胰腺癌患者來說，完整的手術(shù)切除還有可能治愈胰腺癌。手術(shù)后即使腫瘤復(fù)發(fā)，也還有別的辦法可想，積極治療的話，甚至可以實(shí)現(xiàn)正常的生活。”王捷說。
術(shù)后：
適當(dāng)補(bǔ)益氣血，不可暴飲暴食
據(jù)介紹，如果術(shù)后想要取得較好的治療效果，患者就應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不可暴飲暴食，不能酗酒，不吃高脂肪食物。“因?yàn)橐认偈欠置谙傅闹饕鞴僦?，特別是脂肪酶，主要靠胰腺來分泌，所以不要在術(shù)后太過讓其勞神費(fèi)力。”王捷表示。
胰腺癌患者在接受手術(shù)治療后，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)益氣血、健脾和胃，如進(jìn)食一些糯米、赤豆、蠶豆、山藥、枸杞、無花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
此外，術(shù)后病人尤其要注意生活有度、作息規(guī)律，要徹底遠(yuǎn)離通宵唱K、打麻將、夜不歸宿等無規(guī)律生活，這些都會加重體質(zhì)酸化，誘使癌癥復(fù)發(fā)。
加強(qiáng)體育鍛煉也非常重要，患者進(jìn)入康復(fù)期以后應(yīng)多在陽光下運(yùn)動、多出汗，可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
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