欄目主持人:新文化報 記者 董春梅
本期關(guān)注:
糖尿病
主持人的話:
有啥別有病,沒啥別沒錢。在醫(yī)院,來看病的、陪著看病的,總會說:"賺個金磚白銀的有啥用,都不如有一副好身板強。"是啊,健康多重要,到了醫(yī)院才知道。得了病,不管是大病小病,都夠鬧心的。小小診室,大千世界。醫(yī)生、護士、患者在這里結(jié)成了同盟,一同與病魔做斗爭。
在這里,能看到緊皺的眉頭,也能看到幸福的笑臉。診室"醫(yī)+1",講述醫(yī)生、護士與患者們的喜怒哀樂。歡迎您把在診室中聽到、看到的故事講給我們聽。
A案例
4瓶飲料是全部水來源
長春18歲男孩志剛(化名)上高三,酷愛喝碳酸飲料,一天4瓶500毫升的飲料,是他全部的水來源。只要想喝水,家里和學(xué)校,他總能隨手拿到一瓶飲料。當(dāng)媽的說:"他喜歡就讓他喝好了,這樣的甜水他從小就沒少喝。"
高三學(xué)習(xí)很忙,在座位上一待就是一天,不喜歡體育運動的他,喜歡上網(wǎng),喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲。身高1.78米,體重210斤,回到家,躲在屋子里除了看書,就是打游戲。想吃什么,家里就給做什么,媽媽的后勤工作一向好得很。熬到11點左右,睡覺。
這樣的生活狀態(tài),孩子媽媽沒放在心上,她想著,現(xiàn)在哪個孩子不是這樣的,再說高三這么累,算了。
前些日子,男孩總覺得口渴,飲料越喝越多,沒勁兒,睡的時間有些長。媽媽帶著男孩找到吉林大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王桂俠。
看到他,王主任問孩子出生時多重。
"八斤,產(chǎn)房里他最胖。"媽媽念叨,孩子小時候就沒瘦過。
"你懷孕時,有沒有出現(xiàn)妊娠糖尿???"王主任問。
"不知道,那時候不查這個。"當(dāng)媽的回答。
給母子倆測血糖,媽媽還算正常。兒子的數(shù)值很嚇人,空腹血糖14mmol/L,餐后20mmol/L.
"糖尿??!"聽到這兒,當(dāng)媽的嘴一撇,眼淚噼里啪啦往下掉,"當(dāng)時就想著,就這么一個孩子,要啥給啥,他就沒吃過多少青菜,罪過啊。"男孩當(dāng)天就住院進行胰島素強化治療。王主任和營養(yǎng)科的醫(yī)生,給他重新制定了餐譜。
治療效果很好,血糖降了下來,走的時候,王主任把量身定制的餐譜交給了媽媽,"碳酸飲料再也不要喝了。"
男孩點點頭。
出院后每個禮拜,男孩都會到醫(yī)院隨訪,電腦游戲還在玩,睡得稍微早些了。
"習(xí)慣不是一下子就能糾正的,還好,他不再喝飲料了,開始喝白水。"王主任說,這樣的低齡Ⅱ型糖尿病患者,雖然是少數(shù),可糖尿病已經(jīng)不再是老年人的專屬病,越來越多的年輕人成了"糖人".
B現(xiàn)狀
長春40歲到75歲患病率達20%
王主任說起糖尿病,很難受,"這個病,最近有逐年升高的趨勢。治療費用越來越高。"
目前,我國糖尿病患病率9.7%.糖尿病后備軍也蠻高的,1.4億。
這些介于正常人和糖尿病患者之間的"后備軍",如果還不改變生活方式,很快就會演變成糖尿病。這兩類人群共有2.5億人。
今年,內(nèi)分泌科在長春對糖尿病患者進行了一次篩查。目前,收集的病例6700個,也就是說,40歲到75歲之間人群中,長春市的患病率高達20%.
目前,全國調(diào)查發(fā)現(xiàn),東北的患病人群要比南方高一些,城市患病人群也要高于農(nóng)村。但目前吉林省農(nóng)村患病人群也在逐年升高,并逐漸年輕化。
C成因
飲食沒規(guī)律害人不淺
正常人空腹血糖,不高于6.1mmol/L,餐后血糖不超過7.8mmol/L.超過這個值的人,糖代謝出現(xiàn)異常。糖尿病診斷標準,餐前血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L.
Ⅱ型糖尿病不是一下子得上的,很多人都有個糟糕的生活方式。
"十幾年前,在20歲以下的Ⅱ型糖尿病患者很少能發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在卻越來越多了。"王主任說,患病人數(shù)劇增,飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)系,而且東北冬季氣溫低,人們鍛煉的時間少。再一個,與人們的壓力普遍增加有關(guān)。還有一個不可忽視的原因,人口老齡化、普查范圍增大、糖尿病診斷的標準變化,都有一定聯(lián)系。
而像志剛這樣的男孩,患糖尿病一般都有家族史,出生時是巨大兒,幼年是"小胖墩".而且,男孩子多于女孩。
"家長太寵了,隨便吃,飲食還沒有規(guī)律,害人不淺啊。"王主任說。
D并發(fā)病
是治療中花錢最多的部分
王主任說,糖尿病本身并不可怕,"早發(fā)現(xiàn),早治療,可以和正常人沒有太大區(qū)別。"關(guān)鍵是防止并發(fā)病,"并發(fā)病的發(fā)生,患者生活、生存質(zhì)量、生存期都會受影響,而且,花錢最多的也是這個方面。"
世界衛(wèi)生組織估計,2006年~2015年中國糖尿病及并發(fā)癥、冠心病、腦卒中等相關(guān)疾病的總治療費用將不少于3.7萬億人民幣。
大血管并發(fā)病,是糖尿病致死的一個主要病癥。比如大家都知道的心腦血管病、糖尿病引發(fā)的冠心病等。要知道,糖尿病導(dǎo)致的心肌梗塞、腦梗塞的發(fā)病率,都比常人要高出3倍~4倍。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病植物神經(jīng)病變,是導(dǎo)致糖尿病致殘的主要病癥。
糖尿病腎病病變更加兇險,在美國,因為腎功能衰竭做透析的人群,有2/3的病人是由于糖尿病引起的。
可怕的糖尿病是可以預(yù)防的。幾乎所有的醫(yī)生都在說:"預(yù)防比治療更重要。"怎么預(yù)防呢?
"沒患病的,改變糟糕的生活方式;患病的,控制飲食、多運動。"
生活方式的改變很容易,堅持是關(guān)鍵。