在9月25日召開(kāi)的“第二屆營(yíng)養(yǎng)與成功老齡化學(xué)術(shù)研討會(huì)”上,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)主任委員孫建琴教授發(fā)布了中國(guó)五大城市北京、上海、重慶、廣州、成都老年患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的初步結(jié)果,被調(diào)查者中總體營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為55%,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生率最高為60%,綜合醫(yī)院58%,社區(qū)醫(yī)院37%。
北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師陳偉說(shuō),老人營(yíng)養(yǎng)不良有多個(gè)因素,比如老人是不是愿意吃,能不能吃得動(dòng),吃的食物營(yíng)養(yǎng)夠不夠,服用的藥物會(huì)不會(huì)有影響等。
BMI在30左右的老人最長(zhǎng)壽 很多老人不愿意吃,覺(jué)得瘦了才健康,然而2010年新加坡的一篇文獻(xiàn)調(diào)查顯示,對(duì)于亞洲老年人九年的隨訪顯示,BMI[體重(公斤)除以身高(米)的平方]在30左右的老年人壽命最長(zhǎng),而B(niǎo)MI在22以下的老年人死亡率明顯增高。
雖然胖是慢性病發(fā)生的源泉之一,但是一旦患了病,進(jìn)入到危重癥或是疾病的狀態(tài)時(shí),還是胖一點(diǎn)兒比較好,但是BMI過(guò)高的話,在35以上時(shí)死亡率也會(huì)增高。陳偉說(shuō),“老人不需追求胖,但一定要避免營(yíng)養(yǎng)不良。”
三癥狀提示老人營(yíng)養(yǎng)不良 調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人群患病前五位分別為冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中和骨質(zhì)疏松,這些疾病均是與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的慢性病。而一些藥物如精神藥物、抗腫瘤藥物等,都可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
陳偉提醒,“如老人體重在三個(gè)月內(nèi)下降5%或半年內(nèi)下降10%,或者連續(xù)一個(gè)月以上飲食明顯減少三分之一,小腿逐漸變細(xì),而且小腿圍小于31厘米,就要考慮營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)了”。他建議說(shuō),此時(shí)可以根據(jù)情況讓醫(yī)生調(diào)整藥物,避免營(yíng)養(yǎng)不良與慢性病發(fā)生惡性循環(huán)。
最好每天都有深顏色蔬菜 陳偉推薦說(shuō),老人應(yīng)少吃牛羊肉等紅肉,多吃豆類(lèi)、魚(yú)肉、去皮雞肉等。最好三餐都有深色蔬菜和水果,因?yàn)橛筒恕⑽魈m花等深綠色蔬菜的維生素K、鈣和核黃素含量比淺色蔬菜高很多倍。
對(duì)牙口不好的老人來(lái)說(shuō),家屬可把食物做成泥狀來(lái)讓老人攝入,但要將各種食物搭配好做成泥,才能均衡營(yíng)養(yǎng)。如無(wú)法口腔攝入時(shí),可通過(guò)鼻飼等方法來(lái)給老人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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