近期北京市發(fā)布"蘑菇中毒"預(yù)警 專家提醒民間識別方法不可信 一旦現(xiàn)惡心嘔吐等立刻就醫(yī)
嘗鮮最要命 野蘑菇不要摘
涮火鍋時各種蘑菇是最受歡迎的菜品，幾乎每桌必點，可見人們對于蘑菇的喜愛。八九月份正是蘑菇生長的旺季，而其富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及硒等微量元素，且含熱卡很低，因此被人們譽為健康保健食品。
然而，蘑菇種類繁多，有些卻含有毒素，是不能上桌的。近日國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布餐飲服務(wù)食品安全預(yù)警公告，要求餐飲單位加強原料檢查，避免采購和食用野生蘑菇。北京市也發(fā)布"蘑菇中毒"預(yù)警，要求市民切勿采摘、食用不認識或易混淆的野生蘑菇；要求在京餐飲服務(wù)單位嚴禁采摘、使用野生蘑菇。
蘑菇分類
屬于真菌類 毒蘑菇有200-500種
蘑菇屬于真菌類，種類繁多，在我國絕大多數(shù)地區(qū)均可見其蹤影，每年的8-9月份正是其生長茂盛的季節(jié)。
蘑菇適應(yīng)環(huán)境的能力極強，在有綠色植物的地方幾乎都可以生長，而以草原和叢林中生長較為集中。獲取蘑菇的來源可以分為人工種植和野生。人類通過對野生蘑菇的培植，能夠給人們餐桌上提供安全、美味的食用菌，包括香菇、草菇、金針菇、猴頭菌、茶樹菇等；而野生蘑菇中的部分品種也可以通過專業(yè)采集，供人們食用。
蘑菇美味，值得注意的是部分種類有毒，被稱之為毒蘑菇。有研究報道，全球范圍內(nèi)毒蘑菇有200-500種，在我國就有近百種之多。每年，尤其是夏秋季節(jié)，都會發(fā)生采食野生蘑菇導(dǎo)致毒蘑菇中毒案例的發(fā)生，甚至導(dǎo)致中毒者死亡，其中不乏群體中毒事件。
中毒表現(xiàn)
急性胃腸炎樣表現(xiàn)是共性
由于毒蘑菇所含毒素的復(fù)雜性，蘑菇中毒患者的臨床表現(xiàn)各異。以往的臨床實踐，傾向于將蘑菇中毒區(qū)分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、臟器損害型、溶血型等。
有研究報道，蘑菇中毒的不同臨床表現(xiàn)取決于毒蘑菇所含毒素類型，但是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎樣表現(xiàn)，是各種蘑菇中毒的共有臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)于誤食毒蘑菇后數(shù)分鐘至數(shù)小時。
對于神經(jīng)精神型蘑菇中毒，阿托品有較好療效；對于其他臨床類型的蘑菇中毒尚無特效解毒劑，中毒者的預(yù)后取決于中毒臨床表現(xiàn)的類別和就診的早晚，早就醫(yī)能保證早期治療，改善預(yù)后。
醫(yī)治方法
誤食毒蘑菇 催吐和洗胃越早越好
發(fā)現(xiàn)誤食毒蘑菇，催吐、洗胃越早越好，患者病情許可時，在4-6小時內(nèi)仍然可以考慮洗胃、導(dǎo)瀉及吸附劑治療，以減少毒素經(jīng)胃腸道吸收。
臨床研究表明，胃腸炎型、神經(jīng)精神型和溶血型蘑菇中毒，經(jīng)過相應(yīng)治療，預(yù)后較好，死亡率很低。
而臟器損害型蘑菇中毒，一旦出現(xiàn)明顯黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶急劇增高等嚴重肝損害表現(xiàn)，尤其是同時合并心肌、腎臟等多臟器損害者，死亡率很高。
醫(yī)學(xué)界普遍認為，對于臟器損害型蘑菇中毒，需要早期選擇血漿置換、血液灌流、血液濾過、血液透析等血液凈化治療模式，同等中毒程度者，治療時機對預(yù)后有顯著影響。
民間驗毒方法
蘑菇顏色鮮艷則有毒
不生蟲子的有毒
易變色或破損后流出乳汁狀液體的有毒
遇到銀器或大蒜變黑的有毒
文/記者 胡松青
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科 郝鳳桐
