世衛(wèi)：“死豬”與人感染H7N9無關 世界衛(wèi)生組織就中國禽流感防控，向世界新增提出“不建議在入境口岸實行特別篩查”

    新京報訊 昨天，世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明說，黃浦江死豬的因素可能很多，不必將死豬與目前人感染H7N9病例相聯(lián)系。

    他重申，目前尚無證據(jù)顯示，人感染的H7N9禽流感病毒，有持續(xù)的人際傳播能力。因此，世衛(wèi)組織不建議世界各國各地區(qū)在入境口岸實行特別篩查，也不建議實行任何旅行或貿易限制措施。

    上述表述，是國家衛(wèi)計委和世衛(wèi)組織就人感染H7N9禽流感防控情況在聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上做出的。

    “黃浦江死豬臨床不符合流感表現(xiàn)”

    過去兩周，世界衛(wèi)生組織一直與中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會以及其他政府機構密切合作，監(jiān)控事件進展。

    對于公眾關注的“黃浦江死豬是否因感染H7N9禽流感斃命，并導致現(xiàn)在的人間疫情”,藍睿明表示，“造成黃浦江死豬的因素可能有很多，我們并未將死豬和人流感病例相聯(lián)系”,在已檢測的豬中，流感病毒檢測為陰性；豬的臨床表現(xiàn)不符合流感的表現(xiàn)。

    但有些確診病例接觸過動物或動物所處的環(huán)境，上海某市場的鴿子中也檢出了病毒，這些情況提示了動物到人傳播的可能性，“有關調查正在進行中。”藍睿明說。

    “不建議在入境口岸實行特別篩查”

    4月5日，世界衛(wèi)生組織曾表示，不建議針對前往中國或者離開中國的人員實施任何旅行限制措施，不建議采取任何貿易限制措施。而“不建議世界各國各地區(qū)在入境口岸實行特別篩查”,是該組織此次新增的“不建議”措施。

    藍睿明解釋說，首先，現(xiàn)在感染源還沒有得到十分明確的確認，這個病毒（指人感染的H7N9）是禽源性的，所以很可能就是禽流感，由鳥類或者家禽類傳播給人的。同時，目前的病例數(shù)很少，只是散發(fā)狀態(tài)，沒有必要在口岸進行篩查。“但是，我們也會持續(xù)的調查，并且以開放的心態(tài)來對待”.

    【焦點·疫苗】

    衛(wèi)計委 已啟動H7N9疫苗制備研究

    新京報訊 一種新的傳染病出現(xiàn)，公眾想到的，首先是有沒有疫苗。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天表示，現(xiàn)在已經啟動針對H7N9病毒的特性研究，為將來制備有特異性的疫苗做前期的基礎工作。

    國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年介紹，從找到病毒到生產出疫苗的最短周期是6-8個月?，F(xiàn)在啟動的，僅僅是疫苗制備的基礎性研究。以后，假如說這個病毒（H7N9）變異，導致人際間的傳播，尤其是大規(guī)模傳播，“疫苗就要投入生產，現(xiàn)在我們正在做準備。”

    疫病防控無國界。國家流感中心主任舒躍龍介紹，由我國首次分離的人感染H7N9病毒毒株已和世衛(wèi)組織相關實驗室進行共享。藍睿明也表示，世衛(wèi)組織將確保隨時掌握、并向全球提供關于H7N9準確的疫情信息，用于診斷、治療及疫苗研發(fā)的準備。

    不過，梁萬年同時強調，現(xiàn)在，還沒有證據(jù)表明H7N9病毒能夠在人與人之間傳播。如果只是一種散發(fā)的，主要來源于動物的疫情，疫苗就沒有必要生產并在人群中接種。“從成本效率、防疫效果來說，不需要對散發(fā)的病例都施行注射疫苗來防控”.

    昨天，曾成功研制人用H5N1禽流感疫苗和甲流（H1N1）疫苗的北京科興生物制品有限公司相關負責人介紹，如果此次疫情發(fā)生“大流行”征兆，人感染H7N9禽流感疫苗，可參照H5N1禽流感疫苗為原型疫苗研發(fā)并生產。

    他解釋說，人用禽流感疫苗本名大流行流感疫苗，是一種模式疫苗，或稱為“原型疫苗”,就是針對流感大流行，可以按照已批準的模式疫苗生產工藝及免疫程序，更換毒株再投入生產和使用。但需要根據(jù)新病毒的特點，對生產工藝和流程做一定修改。

    【焦點·傳播】

    密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)H7N9蹤跡

    新京報訊 在昨天的新聞發(fā)布會上，中外專家、官員在不同背景下，回應了目前公眾最關切的“H7N9能否人傳人”問題。

    國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年說，圍繞人感染H7N9禽流感確診病例展開了大量的流行病調查，現(xiàn)有確診患者之間沒有流行病學關聯(lián)，這些患者的621個密切接觸者，經過觀察，沒有出現(xiàn)異常，也沒有發(fā)現(xiàn)H7N9有持續(xù)的人際傳播蹤跡。

    但上海一位87歲確診患者死亡前，其兩位親屬也同時發(fā)生重癥肺炎，一位死亡。對此，世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明說，家庭群發(fā)病例提出了人際傳播的可能性，但該群發(fā)病例中，另外兩例未經實驗室確診，且并無其他證據(jù)顯示有持續(xù)的人際傳播。

    梁萬年表示，從概念上看，H7N9和H5N1都是禽流感病毒。從現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)來看，大部分確診感染H7N9的病例病情比較重，“這個臨床表現(xiàn)、病情程度和H5N1也是相同的”.

    此外，在傳播途徑上，H5N1是偶然從禽到人，15年間，人間病例一直處于散發(fā)狀態(tài)。而H7N9如何從禽到人，梁萬年坦言，還在研究中。

    國家流感中心主任舒躍龍說，從目前掌握的情況看，初步判斷H7N9比H5N1更容易感染人，因為它的結構和機制，和禽間的H7N9病毒相比發(fā)生了一些變化，更容易粘附人的上皮細胞。

    ■ 釋疑

    H7N9由兩三種禽流感病毒重配

    此次疫情中，人感染的H7N9病毒顯示是高致病性的，而資料顯示，之前在禽類中發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒是低致病性的。為何從禽到人，病毒的威力也會大增？這是否提示病毒在變異？

    舒躍龍解釋說，目前，從人身上分離到的H7N9病毒，并非既往的禽流感病毒H7N9.他判斷，現(xiàn)在H7N9是兩種或者三種不同亞型的禽流感病毒的變異和重配。

    此前，國家流感中心的病毒實驗室就發(fā)現(xiàn)，人感染的H7N9病毒，其內部6個基因片段來自禽流感病毒H9N2.

    為何會發(fā)生這種變異？舒躍龍說，流感病毒的重組或者重配是非常容易發(fā)生的，“我們還不了解重配的過程，在哪里發(fā)生的重配，都還有待研究。”

    這個病毒還會不會變？舒躍龍說：“2004年，H5N1在國內首次發(fā)現(xiàn)動物疫情，繼而又發(fā)現(xiàn)人感染，我們高度關注，擔心它引發(fā)流感大流行；但2009年，引發(fā)廣泛流行的不是H5N1,而是新病毒H1N1.流感病毒怎樣變，我們無法靠猜測去判斷，只能依靠監(jiān)測流感網絡去密切關注。”

    ●與H1N1的活躍性相比，H7N9還差很多。實驗室對病毒的排序測定顯示，H7N9的八個基因片斷中沒有人類流感基因片斷，而H1N1的八個基因片斷中有一個是人類流感基因片斷，很容易導致人與人之間傳播。--國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年

    本版采寫/新京報記者 魏銘言