世衛(wèi):“死豬”與人感染H7N9無關 世界衛(wèi)生組織就中國禽流感防控,向世界新增提出“不建議在入境口岸實行特別篩查”
新京報訊 昨天,世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明說,黃浦江死豬的因素可能很多,不必將死豬與目前人感染H7N9病例相聯(lián)系。
他重申,目前尚無證據(jù)顯示,人感染的H7N9禽流感病毒,有持續(xù)的人際傳播能力。因此,世衛(wèi)組織不建議世界各國各地區(qū)在入境口岸實行特別篩查,也不建議實行任何旅行或貿易限制措施。
上述表述,是國家衛(wèi)計委和世衛(wèi)組織就人感染H7N9禽流感防控情況在聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上做出的。
“黃浦江死豬臨床不符合流感表現(xiàn)”
過去兩周,世界衛(wèi)生組織一直與中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會以及其他政府機構密切合作,監(jiān)控事件進展。
對于公眾關注的“黃浦江死豬是否因感染H7N9禽流感斃命,并導致現(xiàn)在的人間疫情”,藍睿明表示,“造成黃浦江死豬的因素可能有很多,我們并未將死豬和人流感病例相聯(lián)系”,在已檢測的豬中,流感病毒檢測為陰性;豬的臨床表現(xiàn)不符合流感的表現(xiàn)。
但有些確診病例接觸過動物或動物所處的環(huán)境,上海某市場的鴿子中也檢出了病毒,這些情況提示了動物到人傳播的可能性,“有關調查正在進行中。”藍睿明說。
“不建議在入境口岸實行特別篩查”
4月5日,世界衛(wèi)生組織曾表示,不建議針對前往中國或者離開中國的人員實施任何旅行限制措施,不建議采取任何貿易限制措施。而“不建議世界各國各地區(qū)在入境口岸實行特別篩查”,是該組織此次新增的“不建議”措施。
藍睿明解釋說,首先,現(xiàn)在感染源還沒有得到十分明確的確認,這個病毒(指人感染的H7N9)是禽源性的,所以很可能就是禽流感,由鳥類或者家禽類傳播給人的。同時,目前的病例數(shù)很少,只是散發(fā)狀態(tài),沒有必要在口岸進行篩查。“但是,我們也會持續(xù)的調查,并且以開放的心態(tài)來對待”.
【焦點·疫苗】
衛(wèi)計委 已啟動H7N9疫苗制備研究
新京報訊 一種新的傳染病出現(xiàn),公眾想到的,首先是有沒有疫苗。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天表示,現(xiàn)在已經啟動針對H7N9病毒的特性研究,為將來制備有特異性的疫苗做前期的基礎工作。
國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年介紹,從找到病毒到生產出疫苗的最短周期是6-8個月?,F(xiàn)在啟動的,僅僅是疫苗制備的基礎性研究。以后,假如說這個病毒(H7N9)變異,導致人際間的傳播,尤其是大規(guī)模傳播,“疫苗就要投入生產,現(xiàn)在我們正在做準備。”
疫病防控無國界。國家流感中心主任舒躍龍介紹,由我國首次分離的人感染H7N9病毒毒株已和世衛(wèi)組織相關實驗室進行共享。藍睿明也表示,世衛(wèi)組織將確保隨時掌握、并向全球提供關于H7N9準確的疫情信息,用于診斷、治療及疫苗研發(fā)的準備。
不過,梁萬年同時強調,現(xiàn)在,還沒有證據(jù)表明H7N9病毒能夠在人與人之間傳播。如果只是一種散發(fā)的,主要來源于動物的疫情,疫苗就沒有必要生產并在人群中接種。“從成本效率、防疫效果來說,不需要對散發(fā)的病例都施行注射疫苗來防控”.
昨天,曾成功研制人用H5N1禽流感疫苗和甲流(H1N1)疫苗的北京科興生物制品有限公司相關負責人介紹,如果此次疫情發(fā)生“大流行”征兆,人感染H7N9禽流感疫苗,可參照H5N1禽流感疫苗為原型疫苗研發(fā)并生產。
他解釋說,人用禽流感疫苗本名大流行流感疫苗,是一種模式疫苗,或稱為“原型疫苗”,就是針對流感大流行,可以按照已批準的模式疫苗生產工藝及免疫程序,更換毒株再投入生產和使用。但需要根據(jù)新病毒的特點,對生產工藝和流程做一定修改。
【焦點·傳播】
密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)H7N9蹤跡
新京報訊 在昨天的新聞發(fā)布會上,中外專家、官員在不同背景下,回應了目前公眾最關切的“H7N9能否人傳人”問題。
國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年說,圍繞人感染H7N9禽流感確診病例展開了大量的流行病調查,現(xiàn)有確診患者之間沒有流行病學關聯(lián),這些患者的621個密切接觸者,經過觀察,沒有出現(xiàn)異常,也沒有發(fā)現(xiàn)H7N9有持續(xù)的人際傳播蹤跡。
但上海一位87歲確診患者死亡前,其兩位親屬也同時發(fā)生重癥肺炎,一位死亡。對此,世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明說,家庭群發(fā)病例提出了人際傳播的可能性,但該群發(fā)病例中,另外兩例未經實驗室確診,且并無其他證據(jù)顯示有持續(xù)的人際傳播。
梁萬年表示,從概念上看,H7N9和H5N1都是禽流感病毒。從現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)來看,大部分確診感染H7N9的病例病情比較重,“這個臨床表現(xiàn)、病情程度和H5N1也是相同的”.
此外,在傳播途徑上,H5N1是偶然從禽到人,15年間,人間病例一直處于散發(fā)狀態(tài)。而H7N9如何從禽到人,梁萬年坦言,還在研究中。
國家流感中心主任舒躍龍說,從目前掌握的情況看,初步判斷H7N9比H5N1更容易感染人,因為它的結構和機制,和禽間的H7N9病毒相比發(fā)生了一些變化,更容易粘附人的上皮細胞。
■ 釋疑
H7N9由兩三種禽流感病毒重配
此次疫情中,人感染的H7N9病毒顯示是高致病性的,而資料顯示,之前在禽類中發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒是低致病性的。為何從禽到人,病毒的威力也會大增?這是否提示病毒在變異?
舒躍龍解釋說,目前,從人身上分離到的H7N9病毒,并非既往的禽流感病毒H7N9.他判斷,現(xiàn)在H7N9是兩種或者三種不同亞型的禽流感病毒的變異和重配。
此前,國家流感中心的病毒實驗室就發(fā)現(xiàn),人感染的H7N9病毒,其內部6個基因片段來自禽流感病毒H9N2.
為何會發(fā)生這種變異?舒躍龍說,流感病毒的重組或者重配是非常容易發(fā)生的,“我們還不了解重配的過程,在哪里發(fā)生的重配,都還有待研究。”
這個病毒還會不會變?舒躍龍說:“2004年,H5N1在國內首次發(fā)現(xiàn)動物疫情,繼而又發(fā)現(xiàn)人感染,我們高度關注,擔心它引發(fā)流感大流行;但2009年,引發(fā)廣泛流行的不是H5N1,而是新病毒H1N1.流感病毒怎樣變,我們無法靠猜測去判斷,只能依靠監(jiān)測流感網絡去密切關注。”
●與H1N1的活躍性相比,H7N9還差很多。實驗室對病毒的排序測定顯示,H7N9的八個基因片斷中沒有人類流感基因片斷,而H1N1的八個基因片斷中有一個是人類流感基因片斷,很容易導致人與人之間傳播。--國家衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作辦主任梁萬年
本版采寫/新京報記者 魏銘言