為什么要嬰兒需要嬰兒水
1-6月的嬰兒應(yīng)該母乳喂養(yǎng),此時嬰兒通常無需額外飲水。但是有數(shù)據(jù)顯示,中國約60%的媽媽沒法做到100%母乳喂養(yǎng),因此沖泡奶粉的水就變得額外重要。
6個月后,嬰兒開始直接飲水,此時水對嬰兒健康的影響更為直接。
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦,一個75公斤的成年人,每天的飲水量為2L,而一個10-20公斤的嬰幼兒,每天的飲用水量在0.7-1.3L,從體重與飲水量來比的話,嬰幼兒的飲水量是成人的2.5倍。而嬰幼兒腎臟濃縮能力尚未發(fā)育完全,過高的礦物含量會加重嬰幼兒臟器的負(fù)擔(dān),造成腎臟損害。尤其是鈣、鎂、鈉離子含量過高會增加嬰兒的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),對嬰兒生長不利。
在國際上,對嬰幼兒的飲用水已經(jīng)有了比較充分的研究,主要集中在以下方面:
嬰幼兒飲用水中的礦物質(zhì)
世界衛(wèi)生組織于2003年在意大利羅馬召開了專題會議,研討水中的營養(yǎng)成分對人體健康的影響,評估了長期飲用“人造的”或者“改良的”被添加或去除礦物質(zhì)的水對人體健康的潛在影響。隨后該次會議的論文集以《飲用水中的營養(yǎng)》為題于2006年在瑞士日內(nèi)瓦出版(詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/nutrientsindw/en/)。其中第13篇論文《飲用水中的營養(yǎng)礦物質(zhì):對嬰幼兒營養(yǎng)的影響》具體介紹了飲用水中的礦物質(zhì)對嬰幼兒營養(yǎng)的影響。作者提出,與嬰兒體重相比,嬰兒的飲用水?dāng)z入量相當(dāng)巨大而且攝入時間長,飲用水中的營養(yǎng)礦物質(zhì)濃度可能對嬰幼兒攝入的微量元素和礦物質(zhì)總量有重大影響。文中提出,嬰幼兒更易受到高礦物鹽攝入的有害影響,推薦適合嬰幼兒喂養(yǎng)的瓶裝水中:鈉≤20mg/L,硫酸鹽≤200mg/L,鎂≤40mg/L。因此,世界衛(wèi)生組織特別指出,該組織制定的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》(類似于我國的GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》)是針對成人的標(biāo)準(zhǔn),并不完全適合嬰幼兒的飲水要求。(詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng):http://www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/nutrientschap12.pdf)
同時在上文提到的世界衛(wèi)生組織2006年出版的《飲用水中的營養(yǎng)》論文集中,也有研究表明:飲用去礦物質(zhì)水(即純凈水)不僅不能補(bǔ)充礦物質(zhì),反而會導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣和鎂等離子的排泄量的增加。其中第12篇論文《飲用去礦物質(zhì)水(又稱軟化水)產(chǎn)生的健康風(fēng)險》詳細(xì)介紹了去礦物質(zhì)水(純凈水)對人體健康的潛在危害,如:
低礦物質(zhì)水對腸道黏膜、新陳代謝和礦物質(zhì)動態(tài)平衡或其它人體機(jī)能有直接影響;
去礦物質(zhì)水中只能攝入少量或無法攝入鈣和鎂;
去礦物質(zhì)水只能攝入少量其它必需元素和微量元素;
以去礦物質(zhì)水烹制的食物會大量損失鈣、鎂和其它必需元素;
飲食中攝入的有毒金屬可能增加。
作者提出飲用水應(yīng)至少含有一定量的基本礦物質(zhì),低礦物質(zhì)含量的水不能作為理想的飲用水,因為經(jīng)常飲用這種水并不能使某些營養(yǎng)物質(zhì)達(dá)到充足水平。所以,嬰幼兒也不宜飲用純凈水。(詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng):http://www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/nutrientschap12.pdf)
除上述研究成果,還有更多的相關(guān)資料公布于世界衛(wèi)生組織的官方主頁上(http://www.who.int/),供公眾瀏覽下載。
此外,在保加利亞,兒科醫(yī)生提出了適合嬰幼兒的飲用水要求,其中總礦物質(zhì)含量不應(yīng)超過100mg/L,鈉≤20mg/L(詳見:http://www.monitor.bg/article?id=106431)。
嬰幼兒飲用水的特殊要求在國外被提升至法規(guī)層面
在法國,國家食品衛(wèi)生安全署(相當(dāng)于我國的衛(wèi)生部)專門提出適合嬰幼兒飲用水的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。其中要求:硫酸鹽≤140mg/L,鈣≤100mg/L,鎂≤50mg/L,氟≤0.5mg/L。(詳見法國食品、環(huán)境和職業(yè)健康安全署主頁:https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/EAUX2001sa0257.pdf)
在奧地利,聯(lián)邦法律公報規(guī)定,適合嬰幼兒的飲用水中鈉≤20mg/L,鉀≤10mg/L,鈣≤175mg/L,鎂≤50mg/L,氟化物≤1.5mg/L,氯化物≤50mg/L,硫酸鹽≤240mg/L。(詳見奧地利聯(lián)邦法律信息系統(tǒng)網(wǎng)站:http://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblPdf/1999_309_2/1999_309_2.pdf)
我國的GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(即自來水標(biāo)準(zhǔn)),與世界衛(wèi)生組織的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》類似,并非針對嬰幼兒設(shè)定,也沒有專門考慮飲用水礦物元素含量對嬰幼兒健康的影響。
尤其是,中國一些城市的自來水的TDS含量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國外法規(guī)和國際機(jī)構(gòu)的推薦值,比如北京地區(qū)自來水TDS含量約在200~300mg/L,甚至更高,遠(yuǎn)高于推薦值≤100mg/L。
嬰兒用水的微生物問題引得眾多國家關(guān)注
美國FDA在Code of Federal Regulations Title 21 第165條款中提出如下強(qiáng)制要求:如瓶裝水產(chǎn)品的標(biāo)簽上有說明或者暗示(例如關(guān)于嬰兒的標(biāo)簽說明或簡介)該瓶裝水是用于喂養(yǎng)嬰兒的,而且沒有根據(jù)本章113.3(c)(3)(i)規(guī)定進(jìn)行商業(yè)殺菌,在該產(chǎn)品標(biāo)簽的主要展示版面必須醒目地寫上這樣的說明“沒有經(jīng)過殺菌,按醫(yī)生指導(dǎo)或標(biāo)簽說明用于嬰兒配方食品。(詳見FDA主頁http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=165.110)
以上條文明確表明了適合嬰幼兒的瓶裝飲用水需要經(jīng)過熱殺菌達(dá)到商業(yè)無菌要求,否則需要在標(biāo)簽上進(jìn)行特別的警示標(biāo)識。
我國的食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對液態(tài)嬰幼兒配方食品的微生物要求須達(dá)到商業(yè)無菌,但對嬰幼兒飲用水并未提出專門要求。(詳見:GB 10765-2010《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品》、GB 10770-2010《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒罐裝輔助食品》、GB 19298-2014《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 包裝飲用水》)
由上可見,強(qiáng)調(diào)嬰兒水的礦物元素含量和商業(yè)無菌,并非是炒作,而是確有其理論基礎(chǔ)。