中國食品網(wǎng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件致毒物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)及其處置方法☆

   2016-01-13 中國食品網(wǎng)20010
核心提示:我1961年9月從廣州醫(yī)士學(xué)校衛(wèi)生檢驗(yàn)士專業(yè)畢業(yè),分配到湛江專區(qū)(后更名為湛江地區(qū)、湛江市)衛(wèi)生防疫站(疾控中心)工作,領(lǐng)導(dǎo)

19619月從廣州醫(yī)士學(xué)校衛(wèi)驗(yàn)士專業(yè)畢業(yè),分配到湛江專區(qū)(后更名為湛江地區(qū)、湛江市)衛(wèi)生防疫站(疾控中心)工作,領(lǐng)導(dǎo)分配我擔(dān)任營養(yǎng)與食品衛(wèi)生管理(監(jiān)督)及其檢驗(yàn)工作。1993年10月-2009年12月2009年12月-現(xiàn)在任衛(wèi)驗(yàn)副主任技、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主任技師。1970年-2001年任衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科主任。現(xiàn)任湛江市工農(nóng)醫(yī)微生物技術(shù)研究中心主任。為了完成自身的職責(zé)結(jié)合實(shí)際刻苦鉆研與專業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)。參加工作后產(chǎn)讀《衛(wèi)生防疫醫(yī)師班》1年《衛(wèi)生部食品營養(yǎng)衛(wèi)生法制與知識(shí)提高班》半年函授《營養(yǎng)學(xué)專業(yè)》發(fā)酵學(xué)專業(yè)》營養(yǎng)與食品衛(wèi)生專業(yè)》2年參加脫產(chǎn)培訓(xùn)班20期共繼續(xù)再教育10年8個(gè)月。旁聽臨床??啤度梭w解剖學(xué)》等6門基礎(chǔ)課1年。此外,在高守一院士等著名專家直接指導(dǎo)下開展副霍亂防治等科研工作累計(jì)5年。這些深造為取得突發(fā)公共衛(wèi)生事件致毒物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)及其處置方法奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!

當(dāng)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件擺在世人面前時(shí)。應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?我認(rèn)為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心問題是發(fā)現(xiàn)其致毒物質(zhì)及其處置方法,年來,我積累了一套方法。一是當(dāng)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例時(shí),立刻向政府報(bào)告,請(qǐng)求派出領(lǐng)導(dǎo)親抓此事《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)志急救[補(bǔ)充讀物]》(下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)充讀物》)一書《氰化物致梅江流域特大污染事件的調(diào)查》一文。二是立刻召集自身應(yīng)急成員和組織相關(guān)部門專家,帶預(yù)先備好的防護(hù)器材、消毒藥物和器械、采樣工具和容器、調(diào)查表格事發(fā)點(diǎn)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和科學(xué)地設(shè)計(jì)采集相關(guān)樣本,屆時(shí)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)中毒患者的診治,將其損失降到最低程度。三是利用自身的綜合知識(shí)設(shè)計(jì)衛(wèi)檢項(xiàng)目和選取適宜衛(wèi)檢方法,如果沒有現(xiàn)成的方法,就要自行創(chuàng)造,直到發(fā)現(xiàn)致毒物質(zhì)為止;堅(jiān)持室內(nèi)、外工作一齊抓,將現(xiàn)場(chǎng)暴露現(xiàn)象和以檢驗(yàn)手段驗(yàn)證結(jié)果有機(jī)地結(jié)合起來判斷。四是要做好暴露人群的保護(hù)工作,防止他們?cè)馐芪:Α?/span>五是開展可能致病微生物污染環(huán)境、飲用水等物品消毒和可能被毒物污染的食品進(jìn)行除毒工作;六是將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)過情況向社會(huì)公布,告誡廣大群眾從此事件中吸取教訓(xùn),避免這些事故的再發(fā)生。七是編著相關(guān)科技書籍和培訓(xùn)教材,積極爭(zhēng)取獲得“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目組織辦班和勇于擔(dān)任醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)專業(yè)培訓(xùn),提高同行業(yè)者應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力;八是徹查原因、堵塞漏洞、規(guī)范管理、防患于未然結(jié)合本人的實(shí)踐,簡(jiǎn)介如下:

1 探索發(fā)明

要發(fā)現(xiàn)食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件致毒物質(zhì),首先要對(duì)毒物中毒患者做

出正確的診斷。眾所周知,我國醫(yī)學(xué)教育沒有把《毒物中毒診斷方法》列入教學(xué)內(nèi)容,他們就業(yè)后忽視這學(xué)科的再學(xué)習(xí),不少醫(yī)務(wù)工作者臨床上遇到這類患者不知所措,大有不了了之的結(jié)局。因而,毒物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診斷歷來是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。本人站在全市轄區(qū)(1983年前湛江地區(qū)轄13個(gè)縣市,1965年前湛江專區(qū)轄18個(gè)縣市)食物中毒等突發(fā)公共事件的最前沿,忍無可忍讓這現(xiàn)象延續(xù)。我羨慕西醫(yī)對(duì)個(gè)體患者有“望觸叩聽”和中醫(yī)“望聞問切”診斷方法,夢(mèng)寐以求有《毒物中毒診斷方法》。我博學(xué)駕志,不斷探索,遵循實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)規(guī)律,終于發(fā)明了《毒物中毒診斷方法》——“流行病調(diào)查、臨床癥狀、臨床毒物檢驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)毒物鑒定”的新理論和新方法。并載入主編的《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》(下簡(jiǎn)稱《常見……急救》一書31-56頁。本發(fā)明是診斷方法的第三個(gè)里程碑,已被眾多臨床和預(yù)防醫(yī)務(wù)人員廣泛應(yīng)用。

創(chuàng)新創(chuàng)造

毒物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)檢項(xiàng)目漫無邊際,衛(wèi)檢層出不窮和有

些尚待創(chuàng)造。如果沒有“衛(wèi)檢方法”就沒有辦法發(fā)現(xiàn)其致毒物質(zhì),就像“過河”一樣沒有“橋”而到不了彼岸。作為一位稱職的衛(wèi)檢工作者,必須與時(shí)俱進(jìn)和根據(jù)任務(wù)需要,不斷地創(chuàng)造相應(yīng)的衛(wèi)檢方法。我創(chuàng)造這些方法已給衛(wèi)檢工作者應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診斷提供了科學(xué)依據(jù)。在食品衛(wèi)生監(jiān)督和食品衛(wèi)檢工作中,往往發(fā)現(xiàn)食品在生產(chǎn)、采集、貯存、運(yùn)輸、銷售等過程中或突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,可能受到有毒有害物質(zhì)的污染。我在“不合格食品銷毀”聲浪中,卻從保護(hù)勞動(dòng)者的成果而選取了科學(xué)地將污染食物的毒物除去,并使這些食物重被食用為已任樹立范例。這些除去食物中的毒物與應(yīng)對(duì)毒物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“消毒和除毒“相呼應(yīng)。衛(wèi)檢工作者除了完成自身的職責(zé)外,還應(yīng)該從每宗中毒事故總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),告誡人們避免此類事故的再發(fā)生。為守護(hù)百姓健康,創(chuàng)造防毒和相關(guān)物品的監(jiān)管方法,減少眾多百姓遭受毒害。這些創(chuàng)新創(chuàng)造”方法基本被同行在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或廣大群眾在防止毒物危害應(yīng)用。

2.1創(chuàng)造酒中錳的檢驗(yàn)方法  見1980-2期《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》。

2.2 創(chuàng)造真?zhèn)伟l(fā)菜檢驗(yàn)方法  見2006-9期《中國衛(wèi)檢雜志》。

2.3 創(chuàng)造雪卡毒素簡(jiǎn)易檢驗(yàn)方法 見《常見……急救》一書311頁。

2.4  創(chuàng)造二氧化碳比濁檢驗(yàn)  見《常見……急救》一書422頁。

2.5  創(chuàng)造沒鼠命毒性檢驗(yàn)方法  見《常見……急救》一書282頁。

2.6  創(chuàng)造氟硅酸鈉中毒增檢尿氟臨床毒物檢驗(yàn)方法  見1976-7-8期《廣東職業(yè)病防治》。

2.7 創(chuàng)造磷化氫中毒增檢血磷臨床毒物檢驗(yàn)方法 見1991-7卷3期《中國公共衛(wèi)生》。

2.8  創(chuàng)造砷化氫中毒增檢血砷臨床毒物檢驗(yàn)方法  見《常見……急救》一書404頁。

2.9  創(chuàng)造“瘦肉精豬肉”感官檢驗(yàn)方法。見20020108《中國食品報(bào)》。

2.10 創(chuàng)造“三精水”.“瓶裝劣質(zhì)醬油”感官檢驗(yàn)方法 見19970317《湛江晚報(bào)》。

2.11 創(chuàng)造潤(rùn)滑油檢驗(yàn)和除去方法  1977年6月,某金融機(jī)構(gòu)送來了約20噸被潤(rùn)滑油嚴(yán)重污染的糖樣本要求檢驗(yàn)。有規(guī)定潤(rùn)滑油污染的食物不能食用和沒有食糖中潤(rùn)滑油檢驗(yàn)方法,本人不受理。但送檢者對(duì)說:“大家都是農(nóng)村仔,我們將這批糖丟入海,碼頭工人撈回食:埋入地下,農(nóng)民挖出來吃。那時(shí),您作為一個(gè)衛(wèi)生人員感受如何?”這話深深地打動(dòng)了的心扉。“那時(shí)每人每月定量供應(yīng)3兩糖,群眾需要它。”因而,積極查找資料,用自己創(chuàng)造糖中潤(rùn)滑油檢驗(yàn)和除去的方法去應(yīng)對(duì),使此批食糖能供食用。見20100630《湛江科技報(bào)》。

2.12 創(chuàng)造酒中毒物的方法  遇到飲料酒被鉛、、銅污染,創(chuàng)造了復(fù)蒸將其除去。2005年5月,吳川市某酒廠用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的酒精,生產(chǎn)2噸多成品酒的氰化物達(dá)30.0mg/L,超過了限量標(biāo)準(zhǔn)(2.0mg/L)的14倍,是我國前所未有的案例。親臨現(xiàn)場(chǎng)開展研究,終于創(chuàng)造出將該酒中氰化物從30.0mg/L降至0.3mg/L的方法。這成果不但挽回該廠的經(jīng)濟(jì)損失,而且使這不合格產(chǎn)品免遭銷毀及其所帶來的負(fù)面影響,維護(hù)了該市釀酒行業(yè)生產(chǎn)秩序。見20120813《湛江科技報(bào)》。

2.13 創(chuàng)造花生油中黃曲霉毒素方法  1998年10月,遂溪宋某在霞山經(jīng)營花生油約5000kg黃曲霉毒素B1達(dá)100ppb/kg。超過限量標(biāo)準(zhǔn)(<20ppb/kg)4倍。為維護(hù)業(yè)主利益和保護(hù)社會(huì)財(cái)富,霞山區(qū)衛(wèi)生防疫站2位食品衛(wèi)生監(jiān)督員見證下,用自己創(chuàng)造去花生油中黃曲霉毒素方法去處理。該站同志請(qǐng)本人對(duì)處理后的花生油檢驗(yàn),說;我不能做球員,又當(dāng)裁判員,還是您們檢驗(yàn)吧!檢驗(yàn)結(jié)果符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),該批花生油能食用。見20100630《湛江科技報(bào)》。

2.14 創(chuàng)造底層毒氣采樣方法 見《常見……急救》一書422頁

2.15 創(chuàng)造安全進(jìn)入毒區(qū)方法  見《常見……急救》一書410頁。

2.16 創(chuàng)造酒中錳的限量標(biāo)準(zhǔn) 見1980-2期《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》

2.17 創(chuàng)造沒鼠命對(duì)人致死劑量 見《常見……急救》一書281頁。20010327《健康報(bào)》的《一地“毒藥”》一文引用本數(shù)據(jù)。

2.18 創(chuàng)造使用中消毒劑呼喚有效含量標(biāo)準(zhǔn) 見2000-6期《中國衛(wèi)檢雜志》。

2.19 創(chuàng)造印刷品建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 見20100512《湛江科技報(bào)》。                                                                                                                                                                                                                                                                                                

2.20 創(chuàng)造蔬菜基地的農(nóng)藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府監(jiān)管 見20070309《湛江科技報(bào)》。

2.21 創(chuàng)造建立飼料衛(wèi)生法 見20020108《中國國食品報(bào)》。

2.22 創(chuàng)造了科學(xué)的防毒方法  近年來,全國每年發(fā)生急性中毒有10萬例之多,多年來親歷觸目驚心的急性中毒事故調(diào)查時(shí),目睹這些中毒事故奪去一個(gè)又一個(gè)寶貴的生命,破壞一戶又一戶溫馨家庭。為使讀者引以為戒,在查明這些事故成因和總結(jié)其教訓(xùn)而創(chuàng)造了“毒患猛于虎  生活當(dāng)謹(jǐn)慎·三十招防中毒”。見20030707《衛(wèi)生與生活》。估算這組防毒方法每年使萬名(10萬例的1/10)百姓免遭毒害。

3  發(fā)現(xiàn)處置

恪守“當(dāng)危害者呼吁人們?nèi)?/span>救時(shí),是自己的使命!義不容辭地迅速發(fā)現(xiàn)們身軀上‘魔鬼’將其危害降至最低程度的理念單獨(dú)或領(lǐng)隊(duì)用《毒物中毒診斷方法》發(fā)現(xiàn)全市轄區(qū)由100多種致突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)百宗案例物質(zhì),正確診治疑難案例救不少生命多次防止特大、慢性中毒事故除去污染食物的毒物使其重歸食用,見20100630《湛江科技報(bào)》。全部是本轄區(qū)首發(fā)案例,有的是全省和全國乃至世界首發(fā)案例。發(fā)現(xiàn)和成功地處置如此突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例,并取得了非常顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,從全國來說是絕無僅有!

3.1  發(fā)現(xiàn)兩種毒素致豬中毒  1999年2-3月,遂溪縣等地的9個(gè)養(yǎng)豬場(chǎng)用同一批玉米配料喂豬,導(dǎo)致1652頭豬出現(xiàn)急性中毒,20頭死亡。用流行病學(xué)調(diào)查、薄層層析模擬試驗(yàn)等一系列檢測(cè)研究,發(fā)現(xiàn)由脫氧雪腐鐮刀菌烯醇(DON)和玉米赤霉烯酮(F—2毒素)所致。見1999-11期《中國牧業(yè)通訊》。據(jù)著名霉菌毒素專家羅雪云教授介紹,這是全國首宗由一種載體(玉米)的兩種毒素(DON和F—2毒素)所致豬中毒。在全世界也未見報(bào)道!

3.2  率先及時(shí)發(fā)現(xiàn)“怪病”之迷  1998年3月19日午餐,雷州市松竹鎮(zhèn)糧食加工廠10人吃了米飯和瘦豬肉、粉腸煲浦瓜湯后幾分鐘陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的“怪病”。發(fā)現(xiàn)是沒鼠命所致。見《常見……急救》)一書281頁。這發(fā)現(xiàn)沒鼠命肆瘧6年后才告破》形成鮮明的對(duì)照,見20000425《某報(bào)》。1999年10月《全國預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議》上,經(jīng)請(qǐng),準(zhǔn)許用30分鐘精彩地宣講了《滅鼠藥急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》報(bào)告,并用40分鐘解答全國代表的疑難咨詢。獲得會(huì)議主持人李瑩溪主編的贊揚(yáng):“全國各地‘怪病’有的很長(zhǎng)時(shí)間找不到原因,但寧教授所在的湛江均被迅速發(fā)現(xiàn),值得全國學(xué)習(xí)。“

3.發(fā)現(xiàn)揮發(fā)酚污染梅江河  1964年6月間,茂名工業(yè)廢水使吳川梅江河及其兩岸受波及農(nóng)作物枯死、水生動(dòng)物大量死亡。在“大海撈針”中發(fā)現(xiàn)揮發(fā)酚是罪魁禍?zhǔn)住?/span>上級(jí)裁定肇事單位出資建造梅錄自來水廠。建議告訴群眾不吃毒死的水生動(dòng)物,估算防止數(shù)萬人的大食物中毒事故。見《常見……急救》一書77頁。

3. 發(fā)現(xiàn)氰化物污染梅江河 1987年4月7日起,梅江的吳川河段及其出海博茂港發(fā)生了罕見的水生動(dòng)物死亡事件。4月8日中午,本人悉,以敏銳的思維,覺得事關(guān)重大。提出:“立即建議縣政府馬上辦理以下事宜:派一位領(lǐng)導(dǎo)親抓此事,組織衛(wèi)生、環(huán)保、水產(chǎn)、農(nóng)業(yè)等部門的聯(lián)合調(diào)查組開展工作;派出船只往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣和實(shí)況錄像;開動(dòng)一切宣傳媒體,告訴群眾不要吃死魚;向市、省政府報(bào)告,并轉(zhuǎn)告茂名市政府。”時(shí)任縣長(zhǎng)許國雄下令立即開船。經(jīng)過廣泛檢索,終于發(fā)現(xiàn)是氰化物。上級(jí)裁定肇事單位給吳川經(jīng)濟(jì)損失賠償80萬元。廣大群眾聽廣播后,自覺地銷毀了毒死60余萬公斤水生動(dòng)物估算防止數(shù)十萬人的大食物中毒事故。見1989-6卷2期《環(huán)境與健康》雜志社。

3.發(fā)現(xiàn)飲料酒中的錳隱患  上世紀(jì)70年代缺乏糧食,只好用蟲蛀番薯釀酒,必須用高錳酸鉀脫臭。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的廠家不除錳,用自己創(chuàng)造的酒中錳的檢驗(yàn)方法,對(duì)117份酒樣增檢了錳。將結(jié)果撰成《飲料酒中發(fā)現(xiàn)錳的報(bào)告》一文,在1980-2期《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》刊出。這發(fā)現(xiàn)為制訂飲料酒增加錳的限量標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ),此后GB--2757—81《蒸餾酒及配制酒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中首次規(guī)定了錳的限量標(biāo)準(zhǔn)!從此,全國防止含錳量高的飲料酒所致錳慢性中毒事故!

3.6 發(fā)現(xiàn)傳染原和細(xì)菌性中毒 發(fā)現(xiàn)副霍亂、傷寒、痢疾、流行性腦膜炎致病性大腸桿菌毒株的病原體致相應(yīng)傳染病的流行事件;發(fā)現(xiàn)誤食副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌沙門氏菌、志賀氏菌、變形桿菌、臘樣芽胞桿菌污染食品的食物中毒事件。

3. 發(fā)現(xiàn)毒物所致的中毒事件  發(fā)現(xiàn)誤食被砷、、1605、1059、樂果、敵敵畏、敵百蟲、馬拉硫磷、甲胺磷、塞力散西力生、呋喃丹、葉蟬散、西維因殺蟲脒、草甘膦沒鼠命、氟乙酰胺磷化鋅、敵鼠鈉、氟硅酸鈉、亞硝酸鹽、煤油、桐油、酸敗油脂甲醇、乙醇量過大、瘦肉精污染食品致中毒事件;發(fā)現(xiàn)誤食魚類的河豚毒素、雪卡毒素、組胺及鮮蠔和西格式織紋螺的石房蛤毒素的中毒事件;發(fā)現(xiàn)誤食蓖麻子的蓖麻毒素、木薯的氰甙、大茶葉的鉤吻堿、夾竹桃中的強(qiáng)心甙和黃酮等萬年青的強(qiáng)心甙、四季豆的皂甙地瓜米的魚藤酮等毒素、地菠蘿的菠蘿蛋白酶未煮熟豆?jié){的胰蛋白酶抑制物、苦瓠子(蒲瓜)耐熱的糖甙毒素、蜂蜜的雷公藤洗潔精、次氯酸鈉的中毒事件發(fā)現(xiàn)《漁船內(nèi)硫化氫中毒致3例死亡的報(bào)告》,見《常見……急救》一書409頁;《一宗磷化氫中毒的調(diào)查》,見1991-7卷3期《中國公共衛(wèi)生》;《一口井二氧化碳致3人死亡的調(diào)查》,見19910520《湛江日?qǐng)?bào)》;《汽油蒸汽致2人死亡的調(diào)查》,見《常見……急救》一書433頁;《兩口井的異常氣體致4人死亡》,見19940527《湛江晚報(bào)》;《室內(nèi)燒烤食品須防毒》,見199512《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生》;《遂溪一氧化碳中毒》.《信宜砷化氫中毒》。分別見《常見……急救》一書414頁和404頁;20020526發(fā)生于麻章“硫酸燒傷”事件實(shí)為氯化氫所致。

3.8 發(fā)現(xiàn)刑事毒殺投毒所致中毒 發(fā)現(xiàn)用嗎啡、三唑侖利眠靈、三唑酮五氯酚鈉、克蕪、大茶藥的鉤吻堿等自殺或殺中毒事件;發(fā)現(xiàn)投氰化鈉致活魚池水污染的魚中毒。(見《中國衛(wèi)檢雜志》2006-10期)。 

3. 發(fā)現(xiàn)物理因素危害養(yǎng)殖動(dòng)物中毒  發(fā)現(xiàn)某食品廠在紫外線燈亮著維修設(shè)備和某患者在診室紫外線燈亮著睡覺,分別致4人和1人發(fā)生電光性眼炎;發(fā)現(xiàn)誤食花生麩被4000ppb黃曲霉毒素B1污染和蔬菜被亞硝酸鹽污染的豬中毒及橡膠葉氰甙致牛中毒、氟化氫污染空氣致桑蠶的中毒事件。

3.10  發(fā)現(xiàn)食品污染事件  發(fā)現(xiàn)有機(jī)氯農(nóng)藥對(duì)稻谷、黃曲霉毒素B1對(duì)花生油等;潤(rùn)滑油對(duì)糖;錳、、、氰化物汽油對(duì)飲料酒;細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群對(duì)熟肉;甲醛對(duì)米面制品;DDT對(duì)、六六六對(duì)番薯干和大米;敵敵畏和鐵紅對(duì)大米;滅火劑對(duì)白糖;硼砂對(duì)腐竹、豬肉等的污染事件;發(fā)現(xiàn)用糖精甜蜜素而無糖的假甜豆奶;用糖精香精、色精(色素)配制的假汽水(“三精水”);用焦糖和食鹽配制而無氨基酸態(tài)氮的假醬油:用大量水、淀粉、瓊脂配制的假煉奶;發(fā)現(xiàn)由黑木耳、發(fā)菜渣粉碎后,拌入淀粉海藻酸鈉、色素等混合,擠壓成型,固化干燥制成人工“發(fā)菜”。見《中國衛(wèi)檢雜志》2006-9期。

3.11  正確診治疑難案例 處理食品污染事件

3.11.1正確診治疑難案例 

3.11.1.19960501,湛江市港務(wù)局一戶居民發(fā)生食物中毒。飯后約30分鐘,均出現(xiàn)頭暈、眼花復(fù)視、煩躁不安、嘔吐腹痛、流涎瞳孔縮小、四肢無力、瞌睡神志不清、昏迷等7例患者。收治單位誤診為“河豚魚中毒”和“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”,并已經(jīng)發(fā)出病危通知書。下午約7時(shí),中毒樣本送給本人經(jīng)過動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果,判定是強(qiáng)效安眠藥中毒,約1小時(shí),請(qǐng)收治單位按此中毒去急救,全救活。后來證實(shí)是三唑所致。見1999-15期增刊《中國公共衛(wèi)生》。

3.11.1.20020526,麻章發(fā)生了“硫酸燒傷”事件,本人于晚上約8時(shí)到某醫(yī)院會(huì)議室。會(huì)上發(fā)出“硫酸燒傷”彼起此落。想毒源與中毒者相距數(shù)公里,豈有“硫酸燒傷”之理?向在場(chǎng)時(shí)任市衛(wèi)生局黎維潔局長(zhǎng)提出:“應(yīng)該是毒氣中毒!”后來發(fā)現(xiàn)是氯化氫所致,為救治300多例中毒者提供了科學(xué)依據(jù)。

3.11.2 受命于危難之間

3.11.2.1962年4月15日午餐,合浦縣某廠28位職工吃了米飯和花生油、醬油炒的莧菜,約20分鐘,先后出現(xiàn)胸部不適,繼之惡心、嘔吐腹痛腹瀉、大便“米泔樣”,中毒者極度虛弱……該中毒樣本有人受理卻沒有發(fā)現(xiàn)毒物。晚上7時(shí)許,本人接醫(yī)院來電問:“你們檢到什么毒物?癥狀越來越重,我們不知道如何救治……”立即分外承擔(dān)檢驗(yàn),約2小時(shí),發(fā)現(xiàn)是砷中毒,建議采用特解毒劑治療,28位患者全救活。見《常見……急救》一書173頁。

3.11.2.2 1966年端午節(jié),電白縣以沙郎公社為中心發(fā)生了4276例食物中毒事件。廣泛收集各類樣本,力排眾議,發(fā)現(xiàn)是從博賀港運(yùn)來含氯化鈉5.0%-6.0%的魚類中副溶血性弧菌所致,提出正確救治方案,全部患者康復(fù)。

3.11.2.3 1998年12月22日晚餐,遂溪縣城月第二中學(xué)生吃了燜鯽魚.葛薯等食物。23日凌晨2時(shí)起至24日20時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)寒顫、發(fā)燒等癥狀的患者共205例。向校方了解飲食烹飪過程和臨床醫(yī)生診治方法等。發(fā)現(xiàn)是沙門氏菌食物中毒,提出正確治療方案,全部患者康復(fù)。見19990210《廣東衛(wèi)生報(bào)》。

3.11.2.4 2000年2月28日下午,往遂溪炮鎮(zhèn)處理2宗食物中毒事件。其中有某一戶村民在鋼筋水泥結(jié)構(gòu)鋁合金窗門均全部關(guān)閉下點(diǎn)木炭烘暖,屋內(nèi)4人全部中毒,死亡1例,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀及死者尸體狀態(tài),發(fā)現(xiàn)是一氧化碳中毒,當(dāng)機(jī)立斷建議將3例危重中毒者上送治療,全救活。見《常見……急救》一書41頁。

3.11.2.5 1996年1月4日,霞山區(qū)某市場(chǎng)3檔海魚全部死亡,事發(fā)后霞山區(qū)衛(wèi)生防疫站、站霞山科室水產(chǎn)局、水產(chǎn)學(xué)院先后檢測(cè)無果。下午,霞山區(qū)站請(qǐng)本人去破解其因。采用模擬試驗(yàn),結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)中毒情況一致,縮小檢驗(yàn)范圍,發(fā)現(xiàn)是不法分子投氰化鈉所致,銷毀毒死的魚和提出防范措施。見《中國衛(wèi)檢雜志》2006-10

3.11.指導(dǎo)診治遠(yuǎn)程危重患者

3.11.3.2002年9月30日,深圳某醫(yī)院急診科主任王××給本人來電說:“不好了,我遇到1例全昏迷的青年患者。該怎么樣辦?”說:“請(qǐng)您詳細(xì)檢查患者呼氣和體表等有否異常?”說:“都沒發(fā)現(xiàn)呀!。”說:“建議您按強(qiáng)效安眠藥中毒去救治。”10月2日痊愈。見20120813《湛江科技報(bào)》。

3.11.3.2004年11月18日上午7時(shí),徐聞縣第二人民醫(yī)院林醫(yī)生給本人來電說:“今旱,城南鄉(xiāng)檳榔村老婦李××,86歲,不省人事入院,病情危殆。全昏迷的病人由家人陪護(hù)送來,并帶來‘三唑酮’空瓶。該怎么樣辦?”本人檢索資料后對(duì)說:“‘三唑酮’屬低毒殺菌劑并提出治療措施。11月20日10時(shí)痊愈。見20041202《湛江晚報(bào)》

3.11.4巧打食品衛(wèi)生質(zhì)量“官司” 本人否定游離礦酸摻食用醋和細(xì)菌總數(shù)污染罐頭食品的事件。應(yīng)邀往河南民權(quán)縣和漯河市廣西邕寧縣、昆明市、廣東某市為們食品衛(wèi)生質(zhì)量與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)論理。熟練地運(yùn)用有關(guān)法律和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使對(duì)方口服心服,這5場(chǎng)“官司”累計(jì)為廠家挽回經(jīng)濟(jì)損失約300萬元。見20100630《湛江科技報(bào)》

3.11.5 欲除奶粉中的三聚氰胺 本人有親自除去花生油中的黃曲霉毒素B1;食糖中的潤(rùn)滑油;飲料酒中、、和氰化物的成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)“三鹿奶粉事件”發(fā)生后,對(duì)除去三鹿奶粉中的三聚氰胺胸有成竹。2008年9月21日致函陳竺部長(zhǎng),“請(qǐng)求擔(dān)任三鹿奶粉被三聚氰胺污染事件調(diào)查處理志愿者”。然而,9月23日9時(shí)45分,衛(wèi)生部給回電說:“您請(qǐng)求函領(lǐng)導(dǎo)看了,精神很好,但現(xiàn)在還不需要從外地調(diào)用人員……”雖然不成行,但體現(xiàn)了欲除去奶粉中三聚氰胺的信心和決心。后來有報(bào)道數(shù)以萬噸計(jì)被三聚氰胺污染的三鹿奶粉,在熊熊烈火中化為灰燼,痛心疾首,深感惋惜。如起碼挽回98%的損失。見20100813《湛江科技報(bào)》。

3.12 教育群眾杜絕類似事故的發(fā)生 本人獲得多家報(bào)社雜志社聘為記者、核心記者、特約通訊員、特邀撰稿人等。及時(shí)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)過情況、造成的危害、發(fā)現(xiàn)的致毒物質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和預(yù)防方法等撰寫成學(xué)術(shù)論文、科普知識(shí)或新聞報(bào)告向社會(huì)公布,告誡廣大群眾從此事件中吸取教訓(xùn),避免這些事故的再發(fā)生向社會(huì)報(bào)告。已在《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、《人民日?qǐng)?bào)》、《科技日?qǐng)?bào)》、《健康報(bào)》《中國消費(fèi)者報(bào)》、《中國食品報(bào)》《中國食品質(zhì)量報(bào)》、《中國化工報(bào)》《中國環(huán)境報(bào)》、《中國畜牧報(bào)》、《中國漁業(yè)報(bào)》《中國海洋報(bào)》、《中國學(xué)生營養(yǎng)報(bào)》《中國牧業(yè)通訊》、《中國公共衛(wèi)生》、《全國獸醫(yī)衛(wèi)生參考資料》、《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》《北京青年報(bào)》、《保健時(shí)報(bào)》、《健康文摘報(bào)》、《自我保健》、《飲食科學(xué)》、《中學(xué)生營養(yǎng)報(bào)》、《南方日?qǐng)?bào)》、《廣州日?qǐng)?bào)》、《新快報(bào)》、《南方都市報(bào)》《廣東農(nóng)民報(bào)》、《廣東農(nóng)村報(bào)》、《廣東衛(wèi)生報(bào)》《廣東工商報(bào)》、《廣東科技報(bào)》、《廣東衛(wèi)生防疫》、《廣東職業(yè)病防治》、《廣東水產(chǎn)經(jīng)濟(jì)》、《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生》、《飲食與健康》、《采風(fēng)報(bào)》、《南國早報(bào)》、《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》《食品與健康》、《衛(wèi)生監(jiān)督信息》、《環(huán)境與健康》、《環(huán)境》《昆明衛(wèi)生報(bào)》、《天津衛(wèi)生科普?qǐng)?bào)》《四川食品報(bào)》、《食品導(dǎo)報(bào)》、《食品衛(wèi)生報(bào)》、《西安市食品衛(wèi)生報(bào)》、《衛(wèi)生與生活》《生活與健康》、《老年生活報(bào)》《美食導(dǎo)報(bào)》、《珠海特區(qū)報(bào)》、《東莞日?qǐng)?bào)》《粵西科技》、《湛江日?qǐng)?bào)》《湛江晚報(bào)》、《湛江科技報(bào)》、《湛江經(jīng)濟(jì)報(bào)》、《湛江農(nóng)墾報(bào)》、《沿海新聞報(bào)》、《湛江衛(wèi)生》、《湛江電臺(tái)》等65家國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)雜志社和報(bào)社刊(播)出學(xué)術(shù)論文、科普讀物、新聞報(bào)道等文稿400多篇,約500千字。這些文章均被讀者應(yīng)用或引用。20100630《湛江科技報(bào)》。其中《雪卡毒素,藏在海魚腹中的幽靈》一文,被《南方日?qǐng)?bào)》《北京青年報(bào)》等10家報(bào)社分別以10條命題刊載。見《補(bǔ)充讀物》一書57-58頁。我的文稿刊載率超過100%,受到眾多專業(yè)記者的青睞!早在上世紀(jì)80年代有多名朋友對(duì)我說:“當(dāng)我看到您在報(bào)紙上刊載的文章,我都收集起來!”

4 創(chuàng)作出版

4.1 牢記壯志著新  本人耳聞目睹解放初,校園有句“一種書(意是每人立志編一種書)”的口號(hào),這口號(hào)激勵(lì)著編著了二種:一是1992年11月由中國輕工業(yè)出版社出版專著《白酒生產(chǎn)中的衛(wèi)生與質(zhì)量》一書。經(jīng)廣東省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所查新,《寧工紅編著的{白酒生產(chǎn)中的衛(wèi)生與質(zhì)量}一書的查新(編號(hào)93C——220)意見》,“在所查范圍資料中,國內(nèi)未見相同內(nèi)容的著作出版發(fā)行”。該書主要是針對(duì)“假酒”中毒事故頻頻發(fā)生的狀態(tài)下,如何引導(dǎo)釀酒企業(yè)必須站在衛(wèi)生角度,認(rèn)真抓好產(chǎn)品的衛(wèi)生,從而從根本上遏制“假酒”中毒事故的。二是2001年3月由中央級(jí)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版主編《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》一書,經(jīng)廣東省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所查新,《寧工紅主編的{常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救}一書的查新咨詢報(bào)告書(編號(hào):4401112001167C(摘要))》,“在檢索范圍內(nèi)(檢索年限:1982年-2001年3月,檢索文獻(xiàn)總量:17005005國內(nèi)尚未見內(nèi)容及編排相同的著作”。該書詳細(xì)地介紹了常見180多種毒物的概述、中毒癥狀、檢驗(yàn)和急救方法,使臨床醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)用本書挽救了大量中毒患者,深受廣大醫(yī)務(wù)工作和讀者的歡迎。

4.2  創(chuàng)作“四新“的專 有《常見毒物致環(huán)境污染中毒事故的應(yīng)急處理技術(shù)》、《常見毒物急性中毒的診斷與急救暨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)策略》《常見毒物急性中毒的診斷與急救暨醫(yī)方防止醫(yī)療糾紛方法》、《疑難公共衛(wèi)生案例的調(diào)查和應(yīng)急處理方法》《致食物中毒的毒物檢驗(yàn)方法》、《致食物中毒的毒物檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)》《毒氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與應(yīng)急處理方法》、《環(huán)境污染中毒事故的調(diào)查處理和致毒物質(zhì)的查究》、《摻食品的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及其摻物質(zhì)的檢索方法》、常見毒物中毒患者診治和撰論著及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的方法》等10題。 這些專題均在培訓(xùn)班或?qū)W術(shù)會(huì)議上交流,深受聽眾的歡迎。1999年8月,廣東省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)會(huì)劉其中秘書長(zhǎng)帶領(lǐng)我往《清遠(yuǎn)市衛(wèi)生檢驗(yàn)》培訓(xùn)班宣講《致食物中毒的毒物檢驗(yàn)方法》報(bào)告,他聽后激動(dòng)地說:原來寧工紅的講演那么精彩,我要帶您到全省宣講!

4.3  創(chuàng)作各級(jí)教材書  本人專編國家級(jí)培訓(xùn)教材《(常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救)補(bǔ)充讀物》一書(2版本).主編了《廣東省衛(wèi)生化驗(yàn)培訓(xùn)教材(5版本、專編了市級(jí)培訓(xùn)教材《軍事化學(xué)毒劑檢驗(yàn)講義》、《糞便肥效和無害化效果檢驗(yàn)》、衛(wèi)檢講義》、《白酒生產(chǎn)與衛(wèi)生》教材和主編了《食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教材》及《公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教材》共12種(15個(gè)版本)1156千字。這些教材已在培訓(xùn)班上應(yīng)用,見20100630《湛江科技報(bào)》。其中按省衛(wèi)生廳規(guī)定《廣東省衛(wèi)生化驗(yàn)》培訓(xùn)教材還發(fā)至各地區(qū)和縣(市)作為操作規(guī)范應(yīng)用;還有《食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教材》和《公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教材》1993湛江市衛(wèi)生防疫站翻印沿用至2012年并銷往佛山石灣區(qū)等地,估算為本單位增收數(shù)百萬元。 這國家、省、市級(jí)教材是根據(jù)不同時(shí)期的需要而編寫,是本人向需求者傳授工作經(jīng)驗(yàn),使更多的同行掌握本領(lǐng)域的技術(shù),共同做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任務(wù)。

5 “繼教”辦班

 本人主編的《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》一書,獲準(zhǔn)列為2001家(項(xiàng)目編號(hào):2001-03-10055)和省級(jí)(項(xiàng)目編號(hào):01151007001)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。是全國地級(jí)市疾控機(jī)構(gòu)和廣東省醫(yī)學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)最激烈的湛江市首位國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。見衛(wèi)科辦教發(fā)[2001]15號(hào)。該書還被列為省人事廳2002年廣東省專業(yè)技術(shù)人員高新技術(shù)研修班計(jì)劃項(xiàng)目教材。見粵人發(fā)[2002]96號(hào)文。2001-2014年,率領(lǐng)教學(xué)組或單獨(dú)在轄區(qū)內(nèi)外舉辦了有3000多名學(xué)員參加的國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》等培訓(xùn)班30多期。見20120813《湛江科技報(bào)》某縣醫(yī)院多位臨床科主任聽了本課后異口同聲深有感觸地說:“我們很需要本項(xiàng)目100多種毒物中毒患者的診治方法,這樣水平的內(nèi)容可以到全國所有醫(yī)院去宣講”多位學(xué)員簽到對(duì)本人說:“我們接診特別是大型食物中毒患者不知所措。回答說:“聽了全程課,如果遇到食物中毒案例,分不清是細(xì)菌性食物中毒還是化學(xué)性食物中毒,若是細(xì)菌性食物中毒,是何種細(xì)菌?應(yīng)該怎樣檢驗(yàn)和急救;如果是化學(xué)性食物中毒,是何種毒物?應(yīng)該怎樣檢驗(yàn)和急救。不達(dá)此目標(biāo),說明本培訓(xùn)班徹底失敗。辦班結(jié)束后,先后高興地對(duì)本人說:“我們完全掌握了毒物中毒患者的診治方法了!”因而,本項(xiàng)目長(zhǎng)達(dá)14年吸引受培訓(xùn)3000多,這在我國1997年實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度以來是前所未有的。

6  教育培訓(xùn)

6.1  承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育  在廣東醫(yī)學(xué)院教學(xué)點(diǎn)、廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校、湛江中醫(yī)學(xué)校等醫(yī)學(xué)教育單位,擔(dān)任了本科和??萍爸袑5摹读餍胁W(xué)》《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》、《營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)》、《食品化學(xué)》、《食品毒理學(xué)》、《毒理學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)食療學(xué)》《衛(wèi)生學(xué)》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《社區(qū)保健》《衛(wèi)生保健學(xué)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》、《衛(wèi)生事業(yè)管理》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》、衛(wèi)驗(yàn)學(xué)》等19門課的教學(xué)工作。其中有11門是自學(xué)后任教的。20120813《湛江科技報(bào)》。擔(dān)任醫(yī)學(xué)教育19門科目是前無古人的。

6. 承擔(dān)專業(yè)培訓(xùn)  單獨(dú)完成《湛江專區(qū)食品衛(wèi)生細(xì)菌檢驗(yàn)、《湛江地區(qū)糞便肥效和無害化效果檢驗(yàn)、《白酒生產(chǎn)與衛(wèi)生、《湛江市鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水水質(zhì)檢驗(yàn)培訓(xùn)班的教學(xué)任務(wù)。擔(dān)任了《廣東省“兩管五改”技術(shù)、《湛江專區(qū)軍事化學(xué)毒劑檢驗(yàn)、《湛江地區(qū)衛(wèi)驗(yàn)、《湛江市農(nóng)村改廁技術(shù)培訓(xùn)班的主要授課人。擔(dān)任了《廣東省衛(wèi)驗(yàn)新技術(shù)、《湛江地區(qū)5種職業(yè)病普查》培訓(xùn)班部分授課工作。值得一提的全省衛(wèi)檢遭“文革”遣散,省衛(wèi)生廳采取應(yīng)急措施恢復(fù)這隊(duì)伍,從全省篩選確定委托本人代表省衛(wèi)生防疫站出任培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月有41名學(xué)員參加的《廣東省衛(wèi)生化驗(yàn)學(xué)習(xí)教學(xué)組組長(zhǎng),出色完成培訓(xùn)任務(wù)。見20100630《湛江科技報(bào)》。

     本人上述成果是著名的高守一院士劉志誠教授對(duì)的諄諄教導(dǎo)和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度對(duì)激勵(lì)、感召的結(jié)晶:是廣東省衛(wèi)生廳黃慶道廳長(zhǎng)和博士生導(dǎo)師、國家特出貢獻(xiàn)專家、廣東醫(yī)學(xué)院梁念慈院長(zhǎng)對(duì)的直接指導(dǎo)和熱情鼓勵(lì)的成果;是關(guān)心、愛護(hù)的本單位歷屆領(lǐng)導(dǎo)對(duì)的關(guān)懷培養(yǎng)和原湛江專區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫站的前輩對(duì)的誠懇幫助、精心指導(dǎo);同輩與攜手合作、并肩作戰(zhàn);后輩對(duì)充分信任、積極支持的結(jié)果。在此,向上述導(dǎo)師、領(lǐng)導(dǎo)和上述單位曾和同道工作的三代衛(wèi)生防疫戰(zhàn)友們表示由衷的謝忱,并勾起對(duì)上述群體故人的深切懷念并要堅(jiān)決完成們未竟的事業(yè)!

 

☆ 根據(jù)寧工紅主編《常見毒物急性中毒的簡(jiǎn)易檢驗(yàn)與急救》一書、刊載于雜志報(bào)社學(xué)術(shù)論文等20100630《湛江科技報(bào)》《矢志不渝愛崗敬業(yè) 奮發(fā)拼搏成果豐碩——訪粵西地區(qū)首位衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主任技師本人、20120813《湛江科技報(bào)》《退而不休 繼續(xù)奉獻(xiàn)——訪湛江市疾病預(yù)防控制中心 寧工紅報(bào)道2015年3月19日經(jīng)湛江市疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)的《本人履歷和業(yè)績(jī)資料》一文等編輯本文。

 

 
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