研究數(shù)據(jù)表明,便秘發(fā)病率會(huì)隨著人年齡的增長(zhǎng)而遞增,各地社區(qū)和養(yǎng)老院老年人群患病率分別高達(dá)50%和70%,便秘作為一種常見病,正嚴(yán)重威脅著老年人的健康。香丹清的專家認(rèn)為,老年便秘分為幾種不同的類型,正確認(rèn)識(shí)其分類,有助于幫助老年人改善便秘。
香丹清腸道研究所的專家認(rèn)為,老年人慢性便秘可由多種因素引起,包括結(jié)直腸和肛門功能性疾病、器質(zhì)性疾病及藥物,因此,也可將老年人慢性便秘分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性便秘是指結(jié)直腸和肛門功能性疾病引起的便秘,繼發(fā)性便秘是指器質(zhì)性疾病或藥物引起的便秘。那么,老年便秘分為幾種不同的類型呢?
1.慢性功能性便秘:慢性功能性便秘是老年人最常見的便秘類型,香丹清專家認(rèn)為,老年功能性便秘可根據(jù)患者的腸道動(dòng)力和直腸肛門功能改變的特點(diǎn)分為幾個(gè)類型:①慢傳輸型便秘:主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費(fèi)力。②排便障礙型便秘:主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便不盡感、排便時(shí)肛門直腸堵塞感、排便費(fèi)時(shí)、甚至需要手法輔助排便等,此型便秘在老年人中亦多見。③混合型便秘:患者同時(shí)存在結(jié)腸傳輸延緩和肛門直腸排便障礙的證據(jù)。
2.器質(zhì)性疾病相關(guān)性便秘:導(dǎo)致老年人慢性便秘的常見器質(zhì)性疾病。
3.藥物相關(guān)性便秘:老年人常用的可引起或加重便秘的藥物有阿片類鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗膽堿能藥物、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、非甾體類抗炎藥、含碳酸鈣或氫氧化鋁的抗酸劑、鉍劑、鐵劑、鈣拮抗劑、利尿劑及某些抗菌藥物等。
4.老年人慢性便秘既可以是單獨(dú)存在的功能性疾病,也可能是由全身器質(zhì)性疾病或藥物因素所致,甚至是多器官功能紊亂的結(jié)果,香丹清專家提醒臨床處理時(shí)需注意鑒別,根據(jù)便秘病因、類型、嚴(yán)重程度采取個(gè)體化綜合治療,對(duì)于需長(zhǎng)期用藥維持治療者,制訂治療方案時(shí)應(yīng)充分考慮循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
香丹清的專家建議,在老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時(shí)候,首先要對(duì)便秘的種類進(jìn)行判斷甄別,在臨床中,不同種類的老年性便秘在治療中采取的手段也不盡相同。此外,香丹清專家還建議老年人能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以緩慢增加運(yùn)動(dòng)量,減少腸道疾病的發(fā)病率,保持身心健康。