市面上使用的大多數(shù)通便藥屬于非處方藥或者保健品，患者可以自行購(gòu)買使用。小兒、孕婦、老年人，內(nèi)科、外科、腫瘤科，哪里都有便秘的患者，通便產(chǎn)品，你們用對(duì)了嗎？香丹清腸道研究帶你認(rèn)識(shí)。
一、通便藥的分類
目前市場(chǎng)上常用的通便藥可劃分為一下幾類，分別通過(guò)不同機(jī)制起效。
1. 潤(rùn)滑性瀉藥
潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使大便排出。缺點(diǎn)是口感差，作用弱，容易引起脂溶性維生素吸收不良。
代表產(chǎn)品：液體石蠟、甘油、花生油、豆油或香油。
2. 容積性瀉藥
不被腸壁吸收而又溶于水，在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。缺點(diǎn)：不能使結(jié)腸張力增加，腸道運(yùn)動(dòng)遲緩、動(dòng)力不足的患者不宜使用。
代表產(chǎn)品：車前草、硫酸鎂
3. 強(qiáng)刺激性瀉藥
作用快，效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，缺點(diǎn)：容易引起腹部絞痛、刺激腸黏膜和腸壁神經(jīng)叢，容易造成腸壁永久性損傷，加重便秘。
如比沙可啶、番瀉葉、大黃等。
4. 滲透性瀉藥
保持腸道濕潤(rùn)，使大便易于排出，滲透性瀉藥效果明顯，缺點(diǎn)是會(huì)引起腸道的水、電解質(zhì)紊亂，使腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
代表產(chǎn)品：聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、鹽類瀉劑。
5．纖維類、溫和保健型
天然膳食補(bǔ)充劑、含補(bǔ)氣補(bǔ)力的溫和保健品產(chǎn)品，可吸收水分并幫助患者保持規(guī)律的排便習(xí)慣，適用于食物中纖維攝入不足或者經(jīng)常便秘的老年患者。
代表產(chǎn)品：纖維食品、香丹清
二、通便藥的使用
通便產(chǎn)品的選用應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，過(guò)度使用可引起嚴(yán)重的副反應(yīng)，且通便產(chǎn)品不應(yīng)用于減肥。
2014 年 1 月，F(xiàn)DA 發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于非處方通便藥鹽酸二氫鈉的安全警告，稱有罕見(jiàn)病例報(bào)告，24 h 內(nèi)多次使用該類藥物可導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟心臟損傷甚至死亡。尤其是特殊人群便秘用藥，更應(yīng)謹(jǐn)慎。
1. 老年人便秘怎么選用產(chǎn)品
一方面老年人各種生理功能的衰退，體質(zhì)虛弱，容易氣短乏力，容易便秘。
另一方面老年患者合并疾病的很多治療藥物又會(huì)誘發(fā)加重便秘。
老年人便秘發(fā)作時(shí)，應(yīng)先排除腸道器質(zhì)性病變，然后正確選用產(chǎn)品來(lái)緩解癥狀。
首先，老年人應(yīng)盡量通過(guò)改變生活習(xí)慣、調(diào)整飲食來(lái)改善便秘。
其次，根據(jù)體質(zhì)和便秘嚴(yán)重程度選用產(chǎn)品。緊急便秘可偶爾使用強(qiáng)刺激性/滲透性瀉藥。
再次，經(jīng)常便秘/反復(fù)便秘的患者應(yīng)避免使用強(qiáng)刺激性/滲透性瀉藥，否則會(huì)越泄越虛，越虛越便秘。
最后，老年人體質(zhì)虛弱、腸動(dòng)力不足，選用產(chǎn)品時(shí)選用含有補(bǔ)氣補(bǔ)力（黃芪、黨參）的保健產(chǎn)品，溫和疏通腸道，長(zhǎng)期使用對(duì)身體沒(méi)有負(fù)擔(dān)，還可以調(diào)理腸道功能。
2. 孕婦便秘怎么選用產(chǎn)品
孕婦因腸蠕動(dòng)減少，腸張力減弱，運(yùn)動(dòng)量減少，加之子宮及胎頭壓迫，造成排便困難，很容易引起便秘，甚至導(dǎo)致痔瘡。改善的最好辦法是注意飲食結(jié)構(gòu)，多運(yùn)動(dòng)，定時(shí)排便，不能使用瀉藥，也不宜使用開(kāi)塞露。
孕婦便秘在醫(yī)囑下可選用乳果糖。乳果糖是人工合成雙糖，進(jìn)入腸道后不會(huì)被小腸吸收入血，可導(dǎo)致腸道內(nèi)形成滲透梯度，最大可能保留水分，亦不進(jìn)入乳汁，故孕期和哺乳期均可使用。
3. 兒童便秘怎么選用產(chǎn)品
對(duì)于喂養(yǎng)配方奶的新生兒，咨詢醫(yī)生，是否換一種配方奶。幼兒或更大一點(diǎn)的孩子出現(xiàn)便秘，可在孩子的飲食中多添加一些高纖維食物，增加每日水?dāng)z入量。
對(duì)于便秘較嚴(yán)重的病例，家長(zhǎng)不可擅自服用便劑或灌腸劑等藥物，需要前往醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)生的觀察判斷，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。
