約三成住院病人營(yíng)養(yǎng)不良
美國(guó)圣路易斯大學(xué)健康科學(xué)中心的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，當(dāng)今全球86%以上的住院病人營(yíng)養(yǎng)不良甚至面臨營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于重癥病人來(lái)說，更是營(yíng)養(yǎng)不良的“重災(zāi)區(qū)”。河北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任趙鶴齡說，重癥醫(yī)學(xué)科的病人有兩種，一種是慢性病加重來(lái)的，本身帶有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。還有一種是急性病，得病以后慢慢發(fā)生了一些營(yíng)養(yǎng)不良的問題。
從“營(yíng)養(yǎng)支持”到“營(yíng)養(yǎng)治療”
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科主任王東浩說，營(yíng)養(yǎng)治療除了提供營(yíng)養(yǎng)外，還能發(fā)揮調(diào)節(jié)人體代謝和免疫的作用，免疫力強(qiáng)了，機(jī)體才有可能戰(zhàn)勝腫瘤。
北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任安友仲解釋，“營(yíng)養(yǎng)支持”是對(duì)輕病人來(lái)說的，他們的器官還能代償，這時(shí)要“順應(yīng)生理”，更多的是發(fā)揮宿主機(jī)體自己的作用。但是對(duì)于嚴(yán)重病人來(lái)說，特別是重癥醫(yī)學(xué)病人來(lái)說，自身器官已經(jīng)不能調(diào)節(jié)代謝，需要改變病理，這就是“營(yíng)養(yǎng)治療”。
營(yíng)養(yǎng)治療給予越早越好
“有研究表明，早期開始的營(yíng)養(yǎng)治療和延遲的營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)病人的愈后有很大差異。”山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉虹表示，這就要求抓好營(yíng)養(yǎng)給予的良好時(shí)機(jī)，越早越好。
如果是患者正好在全身炎癥反應(yīng)階段時(shí)給予，可能機(jī)體就不能接受，就要等到炎癥反應(yīng)期后。還要考慮劑量，機(jī)體嚴(yán)重反應(yīng)剛過后時(shí)，可能需要從低熱卡的營(yíng)養(yǎng)治療開始給予，隨著全身情況改善，根據(jù)具體情況逐步加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。關(guān)于途徑，能腸內(nèi)就先腸內(nèi)，不能腸內(nèi)的就要腸外。
特醫(yī)食品是營(yíng)養(yǎng)治療的“重磅武器”
“應(yīng)該把特醫(yī)食品作為治療疾病的一種手段”，石漢平主任說，特醫(yī)食品有很多優(yōu)勢(shì)，比如方便使用，醫(yī)療效益和經(jīng)濟(jì)效益都比較高，可以節(jié)省大量醫(yī)療費(fèi)用。
而事實(shí)上，中國(guó)的特醫(yī)食品領(lǐng)域還處于“萌芽期”。雀巢健康科學(xué)大中華區(qū)總裁顧欣鑫介紹，自2016年發(fā)布《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》以來(lái)，由雀巢健康科學(xué)中國(guó)產(chǎn)品創(chuàng)新中心研發(fā)的首款液體整蛋白全營(yíng)養(yǎng)配方——佳膳佳立暢已于2019年7月順利獲得特醫(yī)食品注冊(cè)并上市，同時(shí)在中國(guó)成立雀巢健康科學(xué)中國(guó)產(chǎn)品創(chuàng)新中心，實(shí)現(xiàn)特醫(yī)食品本土化創(chuàng)新，營(yíng)養(yǎng)配方和口味特點(diǎn)也更符合國(guó)人需求。
