□ 本報記者 羅 兵/文
在超市的調味品貨架上，鐵強化醬油的種類并不多，也并不顯眼，但是近日伴隨“應用鐵強化醬油預防和控制中國鐵缺乏和缺鐵性貧血”項目2期啟動，不少媒體的報道把鐵強化醬油一下子推到了聚光燈下。
這種額外添加了鐵強化劑的醬油是否安全？記者就此采訪了中國疾病預防控制中心等部門的有關專家。
有效解決缺鐵性貧血
中國疾病預防控制中心副研究員霍軍生指出，鐵強化醬油所用的“NaFeEDTA”是政府批準的營養(yǎng)強化劑(GB14880)。“我們有充分的科學證據證明在醬油中添加的少量（175～210毫克/100毫升）NaFeEDTA不但不會降低人體內其他微量元素的吸收，而且對鋅等微量元素的吸收還有促進作用。”霍軍生同時表示，人體對于鐵的吸收有很強的調節(jié)作用，多余的鐵可以通過代謝排出體外。每人每天通過鐵強化醬油攝入的2～4毫克鐵不會對不缺鐵和不貧血的人造成任何不利的健康影響，長期每天食用鐵強化醬油不會造成鐵過量攝入；“相反的，2003年以來推廣應用鐵強化醬油的大量數據表明鐵強化醬油對鐵缺乏和貧血人群具有明顯的營養(yǎng)改善作用。”
據悉，2000年9月，中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所專家在我國貧困地區(qū)貴州省畢節(jié)市海子街鎮(zhèn)1.4萬名3歲以上居民進行為期18個月的貧血干預研究。干預組每天食用鐵強化醬油15毫升（含鐵4毫克），對照組食用普通醬油，一年半后，干預組缺鐵性貧血的改善率達30%～70%；同時，包括體重在內的兒童身高和體重也有很大改善。
事實上，缺鐵性貧血正是我國高患病率的營養(yǎng)缺乏疾病之一。第四次中國居民營養(yǎng)與健康現狀調查報告表明：我國居民貧血患病率平均為20.1%；2歲以內嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為31.1%、29.1%和19.9%。
然而，缺鐵帶給我們的不僅僅是身體素質的下降，在它的背后還有一筆不小的經濟賬。據我國權威機構推算，僅就女性而言，10年內由于患缺鐵性貧血而喪失的勞動產值可達4840億美元。而兒童及青少年患缺鐵性貧血，意味著我國今后勞動力的減少和醫(yī)藥負擔的加重。
從這個角度說，鐵缺乏和貧血是我國嚴重公共衛(wèi)生問題，采用鐵強化醬油預防和控制我國鐵缺乏和貧血是營養(yǎng)改善、提高國民身體素質的重要舉措。因此，中國工程院院士、中國疾病預防控制中心食物強化辦公室主任陳君石對此做出高度評價：“鐵強化醬油是在醬油中添加高吸收的鐵劑NaFeEDTA，不改變醬油的食用方法和口感，顯著改善機體鐵缺乏和缺鐵性貧血，是更為安全、經濟、快速的補鐵方式。”
強化食品作用還需宣傳
中國疾病預防控制中心食物強化辦公室提供的數據顯示，目前鐵強化醬油項目已建立了30個監(jiān)測點，監(jiān)測點居民鐵強化醬油覆蓋率達到100%，居民認知率達到80%，貧血率較原來下降比率為30%。全國共有19家鐵醬油定點生產企業(yè)，約有6000多萬人群長期食用鐵強化醬油。
“實踐證明，這一措施具有巨大的健康效益潛力，預示了未來全國性實施的可持續(xù)性和覆蓋農村目標人群的可及性。因通過對NaFeEDTA強化醬油的研究、開發(fā)和應用，預防與控制缺鐵性貧血具有重要的學術意義及社會和經濟價值，鐵強化醬油項目獲得了首屆中華預防醫(yī)學會科學技術獎的二等獎。”強化辦公室相關負責人表示。
不久前在北京舉行的2010強化食品宣傳周，主題從“營養(yǎng)”濃縮為“強化食品”，而且推廣對象不再局限于鐵強化醬油這一種強化食品。家樂福遍布全國的163家門店一起推出了鐵強化醬油、維生素AE食用油和強化面粉這3類強化食品。
對于宣傳周主題的調整，陳君石院士解釋說：“這是因為我們雙方進一步取得共識——食物強化是一個重要問題，而營養(yǎng)宣傳教育是加快食物強化市場化進程的重要手段。”陳君石認為，強化食品的市場推廣有別于普通食品，消費者的相關營養(yǎng)知識儲備對于購買的影響非常大。不輔以營養(yǎng)宣傳教育，提高消費者的認知度，放在貨架上任其自生自滅的話，強化食品少人問津的局面難以避免。“我們希望通過開展科普知識宣傳，使人們主動消費鐵強化醬油、維生素AE食用油、強化面粉等強化食品，提高鐵、鋅、維生素B1、維生素B2、尼克酸、葉酸和維生素A等微量營養(yǎng)素的攝入，真正實現均衡營養(yǎng)、全家健康。”
對于營養(yǎng)宣教在強化食品市場推廣中的作用，此次宣傳周期間在家樂福雙井店負責咨詢的北京市疾病預防控制中心副主任醫(yī)師沙怡梅深有感觸。
“我們的咨詢臺上方就懸掛著一臺液晶電視，里面循環(huán)播放著鐵強化醬油的公益宣傳專題片。來來往往的消費者中，有些人停下腳步仔細觀看，看完了就過來問我們，貧血還會影響孩子智力發(fā)育？貧血的后果這么嚴重啊？很多消費者在問清楚之后，拎上一瓶鐵強化醬油就走了。”
家樂福雙井店里還精心搭設了強化食品品嘗臺，既有用鐵強化醬油制作的醬油炒飯，也有用強化面粉制作的烤餅。很多參與現場品嘗的顧客都表示，強化食物的口感和普通食品差不多，考慮到其營養(yǎng)健康價值，準備購買。
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國際食物鐵強化工作進展
世界衛(wèi)生組織和聯合國糧農組織聯合食品添加劑專家委員會（JECFA）早在1992年就對NaFeEDTA的安全性進行了全面評估，結論是NaFeEDTA適合在食物強化中應用的一種鐵劑。評估認同了用NaFeEDTA在20世紀70年代和80年代在泰國、南非和危地馬拉分別進行的強化魚露、咖喱和食糖的大規(guī)人群鐵缺乏和貧血干預的營養(yǎng)作用，認為NaFeEDTA適用于國家開展的大規(guī)模人群營養(yǎng)干預，并向各國推薦使用。目前包括北美、南美、澳洲在內的全球大部分地區(qū)均允許NaFeEDTA作為營養(yǎng)強化劑使用。美國FDA于2004年和2006年，確認NaFeEDTA在果味飲料（及還原乳）和醬油中應用是GRAS，即為一般公認安全的。2007年，JECFA總結性評估認為NaFeEDTA是應用于食物強化的良好鐵劑來源、是安全的。至今為止全球范圍內還沒有出現NaFeEDTA的任何不良反應報告。我國于1999年批準NaFeEDTA作為營養(yǎng)強化劑使用。
【專題】衛(wèi)生部再推“鐵強化醬油”引紛爭（更新中）
