野生菌類有著良好的口感和營養(yǎng),是一種盤中佳肴,但許多野生毒蕈卻因有劇毒而被人們稱之為“美食殺手”。
據(jù)專業(yè)人士介紹,毒蕈又稱野生毒蘑菇,我國常見的毒蕈有80余種,中含多種有毒成分,不同品種所含毒素可有差異,但一個品種也可含有多種毒素,也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者。
毒蕈毒素多耐熱,目前已知毒蕈毒素約有150余種,主要有:毒蕈堿,是一種毒理效應(yīng)與乙酰膽堿相類似的生物堿;阿托品樣毒素,毒作用正好與毒蕈堿相反,表現(xiàn)則與阿托品過量中毒相似;溶血毒素,如紅蕈溶血素、鹿花菌素等;肝毒素,如毒肽和毒傘肽等,此類毒素性極強(qiáng),可損害肝、腎、心、腦等重要臟器,尤其對肝臟損害最大,前述毒性很強(qiáng)的蕈種大多含此毒素,毒肽主要作用于肝細(xì)胞核,毒作用快,毒傘肽主要作用于肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),毒作用慢,但毒性更大,是前者的20倍,致死量小于0.1mg/kg,兩者均可造成急性肝壞死;神經(jīng)毒素,主要侵害神經(jīng)系統(tǒng),引起震顫、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。
毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)首發(fā)征象大多為消化道刺激癥狀,其后出現(xiàn)一定類型的臨床表現(xiàn),但各型之間也可相互重疊,依據(jù)主要損害的靶器官,可大體分為如下幾個臨床類型:
一是胃腸炎型。潛伏期為10分鐘至6小時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及流涎等,輕者經(jīng)一般對癥治療,多可逐步好轉(zhuǎn),病死率低;重者則吐瀉嚴(yán)重,腹痛劇烈,水樣便可伴黏液,全身中毒癥狀嚴(yán)重,并伴有休克、昏迷,病死率高。
二是溶血型。潛伏期長,一般6——12個小時,病人往往先出現(xiàn)惡心等癥狀,后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝部腫大等,少數(shù)病人會出現(xiàn)血紅蛋白尿,經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素治療后可很快控制病情。
三是神經(jīng)精神型。潛伏期半個小時至6個小時,除胃腸道癥狀外,尚有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等癥狀,重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等,通常伴有明顯的副交感神經(jīng)興奮癥狀,出現(xiàn)幻覺、譫妄、昏迷等中樞神經(jīng)損害,或發(fā)生嗜睡、精神錯亂、妄想等類似精神分裂癥表現(xiàn)。這一類型輕者病死率低,但嚴(yán)重者死亡率高。
四、肝損害型。潛伏期較長,可達(dá)15——30個小時,此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn),在初期一兩天會有輕度胃腸炎表現(xiàn),之后有一假愈期,其間除輕微乏力外,似乎已病愈,但實(shí)際已發(fā)生肝損害,進(jìn)食少、病情輕者,可無肝損害的癥狀即轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,但大多數(shù)病例接著出現(xiàn)肝、腦、心、腎等內(nèi)臟損害,其中以肝損害最為嚴(yán)重,迅速出現(xiàn)黃疸及肝功能異常,同時伴有不同程度的意識障礙,直至昏迷,也有少數(shù)病例在肝損害表現(xiàn)尚不嚴(yán)重時即因中毒性心肌病變或中毒性腦病猝死。此型病情最為兇險,病死率甚高,經(jīng)急救治療存活者,需度過2至3周的危險期,方可逐步康復(fù)。
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野生毒蕈中毒急救ABC
由于夏季是毒蕈生長的旺季,且由于某些毒蕈的外形與無毒蕈相似,誤食野生毒蕈中毒事件經(jīng)常發(fā)生。假如不小心誤食野生毒蕈中毒后應(yīng)該怎么辦?醫(yī)療人員在此教你野生毒蕈中毒的急救ABC。
首先應(yīng)判斷是否為毒蕈中毒,還是其他食物中毒。不管自己能否準(zhǔn)確判斷中毒類型,都應(yīng)該保留樣品供專業(yè)人員救治參考。
其次,立即叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場。在等待救護(hù)車趕到現(xiàn)場期間,讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水,然后把手指伸進(jìn)咽部催吐,以減少毒素的吸收。
第三,為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水,最好讓中毒者飲用加入少量食鹽和食糖的“糖鹽水”,以補(bǔ)充體液的流失,防止休克發(fā)生。
第四,對已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水,防止窒息。應(yīng)為患者加蓋毛毯保溫。
第五,肝炎型患者在假愈期仍應(yīng)采取保肝等一系列措施。
第六,可用甘草1——2兩,綠豆1——4兩,水煎內(nèi)服;或用帶藤金銀花4兩煎服,也可將鮮金銀花或嫩葉洗凈嚼服。
來源:食品安全網(wǎng)
據(jù)專業(yè)人士介紹,毒蕈又稱野生毒蘑菇,我國常見的毒蕈有80余種,中含多種有毒成分,不同品種所含毒素可有差異,但一個品種也可含有多種毒素,也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者。
毒蕈毒素多耐熱,目前已知毒蕈毒素約有150余種,主要有:毒蕈堿,是一種毒理效應(yīng)與乙酰膽堿相類似的生物堿;阿托品樣毒素,毒作用正好與毒蕈堿相反,表現(xiàn)則與阿托品過量中毒相似;溶血毒素,如紅蕈溶血素、鹿花菌素等;肝毒素,如毒肽和毒傘肽等,此類毒素性極強(qiáng),可損害肝、腎、心、腦等重要臟器,尤其對肝臟損害最大,前述毒性很強(qiáng)的蕈種大多含此毒素,毒肽主要作用于肝細(xì)胞核,毒作用快,毒傘肽主要作用于肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),毒作用慢,但毒性更大,是前者的20倍,致死量小于0.1mg/kg,兩者均可造成急性肝壞死;神經(jīng)毒素,主要侵害神經(jīng)系統(tǒng),引起震顫、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。
毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)首發(fā)征象大多為消化道刺激癥狀,其后出現(xiàn)一定類型的臨床表現(xiàn),但各型之間也可相互重疊,依據(jù)主要損害的靶器官,可大體分為如下幾個臨床類型:
一是胃腸炎型。潛伏期為10分鐘至6小時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及流涎等,輕者經(jīng)一般對癥治療,多可逐步好轉(zhuǎn),病死率低;重者則吐瀉嚴(yán)重,腹痛劇烈,水樣便可伴黏液,全身中毒癥狀嚴(yán)重,并伴有休克、昏迷,病死率高。
二是溶血型。潛伏期長,一般6——12個小時,病人往往先出現(xiàn)惡心等癥狀,后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝部腫大等,少數(shù)病人會出現(xiàn)血紅蛋白尿,經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素治療后可很快控制病情。
三是神經(jīng)精神型。潛伏期半個小時至6個小時,除胃腸道癥狀外,尚有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等癥狀,重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等,通常伴有明顯的副交感神經(jīng)興奮癥狀,出現(xiàn)幻覺、譫妄、昏迷等中樞神經(jīng)損害,或發(fā)生嗜睡、精神錯亂、妄想等類似精神分裂癥表現(xiàn)。這一類型輕者病死率低,但嚴(yán)重者死亡率高。
四、肝損害型。潛伏期較長,可達(dá)15——30個小時,此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn),在初期一兩天會有輕度胃腸炎表現(xiàn),之后有一假愈期,其間除輕微乏力外,似乎已病愈,但實(shí)際已發(fā)生肝損害,進(jìn)食少、病情輕者,可無肝損害的癥狀即轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,但大多數(shù)病例接著出現(xiàn)肝、腦、心、腎等內(nèi)臟損害,其中以肝損害最為嚴(yán)重,迅速出現(xiàn)黃疸及肝功能異常,同時伴有不同程度的意識障礙,直至昏迷,也有少數(shù)病例在肝損害表現(xiàn)尚不嚴(yán)重時即因中毒性心肌病變或中毒性腦病猝死。此型病情最為兇險,病死率甚高,經(jīng)急救治療存活者,需度過2至3周的危險期,方可逐步康復(fù)。
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野生毒蕈中毒急救ABC
由于夏季是毒蕈生長的旺季,且由于某些毒蕈的外形與無毒蕈相似,誤食野生毒蕈中毒事件經(jīng)常發(fā)生。假如不小心誤食野生毒蕈中毒后應(yīng)該怎么辦?醫(yī)療人員在此教你野生毒蕈中毒的急救ABC。
首先應(yīng)判斷是否為毒蕈中毒,還是其他食物中毒。不管自己能否準(zhǔn)確判斷中毒類型,都應(yīng)該保留樣品供專業(yè)人員救治參考。
其次,立即叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場。在等待救護(hù)車趕到現(xiàn)場期間,讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水,然后把手指伸進(jìn)咽部催吐,以減少毒素的吸收。
第三,為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水,最好讓中毒者飲用加入少量食鹽和食糖的“糖鹽水”,以補(bǔ)充體液的流失,防止休克發(fā)生。
第四,對已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水,防止窒息。應(yīng)為患者加蓋毛毯保溫。
第五,肝炎型患者在假愈期仍應(yīng)采取保肝等一系列措施。
第六,可用甘草1——2兩,綠豆1——4兩,水煎內(nèi)服;或用帶藤金銀花4兩煎服,也可將鮮金銀花或嫩葉洗凈嚼服。
來源:食品安全網(wǎng)