2006年5月29日上午10：00，衛(wèi)生部召開《2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告》新聞發(fā)布會(huì)。
主持人（鄧海華）：各位新聞界的朋友，大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部組織的《2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告》發(fā)布會(huì)。
大家知道，從今年開始，世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》已經(jīng)在我國正式生效了，作為履約的一項(xiàng)常規(guī)工作，衛(wèi)生部每年將在世界無煙日的前后發(fā)布年度《中國“吸煙與健康”報(bào)告》。今天是5月29日，離第19個(gè)世界無煙日還有兩天，我們?cè)谶@里發(fā)布2006年的《中國“吸煙與健康”報(bào)告》，主題是“控?zé)熍c肺癌防治”。
出席今天發(fā)布會(huì)的有衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長張斌，中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊功煥教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授，我是衛(wèi)生部新聞辦公室鄧海華。
今天我們請(qǐng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓通報(bào)有關(guān)情況，并回答大家的問題。
首先請(qǐng)衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長張斌介紹衛(wèi)生部履行WHO《煙草控制框架公約》的工作進(jìn)展。
張斌：各位朋友，大家上午好，我就衛(wèi)生部履行WHO《煙草控制框架公約》的有關(guān)進(jìn)展情況向大家作匯報(bào)。
一、基本情況。
2005年8月28日,第十屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過WHO《煙草控制框架公約》。中國成為第89個(gè)批準(zhǔn)《公約》的國家。2006年1月9日，《公約》在我國生效。2006年2月6日至2月17日第一次締約方大會(huì)在瑞士日內(nèi)瓦召開。120多個(gè)締約方、50多個(gè)非締約方、近30個(gè)聯(lián)合國機(jī)構(gòu)和組織及非政府組織派團(tuán)與會(huì)。我國派出以國家發(fā)展改革委、外交部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、工商總局、煙草專賣局、駐日內(nèi)瓦代表團(tuán)等單位組成的中國代表團(tuán)出席了會(huì)議。會(huì)議議題包括：確定締約方會(huì)議議事規(guī)則；設(shè)立秘書處；批準(zhǔn)前兩年的財(cái)務(wù)預(yù)算；提交履約報(bào)告機(jī)制；制定公約議定書及有關(guān)條款的執(zhí)行準(zhǔn)則等。會(huì)議確定優(yōu)先制定“防止接觸煙草煙霧”、“煙草成份管制與披露”兩個(gè)準(zhǔn)則和“打擊非法煙草貿(mào)易”、“跨國界煙草廣告”兩個(gè)議定書。會(huì)議通過了締約方提交履約報(bào)告的格式與內(nèi)容，并采用循序漸進(jìn)方式，將報(bào)告的內(nèi)容分三組問題，分別在公約生效后的第二年、第五年和第八年依次提交。依照公約，報(bào)告內(nèi)容主要涉及煙草消費(fèi)、立法、價(jià)格稅收、煙草制品成份披露、包裝與標(biāo)簽、煙草廣告及贊助與促銷、打擊非法貿(mào)易、未成年人保護(hù)、教育和公眾意識(shí)、經(jīng)濟(jì)替代、監(jiān)測(cè)等。2008年1月，我國將提交第一份履約報(bào)告。目前，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、外交部、工商總局等各有關(guān)成員部門組成并延用了履約協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)工作機(jī)制，啟動(dòng)了中國履行公約的進(jìn)程。
二、衛(wèi)生部門履約工作思路。
為了加強(qiáng)衛(wèi)生部門履約工作，2004年3月，衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會(huì)下發(fā)了“關(guān)于做好履行《煙草控制框架公約》有關(guān)準(zhǔn)備工作的通知”。要求各地結(jié)合每年世界無煙日主題,因地制宜組織開展多種形式的煙草危害控制宣傳活動(dòng)；依法開展預(yù)防青少年吸煙、公共場(chǎng)所禁止吸煙、全國無煙草廣告城市創(chuàng)建活動(dòng)，以及發(fā)展社區(qū)綜合干預(yù)試點(diǎn)控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)控?zé)熌芰ㄔO(shè)。并廣泛動(dòng)員和鼓勵(lì)各部門、社會(huì)團(tuán)體及企事業(yè)單位積極參與煙草危害控制工作，營造全社會(huì)支持控?zé)煹拇蟓h(huán)境，努力降低人群吸煙率。
根據(jù)締約方履約報(bào)告，我部制定了有關(guān)工作計(jì)劃，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
1、參與制定國家控制吸煙危害工作規(guī)劃與履約工作計(jì)劃，研究制定衛(wèi)生部履約指導(dǎo)意見。
2、加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)修訂與政策專題調(diào)研。依據(jù)《公約》擬在《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（修訂草案）》中，對(duì)公共場(chǎng)所禁煙加以補(bǔ)充和完善，重新報(bào)請(qǐng)國務(wù)院審議。同時(shí)，促進(jìn)立法建設(shè)，研究起草公共場(chǎng)所禁煙法規(guī)，保護(hù)人們?cè)诠矆?chǎng)所、公共交通工具和室內(nèi)工作場(chǎng)所避免接觸煙草煙霧。優(yōu)先考慮在教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和向兒童提供服務(wù)的場(chǎng)所采取控?zé)煷胧?/p>
3、制定煙草危害控制有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。包括戒煙產(chǎn)品等。
4、加大煙草危害健康宣傳力度。促進(jìn)公眾對(duì)煙草生產(chǎn)和消費(fèi)造成健康、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境的不利影響與損害的認(rèn)識(shí)和了解。
5、建立煙草使用流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告制度。定期監(jiān)測(cè)人群中煙草流行和被動(dòng)吸煙情況，客觀評(píng)價(jià)煙草控制效果。
6、促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)煙草依賴的治療與戒煙咨詢服務(wù)。
7、加強(qiáng)控?zé)熃】到逃c能力建設(shè)。開展主題日宣傳、無煙草廣告城市認(rèn)定、無煙場(chǎng)所（醫(yī)院/學(xué)校）、青少年控?zé)?、無煙奧運(yùn)城市等項(xiàng)目，加強(qiáng)技能培訓(xùn)、試點(diǎn)建設(shè)、監(jiān)測(cè)評(píng)估等能力建設(shè)。促進(jìn)有關(guān)機(jī)構(gòu)及非政府組織在履約工作中的合作和參與。
8、成立衛(wèi)生部履約工作專家組，為履約工作提供政策咨詢。
9、加強(qiáng)國際合作，積極參與締約方大會(huì)和秘書處有關(guān)制定公約各項(xiàng)執(zhí)行準(zhǔn)則和議定書工作。
三、衛(wèi)生部2006年履約工作。
1、衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會(huì)聯(lián)合下發(fā)開展世界無煙日活動(dòng)的通知。就履行《公約》與世界無煙日主題宣傳活動(dòng)做出具體部署，要求各地各有關(guān)部門加大公共場(chǎng)所禁煙執(zhí)法監(jiān)督檢查力度。廣泛動(dòng)員和鼓勵(lì)各有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體及企事業(yè)單位積極參與控?zé)煿ぷ?，以?chuàng)建無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校、無煙政府辦公樓為切入點(diǎn)，積極開展公共場(chǎng)所禁止吸煙工作，進(jìn)一步倡導(dǎo)講文明、講衛(wèi)生、改陋習(xí)、樹新風(fēng)的良好社會(huì)風(fēng)尚。
2、組織參加2006年國際戒煙競(jìng)賽并舉行中國賽區(qū)抽獎(jiǎng)活動(dòng)。今年，我國有31個(gè)省市（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）及澳門特別行政區(qū)組織了戒煙競(jìng)賽活動(dòng)，搜狐網(wǎng)站也開通了報(bào)名渠道。截止5月1日，全國共有95244人報(bào)名參加了戒煙競(jìng)賽。這是自1996年中國參加國際戒煙競(jìng)賽以來，由政府組織的最大規(guī)模的群眾性吸煙行為干預(yù)活動(dòng)。5月30日上午，中央電視臺(tái)2套《健康之路》舉辦現(xiàn)場(chǎng)直播第十九個(gè)世界無煙日專題節(jié)目，將抽取中國賽區(qū)的獎(jiǎng)項(xiàng)，以及省市或網(wǎng)絡(luò)渠道產(chǎn)生參加國際大獎(jiǎng)參賽資格的戒煙者。2006年國際戒煙競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)邔⒂?月份在美國華盛頓第13屆全球煙草或健康大會(huì)上產(chǎn)生。獎(jiǎng)勵(lì)1萬美金。
3、建立《中國“吸煙與健康”報(bào)告》制度，作為衛(wèi)生部門履約的一項(xiàng)常規(guī)性工作。2006年的報(bào)告是“控?zé)熍c肺癌防治”。
4、開展無煙奧運(yùn)活動(dòng)。無煙奧運(yùn)在1988年加拿大冬季奧運(yùn)會(huì)上首次提出。1992年巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)實(shí)現(xiàn)了全面禁煙。自此，各屆奧運(yùn)會(huì)都成為無煙的運(yùn)動(dòng)會(huì)。我們的目標(biāo)就是要辦一屆綠色奧運(yùn)，無煙奧運(yùn)也是其中一項(xiàng)。2004年4月20日，溫家寶總理會(huì)見世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士時(shí)表示：我們的目標(biāo)是要辦一個(gè)綠色的奧運(yùn)，就是要把無煙奧運(yùn)納入其中。目前，衛(wèi)生部已建立了與北京第29屆奧組委的工作聯(lián)系，積極開展無煙奧運(yùn)工作。同時(shí)，學(xué)習(xí)和借鑒各屆無煙奧運(yùn)會(huì)的做法和經(jīng)驗(yàn)，保護(hù)人們?cè)诠矆?chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)工作場(chǎng)所，特別是奧運(yùn)會(huì)期間避免接觸煙草煙霧。并優(yōu)先考慮向兒童提供服務(wù)的場(chǎng)所采取禁煙措施。至2007年底前，奧運(yùn)會(huì)舉辦城市定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)院（單位），讓無煙奧運(yùn)給人們帶來健康的競(jìng)爭、健康的環(huán)境、健康的生活，體現(xiàn)北京奧運(yùn)會(huì)提出的更快、更強(qiáng)、更高的要求。
5、2005年中西部24省區(qū)（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）共執(zhí)行中央轉(zhuǎn)移地方支付煙草控制項(xiàng)目578.4萬元。建立城鄉(xiāng)社區(qū)控?zé)煾深A(yù)綜合試點(diǎn)48個(gè)。同時(shí)，在全國開展無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校創(chuàng)建工作。北京醫(yī)院、北京紅十字朝陽醫(yī)院開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建試點(diǎn)工作收到良好效果，并已獲得了全國無煙醫(yī)院的光榮稱號(hào)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在全國人大韓啟德副委員長的重視和倡導(dǎo)下，再次啟動(dòng)創(chuàng)建無煙校園、無煙醫(yī)院活動(dòng)。
四、存在的問題與困難。
我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費(fèi)國，煙草生產(chǎn)量占世界總量的三分之一；目前有吸煙者3.5億，占全球吸煙總?cè)藬?shù)的三分之一。人群吸煙率上升；青少年吸煙問題嚴(yán)重，煙民呈年輕化趨勢(shì)；公眾對(duì)吸煙危害的基本知識(shí)缺乏了解；被動(dòng)吸煙率高；戒煙成功的比例非常低。煙草使用對(duì)我國居民的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。目前每年約有100萬人死于與吸煙相關(guān)的疾病，預(yù)計(jì)到2050年將增至每年300萬人。
目前，履約工作剛剛起步，面臨的問題很多。我們認(rèn)為，煙草危害控制既是一項(xiàng)長期性、艱巨性和復(fù)雜性的公共衛(wèi)生問題，也是一項(xiàng)政策性強(qiáng)的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)問題。減少煙草消費(fèi)的措施涉及提高煙草價(jià)格和稅收、禁止煙草廣告與促銷贊助、煙盒包裝的健康警語等諸多措施，這些措施涉及到各部門職責(zé)落實(shí)，有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)整與修訂，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建立，以及履約機(jī)構(gòu)能力亟待提高。更重要的是要加大吸煙有害健康的宣傳力度，不僅要解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，更要攜手創(chuàng)建無煙的社會(huì)環(huán)境。
主持人：謝謝張司長。下面請(qǐng)中國請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心副主任楊功煥教授發(fā)布《2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告》——控?zé)熍c肺癌防治。
大家歡迎。
楊功煥：受衛(wèi)生部委托，由我來向大家介紹《2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告》，我想，這份報(bào)告大家手上已經(jīng)有了，所以，我只簡要介紹它的一些重要觀點(diǎn)。
首先，我要說，這次是第一次由中國政府發(fā)布中國的吸煙與健康報(bào)告，這個(gè)報(bào)告首先是由中國癌癥基金會(huì)和中國疾病預(yù)防控制中心等組織發(fā)起，得到衛(wèi)生部的支持來發(fā)布的。這份報(bào)告，既反映了政府對(duì)控?zé)煹臎Q心和態(tài)度，同時(shí)也反映了這么多組織和民眾控?zé)煹囊庠?。?006年世界無煙日之際，來提出“控?zé)熍c肺癌”的報(bào)告，其目的是想引起政府有關(guān)部門以及社會(huì)各界對(duì)煙草控制的重視，以便于制訂政策、積極應(yīng)對(duì)。這也是中國政府對(duì)于煙草控制的重要舉措。
癌癥和心腦血管疾病、冠心病，已經(jīng)成為我們國家主要的疾病負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重地威脅人們的健康。其中肺癌的危害令人矚目，吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，高居不下的男性吸煙者和嚴(yán)重的肺癌發(fā)病率，是肺癌發(fā)病率不斷攀升的主要原因，控?zé)熀头伟┓乐问顷P(guān)系到人民健康非常重要的緊迫的事情，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和民族的強(qiáng)盛。所以在中國政府第一次發(fā)布《2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告》的時(shí)候，是把“控?zé)熍c肺癌防治””作為主題。這份報(bào)告中包含了十個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，第一個(gè)是想告訴大家，大量的科學(xué)研究已經(jīng)證明了吸煙和多種病，特別是肺癌的發(fā)生的因果關(guān)系，在社會(huì)中的一般人群中流傳著很多謬論，或者說還沒有真正證明吸煙和這么多疾病、和肺癌的關(guān)系，由政府發(fā)布這份報(bào)告，就是想明確告訴大家，吸煙對(duì)健康的危害是不容置疑的。
第二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是，不僅吸煙，被動(dòng)吸煙也給人民群眾帶來極大危害，其中說到，吸煙者不僅僅是有3.5億吸煙者，同時(shí)還有不小于這個(gè)數(shù)量的婦女和兒童遭受吸煙的危害，她們同樣遭受著煙草的影響。
第三，明確告訴大家，在全世界，根據(jù)WHO的估計(jì)，有500萬人死于吸煙導(dǎo)致的肺癌，其中有100萬人發(fā)生在中國，所以煙草是中國人民健康的主要?dú)⑹?。這個(gè)觀點(diǎn)在這份報(bào)告中非常明確地提示大家，大家會(huì)覺得，周圍的環(huán)境的污染和各種傳染病是在危害著人民的健康，這份報(bào)告中也明確告訴大家，吸煙也同樣是威脅人民健康的最重要的威脅因素。
第四，明確告訴大家，根據(jù)2002年調(diào)查資料顯示，我國目前的男性人群吸煙率還高達(dá)66%，和96年調(diào)查相比，微弱下降。青少年人群、年輕女性的吸煙率上升，男性、醫(yī)務(wù)人員和教師的吸煙率高達(dá)50%以上，而且，特別是男醫(yī)生的吸煙率是屬于世界上少數(shù)幾個(gè)高的國家之一。這些現(xiàn)象表明，我們國家的煙草流行情況十分嚴(yán)重，是一個(gè)非常嚴(yán)重的、值得關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。
第五，根據(jù)我國的資料科學(xué)分析表明，我國人群的肺癌死亡率的上升數(shù)字非常驚人，而且發(fā)病和死亡有年輕化趨勢(shì)。報(bào)告中也有圖表顯示，從上世紀(jì)70年代到現(xiàn)在，肺癌上升的數(shù)字，在我國的癌種中是最高的一個(gè)。而且在70年代，大家都說，胃癌是我們國家的主要癌種，但是在現(xiàn)在，在所有的癌種中，肺癌是第一位。
第六，多個(gè)國家的資料表明，在煙草消費(fèi)上，20、30年以后，煙草消費(fèi)的后果就開始顯現(xiàn)。中國上世紀(jì)八十年代煙草消費(fèi)開始增加，到90年代達(dá)到高峰，目前煙草造成的健康后果開始顯現(xiàn)。資料中雖然沒有詳細(xì)講到，但是回顧了我國從1978年以后煙草產(chǎn)量開始上升，一直到90年代中葉，1995年達(dá)到了最高點(diǎn)。后來在國家發(fā)改委的生產(chǎn)指標(biāo)控制下，煙草生產(chǎn)基本維持這樣的高峰。從90年代初到現(xiàn)在，15年過去了，對(duì)健康的影響已經(jīng)開始出現(xiàn)，在未來的十多年內(nèi)，會(huì)達(dá)到由煙草帶來的健康危害最嚴(yán)重的境況。
第七，肺癌的臨床診治效果不佳。煙草控制對(duì)于降低由煙草帶來的發(fā)病和死亡是非常有效的措施，雖然由煙草帶來的肺癌發(fā)病率和死亡在上升，但是戒煙就可以造成這一數(shù)字的下降。國外已經(jīng)有很多實(shí)例證明，即便是在中年戒煙，也可以減少這一危險(xiǎn)。不是說已經(jīng)開始吸煙的朋友就沒有救了，你從現(xiàn)在開始戒煙，患上這種疾病的危險(xiǎn)也會(huì)開始減少。
第八，有效的控?zé)煷胧┦购芏鄧蚁嚓P(guān)疾病的死亡率下降，但是我們國家的煙草消費(fèi)還處在高峰平臺(tái)期，在未來二三十年，如果我們不采取有效措施，這些疾病就會(huì)繼續(xù)上升，它的發(fā)病和死亡都會(huì)繼續(xù)上升。這會(huì)給我國現(xiàn)在提出要降低看病難、就醫(yī)難的問題會(huì)帶來更多的困難。
第九，煙草控制是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府的立法支持，即增加煙草稅，需要政府的各個(gè)部門聯(lián)合作戰(zhàn)，比如煙草銷售監(jiān)管、煙草產(chǎn)品的包裝，這些也需要社會(huì)各界的支持，包括在我們的影視界、新聞界的朋友們協(xié)助對(duì)公眾的教育，學(xué)校在素質(zhì)教育中促使青少年遠(yuǎn)離煙草，也包括社會(huì)各個(gè)團(tuán)體的參與。只有由上而下、由下而上，才能逐步控制戒煙，使肺癌的發(fā)病率和死亡率逐步下降。
第十，由于我國也是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國，所以煙草控制常常被指為影響經(jīng)濟(jì)，但是我們告訴大家，這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，是個(gè)誤區(qū)。一方面，我們考慮煙草帶來的社會(huì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)用的增加，給社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，包括責(zé)任和個(gè)人。所以煙草行業(yè)稅收所帶來的經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)消融在醫(yī)療、勞動(dòng)力損失等社會(huì)支出之中。煙草控制的下降是一個(gè)長期而緩慢的過程，不會(huì)像有些人宣稱的，控?zé)煏?huì)使肺癌死亡率立即下降，而是個(gè)緩慢的過程。
報(bào)告中還提出四個(gè)建議：
第一，我們要重視戒煙的緊迫，要立即行動(dòng)起來，要看到戒煙的影響，和政府聯(lián)手協(xié)作。
第二，制定并頒布公共場(chǎng)所禁止吸煙的全國性法規(guī)。
第三，加強(qiáng)癌癥等疾病發(fā)生及死亡的信息收集與相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，偽科學(xué)決策及評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
第四，加強(qiáng)肺癌的早診早治的研究，制訂并推行腫瘤臨床專業(yè)設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及肺癌臨床診治指南，以使患者得到更好的臨床服務(wù)。
我對(duì)報(bào)告的介紹就到這里，謝謝大家。
主持人：謝謝楊主任，下面回答記者提問。
科技日?qǐng)?bào)記者：我看到資料中提到戒煙成功的比例非常低，請(qǐng)問原因是什么？另外，我國目前有沒有合格的戒煙產(chǎn)品？
楊功煥：這位記者提到為什么戒煙的成功率不高，我想，確確實(shí)實(shí)是，如果只是簡單地服用戒煙藥，這個(gè)比例是不會(huì)高的。吸煙的行為不僅僅是生理的問題，同時(shí)是一個(gè)跟社會(huì)周圍環(huán)境聯(lián)系相當(dāng)緊密的問題。所以，我們?cè)谡劦揭龊媒錈煿ぷ鞯臅r(shí)候，實(shí)際上利用階段促進(jìn)的理論，我們認(rèn)為有四個(gè)步驟：第一，當(dāng)你想戒煙，你要想戒煙。第二，要準(zhǔn)備戒煙，第三，你開始戒煙。第四，保持不復(fù)吸。實(shí)際上我們中國出現(xiàn)的問題在什么地方呢？在2002年的調(diào)查中，70%的吸煙者都表現(xiàn)沒有戒煙的欲望。所以，如果現(xiàn)在只是單純地提供戒煙的制劑給他，戒煙的成功率并不高。在一次成功的戒煙中，我們希望戒煙者周圍的環(huán)境中要形成一個(gè)戒煙的氣氛，要使他打算戒煙。當(dāng)他開始戒煙的時(shí)候，我們往往推薦他不要今天立刻戒煙，而是定一個(gè)時(shí)間，比如在他的生日，或者是固定的時(shí)間。在此之前，他要告訴周圍的領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人他要戒煙，獲得大家的支持。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始戒煙，增強(qiáng)個(gè)人的決心，這樣戒煙才會(huì)成功。戒煙是個(gè)復(fù)雜的事情，不是吃個(gè)片劑，或者給一點(diǎn)戒煙藥就能成功的，在這種非常規(guī)范的戒煙模式中，成功率是不會(huì)高的。
喬友林：我覺得習(xí)慣也是很大的因素，目前社會(huì)上還沒有形成良好的氛圍，吸煙者不會(huì)認(rèn)為吸煙是不好的行為，以前我們也搞過公共場(chǎng)所禁止吸煙，一定要形成一個(gè)良好的社會(huì)氛圍。剛才楊教授作的報(bào)告中介紹，現(xiàn)在醫(yī)生和老師吸煙率上升，這些人是應(yīng)該作表率的，如果這些公務(wù)員、名流都不作表率，那么大眾怎么戒煙？所以我希望這些人物應(yīng)該起到表率作用。
中國婦女報(bào)記者：剛才提到被動(dòng)吸煙的危害，特別是有相當(dāng)數(shù)量的婦女和兒童，請(qǐng)問，現(xiàn)在對(duì)被動(dòng)煙民的危害，特別是對(duì)婦女和兒童，有沒有具體危害性的證明？有沒有科研成果證明對(duì)被動(dòng)吸煙人群的危害有多大？我國有沒有針對(duì)被動(dòng)吸煙的危害的實(shí)驗(yàn)結(jié)果？
楊功煥：關(guān)于被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害，第一個(gè)我們稱為“里程碑”的研究是在80年代日本的一個(gè)科學(xué)家專門研究被動(dòng)吸煙和健康的危害，他的研究非常簡單，只是做丈夫是吸煙者和丈夫不是吸煙者的女性患肺癌的比例研究證明，丈夫不吸煙的女性患肺癌的比例要低于丈夫吸煙的女性，研究結(jié)果明確證明，被動(dòng)吸煙的女性患肺癌的比例會(huì)高。在國外也證明了被動(dòng)吸煙對(duì)導(dǎo)致兒童呼吸功能發(fā)育不良，造成哮喘等疾病。如果母親在懷孕時(shí)，她的丈夫吸煙，會(huì)導(dǎo)致胎兒猝死或低體重等20多種疾病。
在我國由于以前在煙草方面投入的研究經(jīng)費(fèi)并不是很充分，所以我國對(duì)于單純的被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害產(chǎn)生的證據(jù)并不是很多。
中國日?qǐng)?bào)記者：第一個(gè)問題，我看到報(bào)告中講到一個(gè)調(diào)查，請(qǐng)問2002年之后有沒有在一個(gè)局部人群或局部地區(qū)做過一些別的調(diào)查？有沒有最新的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)？第二個(gè)問題，關(guān)于煙草廣告，因?yàn)闊煵輳V告在中國還是比較流行的，控?zé)煂＜覍?duì)中國的煙草廣告有什么建議和呼吁？或者說有什么樣的看法？
楊功煥：第一個(gè)問題由我回答。
在2002年以后，我想，還是有很多局部調(diào)查的，比如專門針對(duì)青少年的調(diào)查，也有在七個(gè)醫(yī)院專門針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的調(diào)查。這些結(jié)果中，有一些數(shù)字的趨勢(shì)還是一樣，但是由于我們使用的是已經(jīng)在雜志上發(fā)表的數(shù)字，所以關(guān)于新調(diào)查結(jié)果的報(bào)告也正在準(zhǔn)備之中。
張斌：我回答第二個(gè)問題，剛才這位記者提到，我國的煙草廣告管理有什么進(jìn)展。大家知道，《煙草廣告管理暫行辦法》是1996年國家工商管理總局頒布的，法律依據(jù)是中華人民共和國廣告法，其中明確禁止在各類等候室、影劇院、會(huì)議廳堂、體育比賽場(chǎng)館等公共場(chǎng)所設(shè)置煙草廣告。最近這個(gè)管理辦法正在修訂中，依據(jù)是廣告法和世界衛(wèi)生組織《公約》的主要精神，目前已經(jīng)修改了三稿，衛(wèi)生部也參與了修訂過程。
追問：因?yàn)楝F(xiàn)在很多廣告都是變相的，不會(huì)直接說是XX煙，都是XX集團(tuán)、印刷、煙藥等等，您對(duì)此有什么看法？
張斌：在這次《煙草廣告暫行管理辦法》的修訂中，很多專家學(xué)者和工商行政管理部門都提出廣告的用語問題，有時(shí)很難界定。討論過程中的傾向性意見是，宣傳企業(yè)和企業(yè)文化沒有錯(cuò)，宣傳企業(yè)的精神也沒有錯(cuò)，但是在廣告形象中不能有煙草的形象和煙草名稱出現(xiàn)。當(dāng)然，最終出臺(tái)的《煙草廣告暫行管理辦法》是什么樣，我想，大家很快會(huì)見到的。
中國消費(fèi)者報(bào)記者：請(qǐng)問，吸煙對(duì)中國現(xiàn)在所造成的經(jīng)濟(jì)損失的數(shù)字是多少？我們看到在1998年中國有學(xué)者曾經(jīng)作過統(tǒng)計(jì)說吸煙給中國經(jīng)濟(jì)造成的損失是每年276億人民幣，但這個(gè)數(shù)字沒有得到權(quán)威部門的承認(rèn)。2002年美國疾控中心公布一個(gè)數(shù)據(jù)，美國每年44萬人死于吸煙，造成的損失有1574億美金，2005年2月香港醫(yī)學(xué)院作出一個(gè)統(tǒng)計(jì)說香港每年有6500人死于吸煙，造成53億港元損失。楊教授剛才提到，煙草行業(yè)稅收所帶來的經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)消失在醫(yī)療、勞動(dòng)力損失等社會(huì)支出之中。這次的報(bào)告中有沒有對(duì)中國吸煙造成勞動(dòng)力損失、火災(zāi)、醫(yī)療等造成的損失的具體數(shù)字？
楊功煥：我想，我們這個(gè)報(bào)告的依據(jù)正如你剛剛提到的，在世界銀行采用統(tǒng)一的方法對(duì)各個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)損失的估算中，也都有這樣一些很明確的數(shù)字。最新我們使用的數(shù)字是在《煙草經(jīng)濟(jì)與煙草控制》這本書中，是國家發(fā)改委工業(yè)司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由框架公約談判團(tuán)回國以后完成的一本書，在其中一章中專門估算了煙草經(jīng)濟(jì)帶來的稅收及帶來的損耗，估計(jì)在2000年中國由于煙草造成的損失是2000萬的背景下，這樣估測(cè)出來的直接損失是醫(yī)療費(fèi)用占當(dāng)年稅收的1/2，再加上勞動(dòng)力的損失，所以我們認(rèn)為煙草的經(jīng)濟(jì)效益消融在這些損失中。
2002年的估算是80—100萬。實(shí)際根據(jù)研究預(yù)測(cè)，在2020年，由于煙草帶來的死亡會(huì)達(dá)到200萬。而煙草稅收的增長基本是相對(duì)比較平穩(wěn)的，上升的比率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于煙草帶來的醫(yī)療費(fèi)用的上升。這個(gè)結(jié)果就是這樣出臺(tái)的。
中國人口報(bào)記者：請(qǐng)問楊教授，您剛才提到，我國2002年的吸煙率與96年相比是下降的，但是年輕女性吸煙比例上升較快，請(qǐng)問對(duì)此原因有沒有分析？是什么因素造成的？另外，吸煙除了對(duì)人體健康造成的共同傷害，從女性的角度，還會(huì)造成什么特殊的傷害？
楊功煥：關(guān)于第一個(gè)問題，為什么中國年輕女性的吸煙比例上升。2002年的調(diào)查報(bào)告就是反映在15—24歲年齡段女性吸煙比例的上升，因?yàn)檫@個(gè)全國性的調(diào)查不會(huì)作過于細(xì)致的分析，但是參考其他的研究結(jié)果，往往和煙草廣告有很大關(guān)系，其他很多國家的煙草廣告也都提倡一種追求時(shí)髦的生活，這好象是一種女性和男性平等的象征。而且這種比例的上升，往往表現(xiàn)在女性從農(nóng)村到城市化，她在農(nóng)村覺得吸煙是不好的事情，但是進(jìn)城以后，好象吸煙和城市生活是聯(lián)系在一起的。這些都是其他的研究結(jié)果中提到的原因。
喬友林：吸煙對(duì)人群的危害不只是一種，還包括很多，比如癌癥、心腦血管病等等。關(guān)于對(duì)女性的危害，如果是肺癌，危害性應(yīng)該是男女一樣的，吸煙都會(huì)引起肺癌。只不過女性吸煙者少，所以發(fā)病率數(shù)字的比例會(huì)比較高。
楊功煥：我補(bǔ)充一句，由于女性有自身的生理特點(diǎn)，她要懷孕，所以吸煙不僅僅是針對(duì)她自己，在懷孕期間對(duì)兒童也會(huì)造成影響。如果停止吸煙，對(duì)胎兒就不會(huì)造成影響。
中國日?qǐng)?bào)記者：請(qǐng)問張司長，您剛才講到依據(jù)《煙草控制框架公約》對(duì)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的完善補(bǔ)充了什么內(nèi)容？第二，對(duì)如煙這種戒煙產(chǎn)品，現(xiàn)在也有一些爭議，您對(duì)此有什么意見？
張斌：關(guān)于第一個(gè)問題，根據(jù)國務(wù)院法制辦意見，我們目前正在修訂《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，這個(gè)條例是1987年4月1日由國務(wù)院發(fā)布的，至今已近20年了。原來的條例正文中沒有涉及對(duì)控?zé)煹木唧w內(nèi)容。今年1月份WHO《煙草控制框架公約》生效后，根據(jù)《公約》的精神，為了完善這部法規(guī)，在與衛(wèi)生部政策法規(guī)司和衛(wèi)生監(jiān)督局溝通的基礎(chǔ)上，我們已經(jīng)提出了修訂意見。我相信，修訂后的管理?xiàng)l例報(bào)請(qǐng)國務(wù)院批準(zhǔn)后，將會(huì)展現(xiàn)在大家面前。
第二，關(guān)于戒煙產(chǎn)品的問題。大家知道，世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》中提到，提倡用一些戒煙產(chǎn)品幫助煙民戒煙，這是一個(gè)趨勢(shì)，也是一個(gè)方向。我們知道，如煙宣傳自己也是以戒煙、以健康為目的的一種產(chǎn)品，也做了很多廣告。目前在中國控制吸煙協(xié)會(huì)備案的戒煙產(chǎn)品大概有26種，有口服的、外敷的等等，形狀和途徑各不相同。如煙作為戒煙產(chǎn)品出來以后，也做了大量宣傳。我們了解有以下幾個(gè)方面：第一，明確了如煙是不含焦油的。
第二，如煙是以尼古丁作為主要成份，制成由高到低濃度地?zé)煵萏娲罚瑤椭鸁熋窠錈?。大家知道，尼古?。焿A）屬于危險(xiǎn)化學(xué)品，必須受我國《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》的監(jiān)管，包括對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用，都有嚴(yán)格的規(guī)定，顯然，尼古丁的使用要受法規(guī)的嚴(yán)格約束。目前，有關(guān)部門在對(duì)它進(jìn)行嚴(yán)格的界定中，要找到一些管理辦法，并尋求制定一些戒煙產(chǎn)品的管理法規(guī)。
第三，根據(jù)衛(wèi)生部門的法律法規(guī)，這個(gè)產(chǎn)品必須要到衛(wèi)生部門作安全性和毒理試驗(yàn)，對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)境、對(duì)人吸了該產(chǎn)品以后有沒有危害，也要作衛(wèi)生學(xué)和臨床實(shí)驗(yàn)，我們也要求了生產(chǎn)廠家要和檢測(cè)部門進(jìn)行配合，由衛(wèi)生部門根據(jù)現(xiàn)有的法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管。當(dāng)然，社會(huì)輿論界對(duì)這個(gè)產(chǎn)品有不同的看法，作為一個(gè)戒煙產(chǎn)品的上市，我們國家也是鼓勵(lì)的，要求有新的科技含量的產(chǎn)品不斷上市，這也是社會(huì)發(fā)展的方向和動(dòng)力，鼓勵(lì)廠家去研究新的產(chǎn)品。同時(shí)，這些新產(chǎn)品也要受到法律法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)督管理，對(duì)于一個(gè)新產(chǎn)品，首先要保護(hù)廣大人民群眾的身體健康和符合國家的法律法規(guī)，這也是大家的一個(gè)共識(shí)。
第四，一種戒煙新產(chǎn)品上市以后要受到嚴(yán)格的管理，也是大家公認(rèn)的。對(duì)如煙這種戒煙產(chǎn)品的管理目前涉及到多個(gè)部門，比如國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局是對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管，工商管理總局對(duì)廣告進(jìn)行監(jiān)管等等。多個(gè)部門之間正在協(xié)調(diào)，并召開了部際協(xié)調(diào)會(huì)，衛(wèi)生部門也參與了。大家的共識(shí)是加大對(duì)如煙產(chǎn)品的管理力度。不管怎樣，我們目前正在密切關(guān)注包括如煙這類戒煙在內(nèi)的所有的新戒煙產(chǎn)品，力求能做到既提高對(duì)戒煙者的幫助作用，又保障廣大人民群眾的身體健康，這就是我們的目的。
主持人：新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。
衛(wèi)生部新聞辦公室2006年5月29日新聞發(fā)布會(huì)材料
