根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大約有9000萬人受到骨質(zhì)疏松的影響。尤其是50歲以上女性，大約有1/3會(huì)因骨質(zhì)疏松而骨折。骨質(zhì)疏松早期有何癥狀？如何能夠做到早發(fā)現(xiàn)？單純補(bǔ)鈣能否治療骨質(zhì)疏松？專家在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，骨質(zhì)疏松早期并沒有明顯的癥狀，相對(duì)來說，早期骨密度篩查是能夠盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松比較簡(jiǎn)便易行的方法。此外，單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，尤其是對(duì)于對(duì)鈣吸收能力較差的人群，如老年人等。
骨質(zhì)疏松發(fā)病有年輕化趨勢(shì)
“骨質(zhì)疏松本身在老年人中比較常見，大多數(shù)屬于原發(fā)性的。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質(zhì)疏松”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源告訴記者。
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松亞?？聘敝魅吾t(yī)師游利表示，人體一般在35歲-45歲左右會(huì)達(dá)到骨峰值，此后會(huì)出現(xiàn)降低。但不是說每個(gè)人無論生活方式如何，都能夠達(dá)到骨峰值，有的人35歲-45歲的時(shí)候骨峰值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡人。
從目前的情況來看，骨質(zhì)疏松確實(shí)有越來越年輕化的趨勢(shì)。一些年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因主要有以下幾個(gè)方面，首先，不少年輕人現(xiàn)在的體力活動(dòng)相對(duì)較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時(shí)會(huì)遮擋陽光的照曬，其實(shí)紫外線的照射本身對(duì)于鈣的吸收是有益的。長(zhǎng)期如此，會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。需要說明的一點(diǎn)是，一些年輕人出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松狀況，也有可能是繼發(fā)性的。
絕經(jīng)后女性易發(fā)骨質(zhì)疏松
有報(bào)道稱女性絕經(jīng)后容易成為骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，此時(shí)也應(yīng)注重骨密度篩查，以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。潘永源解釋，女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌會(huì)減少，這也使得絕經(jīng)后女性成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。也正是因?yàn)榻^經(jīng)期的原因，相對(duì)男性來說，女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡一般會(huì)比男性提前10年左右。
■ 專家提醒
骨質(zhì)疏松早期無明顯癥狀
骨質(zhì)疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實(shí)現(xiàn)的。骨密度能夠反映骨質(zhì)疏松的程度。一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩(wěn)的，而女性在絕經(jīng)后骨密度會(huì)出現(xiàn)突然下降的趨勢(shì)。
關(guān)于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個(gè)部位，但臨床中在判斷骨密度時(shí)，一般以髖骨和椎骨篩查為標(biāo)準(zhǔn)。如果通過骨密度篩查發(fā)現(xiàn)人體骨密度較低，就要留意骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，也可以及時(shí)采取治療措施。
一般以髖骨、椎骨篩查作為標(biāo)準(zhǔn)
潘永源進(jìn)一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)轶y骨與椎骨為人體承重骨，而對(duì)于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)槠錇榉浅兄毓?，本身就容易出現(xiàn)一些情況，但可以將這些篩查作為骨質(zhì)疏松篩查的一部分用作參考。
其實(shí)骨密度篩查并非早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的唯一辦法，有很多其他方法也可以達(dá)到同樣的效果，如定量CT檢測(cè)、超聲波測(cè)定等。但骨密度篩查所需的經(jīng)濟(jì)成本較低，本身簡(jiǎn)便易行，對(duì)醫(yī)療器械的要求并不高，所以在骨質(zhì)疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。
女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)可進(jìn)行篩查
一般來說，男性40-50歲左右可以開始進(jìn)行骨密度篩查，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)或絕經(jīng)癥狀時(shí)，就要進(jìn)行骨密度篩查。一般來說，小于40歲時(shí)并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因?yàn)楣琴|(zhì)的變化比較緩慢，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)等，人體骨質(zhì)情況一般會(huì)走下坡路。骨質(zhì)疏松治療的目的主要包括兩個(gè)方面，對(duì)于沒有發(fā)生骨折的人群來說，目的在于預(yù)防骨折的發(fā)生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。
■ 鏈接
兒童測(cè)骨齡可準(zhǔn)確反映生長(zhǎng)發(fā)育水平
所謂的骨齡，即骨骼年齡。骨齡測(cè)試主要是針對(duì)兒童的。通過骨齡測(cè)試可以較準(zhǔn)確反映兒童的身體發(fā)育情況，及是否與其年齡相符合，有時(shí)人體身高或許與年齡并不相符，但骨齡的反映則是比較準(zhǔn)確的。
舉例來說，有些兒童即便達(dá)到成年人身高，但通過骨齡測(cè)試可以顯現(xiàn)出其真實(shí)發(fā)育水平。此外，骨齡測(cè)試可以提前發(fā)現(xiàn)一些兒童內(nèi)分泌方面的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。一般情況下，兒童在16歲左右時(shí)，骨齡就閉合，人體身高一般也不會(huì)再明顯長(zhǎng)高，成年人并沒有必要進(jìn)行骨齡測(cè)試。
■ 熱點(diǎn)問答
單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松
Q 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，及時(shí)補(bǔ)鈣能否有一些幫助？還有哪些方法可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)？
潘永源：?jiǎn)渭冄a(bǔ)鈣對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療并沒有明顯效果。尤其是對(duì)于老年人來說，過多補(bǔ)充鈣，身體反而難以吸收，而且補(bǔ)鈣過度可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療，應(yīng)盡量到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，因?yàn)橹委熯^程中會(huì)根據(jù)患者自身狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定適合的治療方法。自行補(bǔ)鈣的做法是不可取的，因?yàn)檠a(bǔ)鈣的同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充活性維生素D等其他物質(zhì)，以防止鈣流失。
此外，從飲食方法來看，飲用牛奶也是可選的。一般來說，市民應(yīng)每天飲用250-500毫升牛奶，能夠保證對(duì)基本鈣量的補(bǔ)充。除此之外，平時(shí)膳食中可以適當(dāng)增加一些高鈣食品，如豆腐等，一般含鈣量較高。
要預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，平時(shí)應(yīng)注重適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，還要適當(dāng)接受太陽照射，即“曬太陽”，可以促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。
至于“曬太陽”的時(shí)間長(zhǎng)短，潘永源建議平均每天2小時(shí)左右為宜。夏天時(shí)以上臂、顏面部等部位裸露為宜，可以避開陽光直接照射及日照最強(qiáng)的時(shí)段，在室內(nèi)時(shí)，通過開窗使陽光照射在皮膚上的做法也是可取的。
睡覺抽筋或?yàn)楣琴|(zhì)疏松表現(xiàn)
Q 半夜睡覺時(shí)出現(xiàn)的抽筋等是否是由于缺鈣引起的，這是否是骨質(zhì)疏松的早期癥狀？
潘永源：相對(duì)來說，如果人們睡覺時(shí)反復(fù)出現(xiàn)抽筋等現(xiàn)象，有可能是早期骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。雖然人體在缺鈣時(shí)，隨著鈣量的減少，容易出現(xiàn)抽筋，但出現(xiàn)抽筋并不意味著人體一定缺鈣。
Q 一些孕婦及哺乳期女性經(jīng)常出現(xiàn)的腰酸、腰痛等現(xiàn)象是否與骨質(zhì)疏松有關(guān)？
潘永源：對(duì)于產(chǎn)前產(chǎn)后的女性來說，本身需要的鈣量較平時(shí)增多，一般也不會(huì)成為導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。
游利：相對(duì)來說懷孕的婦女，如果年齡較輕、生活方式健康的話，不應(yīng)該有骨骼的問題。一般哺乳或懷孕時(shí)，鈣的需求會(huì)比平時(shí)更高一點(diǎn)，因?yàn)閶雰阂残枰獱I(yíng)養(yǎng)。但此時(shí)出現(xiàn)的腰酸背痛不一定是缺鈣。如果有這樣的癥狀，我建議到醫(yī)院做相關(guān)骨骼評(píng)估。
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