顎口線蟲
進(jìn)口黃鱔檢出高危顎口線蟲
全國唯一能檢測(cè)出顎口線蟲病的機(jī)構(gòu)就在杭州
最近兩年接待了40多例患者
上海檢驗(yàn)檢疫局近日對(duì)外披露，該局近期連續(xù)從9批次印度尼西亞和菲律賓進(jìn)口黃鱔中檢出顎口線蟲。
檢疫人員在6批印度尼西亞黃鱔中采集檢疫樣品26個(gè)，檢出陽性樣品14個(gè)，陽性率53.8%,共計(jì)檢出顎口線蟲數(shù)112條，包括頭部檢出4條，內(nèi)臟中檢出15條，黃鱔肉中檢出93條；在3批菲律賓黃鱔中采集檢疫樣品15個(gè)，檢出陽性樣品9個(gè)，共計(jì)檢出顎口線蟲數(shù)70條，包括內(nèi)臟中檢出9條，黃鱔肉中檢出61條。
顎口線蟲主要分布于亞洲，日本、泰國、越南、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、印度、孟加拉和巴基斯坦均有人體感染的報(bào)道。顎口線蟲病是一種人畜共患病，通過食用、接觸及母嬰間的胎盤傳播，對(duì)動(dòng)物和人類健康均有較大危害，它可以在人體各部位隨意游走，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癲癇、肢體癱瘓和腦疝。
上海檢驗(yàn)檢疫局建議，全國各口岸對(duì)進(jìn)口黃鱔加大查驗(yàn)、檢測(cè)力度，并停止從印度尼西亞和菲律賓進(jìn)口黃鱔。
夏天是一年中黃鱔消費(fèi)的旺季，民間有"冬天一支參，夏天一條鱔"的說法，那么杭州市場(chǎng)上有沒有從疫區(qū)進(jìn)口的黃鱔？杭州人有沒有因吃黃鱔感染了顎口線蟲?。?/p>
浙江出入境檢驗(yàn)檢疫局：浙江沒有進(jìn)口過黃鱔
浙江要從國外進(jìn)口黃鱔，必須要過浙江出入境檢驗(yàn)檢疫局這一關(guān)。昨天，該局相關(guān)工作人員告訴快報(bào)記者，浙江歷史上還從來沒有從國外進(jìn)口過黃鱔。
那么杭州市場(chǎng)上的黃鱔都是從哪里來的，有沒有從上海過來的進(jìn)口黃鱔呢？
浙江省水產(chǎn)品流通與加工協(xié)會(huì)和杭州市農(nóng)業(yè)局漁業(yè)處的工作人員都說，沒聽說過杭州市場(chǎng)上有賣進(jìn)口黃鱔的，杭州市場(chǎng)上的黃鱔大多是從湖南安徽等地過來的，也有少部分從我省的湖州、嘉興地區(qū)來的，杭州本地產(chǎn)的黃鱔很少很少。
杭州農(nóng)都水產(chǎn)批發(fā)市場(chǎng)的黃鱔老板李良說，他做黃鱔批發(fā)生意五六年了，從來沒賣過進(jìn)口黃鱔，也沒聽說過有杭州同行在賣進(jìn)口黃鱔的，他賣的黃鱔大多從湖南、江西、江蘇一帶進(jìn)來的，沒從上海進(jìn)過貨。
2009年以來，杭州發(fā)現(xiàn)多例顎口線蟲感染者
杭州沒從國外進(jìn)口黃鱔，并不意味著杭州人不會(huì)感染顎口線蟲。事實(shí)上，從2009年年初杭州市確診出第一例顎口線蟲病以來，這兩年，杭州已發(fā)現(xiàn)多例顎口線蟲感染者。
杭州確診的第一例顎口線蟲感染者，是一名49歲的杭州某機(jī)關(guān)職員。2008年12月底，因左下肢腹股溝附近出現(xiàn)皮下紅腫包塊，直徑約1厘米，很癢，伴發(fā)燒，到醫(yī)院就診，初步診斷為帶狀皰疹。
服用抗病毒藥物一周后，未見好轉(zhuǎn)。換了一家皮膚病專科醫(yī)院，診斷為濕疹，進(jìn)行了局部表皮冷凍治療。
2009年1月中旬，發(fā)現(xiàn)原來的腫塊消失了，但左下肢外側(cè)新發(fā)了一皮下包塊。新舊兩包塊間，出現(xiàn)一條像蟲子爬過一樣的匍行疹。再次到醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑感染了寄生蟲。
1月30日，到本市另一家醫(yī)院皮膚科，要求手術(shù)治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮下包塊又消失了。醫(yī)生建議她到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。
2月1日，患者到浙江醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所咨詢。研究所免疫診斷室負(fù)責(zé)人干小仙研究員等接待了該患者。詢問飲食史得知，患者在2008年11月，聽信吃活泥鰍能治病、養(yǎng)顏的傳言，到翠苑菜場(chǎng)買了幾條活泥鰍，剁碎后，拌蒜泥生吞了下去，每次吃兩條，間隔一周后，再吃兩條，總共吃了兩次。除此之外，沒有其他生食史。
干小仙研究員給患者做了血清特異性抗體檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者鄂口線蟲抗體陽性，最終確定患者因吃生泥鰍感染了鄂口線蟲。干小仙研究員說，鄂口線蟲主要分布在亞洲東南部國家，泰國、日本人喜歡生食水產(chǎn)品，感染比例最高，中國以前很少有感染鄂口線蟲的病例報(bào)告，1957年至2005年，全國僅報(bào)告病例37例，其中浙江省僅1957年、1981年、2002年各報(bào)告一例。
感染鄂口線蟲最可怕的地方是，蟲子可以在身體內(nèi)除了骨頭以外的任何部位游走。當(dāng)它在皮下游走時(shí)，可以看到它游走的軌跡--皮膚上出現(xiàn)線狀紅疹。游走的速度很快，中午在肚子上，到了晚上，可能跑到胸口了。一旦鉆入心臟或大腦，那就麻煩大了。
還有個(gè)杭州人，30多歲，也是女的，公司派她到深圳出差幾個(gè)月，一到那里，就喜歡上了魚生，結(jié)果回到杭州后，也發(fā)現(xiàn)染上了顎口線蟲。
所剩試劑只能再檢測(cè)四五十人
浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院是目前國內(nèi)唯一一家能用試劑檢測(cè)出鄂口線蟲病的機(jī)構(gòu)。2008年年初，干小仙研究員接到廣西疾病預(yù)防控制中心一位朋友的電話，說廣西感染鄂口線蟲的人越來越多，但確診非常麻煩，只能通過手術(shù)查見蟲體確診，這對(duì)于疑似內(nèi)臟感染的人很難發(fā)現(xiàn)。朋友問干小仙，你是搞免疫診斷研究的，能不能發(fā)明一種試劑，不用手術(shù)，只要驗(yàn)一滴血，就可以診斷鄂口線蟲。
干小仙研究員聽了進(jìn)去，和同事一起，花了近一年的時(shí)間，終于研制出了診斷試劑，這在國內(nèi)還是第一次，也是唯一一家。去年和前年，40多位來自全國各地的疑似鄂口線蟲患者慕名而來，在杭州得到了確診。
干小仙說，確診后的治療很簡(jiǎn)單，國際上治療鄂口線蟲病有一種特效藥，叫伊維菌素，美國產(chǎn)的，只要連吃2天，基本可以殺滅蟲子。不過這種藥國內(nèi)沒有賣，像杭州確診的第一例鄂口線蟲患者，最后通過美國的朋友，才買到這種藥。也可以吃阿苯達(dá)唑（腸蟲清），不過吃的劑量很大，要連吃20天，效果也一般，副作用也大。
干小仙研究員說，這些年，隨著去東南亞旅游的人越來越多，而游客到廣東、廣西旅游時(shí)，也喜歡吃當(dāng)?shù)氐聂~生、冰鱔片等，因此感染鄂口線蟲的也越來越多。這兩年來，到她這里來咨詢?cè)\斷的患者，遍布全國各地。
"現(xiàn)在我們遇到了一個(gè)難題，因?yàn)槲覀兪茄芯繖C(jī)構(gòu)，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能收費(fèi)，所以現(xiàn)在給病人做檢測(cè)，基本都是免費(fèi)的。前段時(shí)間，我想到廣西去采購一些制作試劑的原材料，但因?yàn)闆]有經(jīng)費(fèi)，只好放棄了?，F(xiàn)在我們這里剩下的診斷試劑不多了，估計(jì)還能給四五十人做檢測(cè)，之后再來人的話，就沒辦法幫他們了。"
2011年4月16日的《現(xiàn)代快報(bào)》報(bào)道說，南京有戶居民，到菜場(chǎng)里買了幾條黃鱔，在家做了盤洋蔥炒鱔絲。晚飯吃好后，發(fā)現(xiàn)沒吃完的鱔絲里，有蟲子爬出來。頂著惡心，用筷子一一挑出，竟有上百條。放到清水里，許多蟲子還會(huì)蜷縮蠕動(dòng)。江蘇淡水水產(chǎn)研究所的專家說，這是線蟲，黃鱔體內(nèi)常見的一種寄生蟲。
湖北也是我國產(chǎn)黃鱔大省。2007年5月，長(zhǎng)江大學(xué)的幾名老師在荊州當(dāng)?shù)剞r(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，買了236條黃鱔，對(duì)黃鱔體內(nèi)感染寄生蟲情況做了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一半以上的黃鱔體內(nèi)都感染有寄生蟲。其中毛細(xì)線蟲的平均感染率為54.2%,新棘衣棘頭蟲的平均感染率為70.8%.
2002年6月至2003年5月，湖南文理學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院對(duì)洞庭湖不同水域環(huán)境黃鱔體內(nèi)新棘衣棘頭蟲的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果顯示，岳陽水域產(chǎn)黃鱔感染率最高，達(dá)93.6%,常德點(diǎn)次之（53.1%），華容點(diǎn)第三（36.2%）。
干小仙研究員說，這些蟲子不太耐熱，只要溫度超過80℃就會(huì)死亡，但如果不煮熟煮透，特別是爆炒黃鱔時(shí)間不夠，這些蟲子一旦進(jìn)入體內(nèi)，就會(huì)寄生在腸道內(nèi)，引發(fā)出血，甚至腸穿孔。如果寄生到肝臟，就會(huì)引發(fā)肝毛細(xì)線蟲病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
據(jù)都市快報(bào) 記者 馮云濃 制圖 高薇 攝影 韓丹
