我國(guó)發(fā)生3例人感染H7N9禽流感病例

    國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月31日通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。

    上海市患者李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。上海市患者吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月15日發(fā)病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。

    據(jù)介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。

    目前，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)正密切關(guān)注疫情進(jìn)展，根據(jù)疫情形勢(shì)及時(shí)采取有效措施，切實(shí)保障公眾健康。上述病例有關(guān)情況已及時(shí)向世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)和有關(guān)國(guó)家通報(bào)。

    流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為H×N×共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。

    特異性治療手段需觀察研究

    病例之間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

    國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報(bào)告后，立即派出專(zhuān)家組趕赴當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)協(xié)助臨床救治和疫情應(yīng)急處置工作；研究落實(shí)各項(xiàng)疫情處置措施。

    此前，上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時(shí)，及時(shí)開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進(jìn)一步檢測(cè)中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

    3月29日下午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專(zhuān)家，經(jīng)綜合分析，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)依法于3月31日向社會(huì)公布。目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

    基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

    病例具體感染來(lái)源尚不清楚

    未提示病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力

    中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健指出，此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，但截至目前，3例確診患者的具體感染來(lái)源尚不清楚。

    根據(jù)我國(guó)不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門(mén)對(duì)患者的所有密切接觸者都實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。專(zhuān)家認(rèn)為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。

    上海確診患者李某發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎。記者從上海衛(wèi)生部門(mén)了解到，李某被確診為H7N9禽流感病毒感染。李某的大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無(wú)效死亡；目前兩人均未檢測(cè)出H7N9禽流感。

    【專(zhuān)家提醒】

    中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家流感中心主任舒躍龍?zhí)嵝压?，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)，還應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。

    由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措施。