病例信息
截至4月10日晚8時(shí),中國內(nèi)地已報(bào)告33例H7N9禽流感病例,9人死亡。根據(jù)已報(bào)告的病例來看,33個(gè)病例中60歲以上老年人有20個(gè),占了6成。從9例死亡病例來看,發(fā)病到死亡,最短的6天,最長的25天。發(fā)生在上海的病例最多,為15例。
昨日,廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示,從目前報(bào)告的病例數(shù)據(jù)看,以老年人為主,但是這可能并不代表客觀事實(shí)的全部。因?yàn)槟壳凹膊∽V并不清楚,有多少人感染、輕重癥比例等都不清楚,因此仍有待觀察。
從發(fā)病到就診的時(shí)間來看,大部分人是發(fā)病1-5天才去就診,甚至還有人11-15天才就醫(yī)。何劍峰表示這個(gè)信息提示了老百姓若出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)該及時(shí)就診,不要拖到重癥,難以挽救。
廣東省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師許銳恒稱,此次H 7N 9禽流感病毒是人類第一次感染上,因此所有年齡的人都是易感的,只是因?yàn)槔夏耆巳旱拿庖吡^低,顯得特別易感,出現(xiàn)重癥的比例也會(huì)高一些。
根據(jù)現(xiàn)有發(fā)病情況來看,共有33人發(fā)病,9人死亡,重癥病例病死率27%.許銳恒認(rèn)為,H 7N 9禽流感是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病,很多情況還不明確,比如感染的來源和傳播的方式,病毒的毒力和人際傳播能力以及疾病譜等還缺乏全面的了解?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)病例絕大部分是重癥的,有沒有輕癥病人以及隱性感染者還不清楚。因此27%,頂多只能算是目前發(fā)現(xiàn)重癥病例的病死率。
許銳恒認(rèn)為,目前的情況有3點(diǎn)很重要。首先,所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施,未發(fā)現(xiàn)確診病例。其次,相當(dāng)大比例的病例有明確的動(dòng)物暴露史。另外,檢測發(fā)現(xiàn)H 7N 9病毒在活禽市場檢出率最高。鴿子、雞和環(huán)境標(biāo)本中均檢測到H 7N 9禽流感病毒。
這說明目前病例處于散發(fā)狀態(tài),目前還沒有看到明顯的人傳人的證據(jù)。病毒的來源很可能源于動(dòng)物。
30個(gè)病例共753個(gè)密切接觸者
除了3個(gè)新出現(xiàn)的病例沒有密切接觸者數(shù)據(jù)外,另外30個(gè)病例共有753個(gè)密切接觸者,而其中1個(gè)出現(xiàn)了發(fā)燒等癥狀。在3月27日發(fā)病的上海退休女士於某的接觸者中有1人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀,4月4日已轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療。
而根據(jù)上海市疾控中心的消息,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢測,發(fā)生發(fā)燒等輕微流感癥狀的1名密切接觸者為H7N9陰性。這就證明,此患者沒有感染H 7N 9病毒,目前患者正在平穩(wěn)恢復(fù)中。
6個(gè)病例有禽類接觸史
南都記者梳理發(fā)現(xiàn),根據(jù)目前官方發(fā)布的信息以及媒體報(bào)道消息,目前有禽類接觸史的有6個(gè)病例,分別為江蘇南京從事活禽宰殺的許某、上海從事雞鴨運(yùn)送工作的儲(chǔ)某、上海豬肉商販吳某(所在市場有禽類)、杭州楊某購買并食用鵪鶉、杭州的韓某(曾在發(fā)病前一周買過活雞)以及安徽從事活禽宰殺的李某。
本版采寫:南都記者 陽廣霞 薛冰妮 實(shí)習(xí)生 馮滬萍