新華網(wǎng)北京3月4日電（婁奕娟）醫(yī)改從2009年提出至今，老百姓的看病難題一直沒有得到徹底解決。3月4日，全國人大代表、天士力控股集團董事局主席閆希軍做客新華訪談時表示，如今醫(yī)院都只扮演一個角色，沒有形成分級分類有層次的保障醫(yī)療體系，引入市場機制來競爭是未來醫(yī)改的關(guān)鍵。
閆希軍認為，應(yīng)從政策和機制兩個方面著手解決“看病難、看病貴”的問題。在政策方面，國家可從制度上指導醫(yī)院的投資和建設(shè)，出臺政策放開部分醫(yī)療市場，鼓勵民營資本的投資。國家財力則向公共平臺傾斜，不再建設(shè)一個又一個醫(yī)院。
引入市場機制來競爭是今后醫(yī)改的關(guān)鍵。閆希軍建議，我國應(yīng)逐步形成“三級”聯(lián)動的醫(yī)療保障體系，有效分散各類需求，讓不同需求的人到不同的地方去看病。
閆希軍進一步闡釋說，在“三級”聯(lián)動的醫(yī)療保障體系建設(shè)中，公立醫(yī)院逐步從經(jīng)營性中逐步淡化出來，恢復其公益性；教學單位重點放在建設(shè)研究型醫(yī)院，緊跟醫(yī)學時代的發(fā)展和技術(shù)的創(chuàng)新，不斷研究新的疾病醫(yī)療手段；積極鼓勵支持社會資本和民營企業(yè)投資康復醫(yī)院。
據(jù)了解，此前我國曾出臺多個文件鼓勵形成分級診療模式，但在實際執(zhí)行過程中，分級診療工作并不理想。閆希軍以綜合醫(yī)院和康復醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診為例，介紹了目前存在的主要問題：醫(yī)療資源向大醫(yī)院集中，形成“醫(yī)療頂端優(yōu)勢”，相關(guān)科室出于自身利益的考慮，綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)出病人的動力不足；康復醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量都有待提高；患者對轉(zhuǎn)診過程存在顧慮；醫(yī)療保險對康復醫(yī)療項目支付水平較低。
為促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè)，閆希軍今年帶來了《關(guān)于促進綜合醫(yī)院和康復醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的建議》。據(jù)了解，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，已經(jīng)把康復醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本組成部分，形成預(yù)防、治療和康復相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系。
針對如何提高綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人積極性的問題，閆希軍建議相關(guān)部門在政策設(shè)計上，在縮短綜合醫(yī)院住院天數(shù)的情況下建立雙向轉(zhuǎn)診的利益平衡機制，必要時通過考核綜合醫(yī)院平均住院日指標，實現(xiàn)硬性分流。
閆希軍同時建議，大力發(fā)展康復醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵綜合醫(yī)院和社會資本采用混合所有制等形式建設(shè)康復醫(yī)院，實現(xiàn)專家、信息、醫(yī)保和臨床路徑互聯(lián)互通，通過早期康復介入提高臨床治療效果，建立臨床和康復一體化的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。另外，通過完善醫(yī)保支付方式，增加醫(yī)保延伸支付的范圍和額度，鼓勵患者盡早轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院。
