6月8日，也就是端午節(jié)放假的前一天，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科接到兩位從門診轉(zhuǎn)診過來的患者。“是一名孕婦小陳（化名）及其50多歲的母親。”消化內(nèi)科主任醫(yī)師鄧明明告訴記者，兩位患者均有頭暈、視物不清、喉部不適、不能吞咽、打干嘔等癥狀。“從臨床表現(xiàn)來看，可能是食物中毒，我們立刻讓患者進行相關(guān)檢查，并請血液、神經(jīng)內(nèi)科、呼氣內(nèi)科等相關(guān)科室會診。”鄧明明介紹，由于當(dāng)天兩位患者吃的東西比較繁雜，暫時不能確定是何種食物引起的不適癥狀，患者的檢查結(jié)果顯示無明顯異常。這時候，兩位患者開始呼吸困難，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)事態(tài)嚴(yán)重，立即將二人轉(zhuǎn)移到ICU病房。正是這一決定挽救了患者的生命。
當(dāng)天晚上，小陳的母親出現(xiàn)了呼吸心跳停止，經(jīng)ICU醫(yī)師積極心肺復(fù)蘇才勉強維系住了生命，后仍處于深度昏迷狀態(tài)。端午節(jié)當(dāng)天，小陳的父親也因呼吸困難被送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院ICU，隨著病情發(fā)展，醫(yī)師將致病源鎖定到了小陳家里自制的豆腐乳上。
“因為小陳懷孕想吃豆腐乳，其母親擔(dān)心外面的食品不衛(wèi)生就自制了豆腐乳，但由于儲存方式不當(dāng)，導(dǎo)致自制豆腐乳內(nèi)出現(xiàn)了致命性細菌——肉毒桿菌。”鄧明明介紹，肉毒桿菌中毒初期臨床表現(xiàn)不典型，而且案例十分稀少，她從醫(yī)以來還是第一次經(jīng)手肉毒桿菌中毒的病人。據(jù)了解，肉毒桿菌是一種致命病菌，在繁殖過程中分泌肉毒毒素，該種毒素是目前已知的最劇毒物，可抑制膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉松弛型麻痹。“現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)美容上也會用到肉毒桿菌毒素，此前也因為一些不太正規(guī)的美容診所不規(guī)范使用肉毒桿菌毒素而引發(fā)醫(yī)療事故。”鄧明明強調(diào)，肉毒桿菌中毒，普通醫(yī)療機構(gòu)治療起來很困難。
鄧明明告訴記者：“肉毒桿菌的抗毒血清并非常備藥品，我們在四川省及重慶市等多家大醫(yī)院都未能找到抗毒血清，最后是通過國家衛(wèi)計委在北京的一家醫(yī)院才調(diào)到了抗毒血清。 現(xiàn)在，這三位患者都仍在ICU病房進行呼氣機人工輔助呼氣，情況不容樂觀。”
“醫(yī)學(xué)是一門有局限性的學(xué)科，對于一些過于罕見的病癥和表現(xiàn)不典型的病人，醫(yī)師不可能立刻進行判斷和治療。這也是促使我們醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷探索和追求新興技術(shù)的原因，所以希望患者家屬能夠理解醫(yī)師以及配合治療。”鄧明明說，夏季人們食物中毒的概率也在逐漸加大，希望大家不要吃不新鮮的食物和不衛(wèi)生的食物，對于皮蛋、蘑菇等容易致病的食物也要小心。在感到身體不適或懷疑食物中毒的情況下要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和及時處治。
記者 孫騁
