新聞回放
坐月子補過頭誘血崩？
日前，臺灣彰化縣30歲陳姓產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天血崩，失血約1000cc。產(chǎn)婦透露生下寶寶之后曾吃過量的人參補品、喝太多生化湯。當?shù)蒯t(yī)生懷疑此舉妨礙了子宮收縮，其次才是胎盤剝離不全與子宮內(nèi)膜發(fā)炎導致出現(xiàn)“延遲性血崩”。
“像這樣的案例臨床極為罕見，跟產(chǎn)婦吃人參和生化湯應(yīng)該無直接關(guān)系。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師葉敦敏分析稱，90%的產(chǎn)后出血一般出現(xiàn)在產(chǎn)后48小時內(nèi)。10天后才出現(xiàn)大出血，一般來說最常見的原因是手術(shù)切口愈合不良或是受感染，再則跟胎盤或胎膜殘留有關(guān)，或是因產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙。
臨床觀察
坐月子濫補亂忌口成風
“坐月子是中國人特有的傳統(tǒng)，其中產(chǎn)后進補尤受人們所追捧。”葉敦敏稱，很多人認為產(chǎn)婦多虛，那是因為聯(lián)想到生產(chǎn)過程中會用力耗氣血，所以一生完孩子就急著給產(chǎn)婦進補。其實，產(chǎn)婦還有另一個特點，即“多瘀”。他解釋稱，無論是剖腹產(chǎn)還是陰處側(cè)切順產(chǎn)，都可能導致不同程度的“血瘀”。而對于傷口出現(xiàn)感染或有胎盤、胎膜殘留，又或本身就有血液病，應(yīng)先清除感染源、增強凝血功能，而非急著進補。
“按中醫(yī)的觀點，應(yīng)先清完‘瘀血邪毒’，不然的話，盲目進補往往得不償失。”他指出，眼下網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達，不少人不經(jīng)辨證，不管產(chǎn)婦是否適用，百度一下就照搬各種調(diào)補方濫用，同時還將各種奇怪的忌口奉為“鐵律”，導致便秘、乳汁分泌不暢、煩躁失眠等癥狀的產(chǎn)婦正越來越多見。
誤區(qū)解讀
誤區(qū)一：
產(chǎn)后進補多多益善？補過頭積熱少乳汁
葉敦敏隔三岔五都會遇到產(chǎn)婦身體失調(diào)前來找他訴苦稱：“一生完孩子后，日子就過得‘很慘’！”——家里天天大魚大肉各種補，婆婆和母親一起“上陣”，一日數(shù)餐輪番主廚，參湯、客家酒釀、豬腳姜，什么補就做什么，外加保健品，她們都快被各種營養(yǎng)補品“淹沒”了。
葉敦敏分析說，北方人有產(chǎn)后多吃雞蛋的習慣，而廣州人愛給產(chǎn)婦吃豬腳姜蛋，客家人則愛做酒釀雞蛋，這些都屬于高蛋白。在物質(zhì)匱乏的年代，這些東西確實能給產(chǎn)婦提供多點營養(yǎng)。但現(xiàn)在多數(shù)都市人幾乎頓頓都不缺魚、肉、蛋，優(yōu)質(zhì)蛋白和各種營養(yǎng)的攝入不是少了，而是太多了。如果坐月子還要像物質(zhì)匱乏的年代那樣每天硬塞上5~8個雞蛋或一只雞，不但易加劇營養(yǎng)過剩，還造成產(chǎn)婦消化不良，長期甚至可出現(xiàn)代謝失調(diào)、導致肥胖等各種疾病，附帶增加奶水中的脂肪含量，對哺育寶寶也會帶來不良的影響。
而從中醫(yī)的角度來看，產(chǎn)后滋補，無論是豬腳姜蛋之類食補，或是參湯鹿茸之類的藥補，都偏溫性。對于虛寒體質(zhì)的產(chǎn)婦，這些就是“寶貝”，對于體質(zhì)壯實的產(chǎn)婦，適當吃一些可以，但若天天吃、頓頓吃，補過頭了反而容易導致體內(nèi)積熱。特別是偏陰虛的產(chǎn)婦，本來就易出現(xiàn)低熱、覺疲乏，睡眠質(zhì)量不高，大吃豬腳姜、喝高麗參湯猶如“火上添油”，或加重潮熱心煩癥狀，使乳汁分泌減少。
誤區(qū)二：
蔬果寒涼須忌口？含粗纖維助通便
民間有種說法：“產(chǎn)前一團火，產(chǎn)后一塊冰”，因此產(chǎn)婦坐月子不能吃各種寒涼的東西，不然就會落下“月子病”，而蔬菜水果便是“寒涼之物”，所以必須嚴格忌口。
張婆婆就是這類忌口“鐵律”的信奉者。在兒媳產(chǎn)后的3個星期里，張婆婆天天給她燉各種湯做各種補品，但就是不讓她吃青菜，連開水也不能喝，渴了就以米酒湯、紅棗桂圓湯或是其他補湯代水飲。
“最后，她兒媳婦便秘越來越嚴重，不得不到醫(yī)院來。我勸她多喝水多吃新鮮蔬菜，她訴苦稱‘婆婆不讓吃’，還要我打電話替說情。”葉敦敏撥通了張婆婆的電話，但她的“威脅”卻令人哭笑不得：“她說若聽我的話，她兒媳婦出了事我得負責。”
“其實，多數(shù)產(chǎn)婦坐月子期間本來就動得少，腸蠕動不如往常，青菜水果等粗纖維含量高的食物有助于通便。”葉敦敏稱，青菜只要煮熟了吃，少吃苦瓜等比較寒性的，基本沒問題。再說，蔬果中還含有大量人體必須的維生素，這些是吃多少肉都補不來的。產(chǎn)婦易出汗，新陳代謝旺，適當多喝水可防體內(nèi)水分流失大于攝入量出現(xiàn)脫水，影響到乳汁的分泌。
民間還流傳一種說法，稱產(chǎn)婦坐月子不能吃鹽。對此，葉敦敏認為只要不是妊娠高血壓等病理性產(chǎn)婦，普通產(chǎn)婦無需“忌鹽”；相反，出汗量太多的產(chǎn)婦還應(yīng)適當補充鹽分，以防體內(nèi)缺鈉出現(xiàn)低血壓或頭昏。
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