新聞回放
坐月子補(bǔ)過(guò)頭誘血崩？
日前，臺(tái)灣彰化縣30歲陳姓產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天血崩，失血約1000cc。產(chǎn)婦透露生下寶寶之后曾吃過(guò)量的人參補(bǔ)品、喝太多生化湯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑此舉妨礙了子宮收縮，其次才是胎盤(pán)剝離不全與子宮內(nèi)膜發(fā)炎導(dǎo)致出現(xiàn)“延遲性血崩”。
“像這樣的案例臨床極為罕見(jiàn)，跟產(chǎn)婦吃人參和生化湯應(yīng)該無(wú)直接關(guān)系。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師葉敦敏分析稱(chēng)，90%的產(chǎn)后出血一般出現(xiàn)在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)。10天后才出現(xiàn)大出血，一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的原因是手術(shù)切口愈合不良或是受感染，再則跟胎盤(pán)或胎膜殘留有關(guān)，或是因產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙。
臨床觀察
坐月子濫補(bǔ)亂忌口成風(fēng)
“坐月子是中國(guó)人特有的傳統(tǒng)，其中產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)尤受人們所追捧。”葉敦敏稱(chēng)，很多人認(rèn)為產(chǎn)婦多虛，那是因?yàn)槁?lián)想到生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)用力耗氣血，所以一生完孩子就急著給產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)。其實(shí)，產(chǎn)婦還有另一個(gè)特點(diǎn)，即“多瘀”。他解釋稱(chēng)，無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是陰處側(cè)切順產(chǎn)，都可能導(dǎo)致不同程度的“血瘀”。而對(duì)于傷口出現(xiàn)感染或有胎盤(pán)、胎膜殘留，又或本身就有血液病，應(yīng)先清除感染源、增強(qiáng)凝血功能，而非急著進(jìn)補(bǔ)。
“按中醫(yī)的觀點(diǎn)，應(yīng)先清完‘瘀血邪毒’，不然的話(huà)，盲目進(jìn)補(bǔ)往往得不償失。”他指出，眼下網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)，不少人不經(jīng)辨證，不管產(chǎn)婦是否適用，百度一下就照搬各種調(diào)補(bǔ)方濫用，同時(shí)還將各種奇怪的忌口奉為“鐵律”，導(dǎo)致便秘、乳汁分泌不暢、煩躁失眠等癥狀的產(chǎn)婦正越來(lái)越多見(jiàn)。
誤區(qū)解讀
誤區(qū)一：
產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)多多益善？補(bǔ)過(guò)頭積熱少乳汁
葉敦敏隔三岔五都會(huì)遇到產(chǎn)婦身體失調(diào)前來(lái)找他訴苦稱(chēng)：“一生完孩子后，日子就過(guò)得‘很慘’！”——家里天天大魚(yú)大肉各種補(bǔ)，婆婆和母親一起“上陣”，一日數(shù)餐輪番主廚，參湯、客家酒釀、豬腳姜，什么補(bǔ)就做什么，外加保健品，她們都快被各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品“淹沒(méi)”了。
葉敦敏分析說(shuō)，北方人有產(chǎn)后多吃雞蛋的習(xí)慣，而廣州人愛(ài)給產(chǎn)婦吃豬腳姜蛋，客家人則愛(ài)做酒釀雞蛋，這些都屬于高蛋白。在物質(zhì)匱乏的年代，這些東西確實(shí)能給產(chǎn)婦提供多點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)。但現(xiàn)在多數(shù)都市人幾乎頓頓都不缺魚(yú)、肉、蛋，優(yōu)質(zhì)蛋白和各種營(yíng)養(yǎng)的攝入不是少了，而是太多了。如果坐月子還要像物質(zhì)匱乏的年代那樣每天硬塞上5~8個(gè)雞蛋或一只雞，不但易加劇營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，還造成產(chǎn)婦消化不良，長(zhǎng)期甚至可出現(xiàn)代謝失調(diào)、導(dǎo)致肥胖等各種疾病，附帶增加奶水中的脂肪含量，對(duì)哺育寶寶也會(huì)帶來(lái)不良的影響。
而從中醫(yī)的角度來(lái)看，產(chǎn)后滋補(bǔ)，無(wú)論是豬腳姜蛋之類(lèi)食補(bǔ)，或是參湯鹿茸之類(lèi)的藥補(bǔ)，都偏溫性。對(duì)于虛寒體質(zhì)的產(chǎn)婦，這些就是“寶貝”，對(duì)于體質(zhì)壯實(shí)的產(chǎn)婦，適當(dāng)吃一些可以，但若天天吃、頓頓吃，補(bǔ)過(guò)頭了反而容易導(dǎo)致體內(nèi)積熱。特別是偏陰虛的產(chǎn)婦，本來(lái)就易出現(xiàn)低熱、覺(jué)疲乏，睡眠質(zhì)量不高，大吃豬腳姜、喝高麗參湯猶如“火上添油”，或加重潮熱心煩癥狀，使乳汁分泌減少。
誤區(qū)二：
蔬果寒涼須忌口？含粗纖維助通便
民間有種說(shuō)法：“產(chǎn)前一團(tuán)火，產(chǎn)后一塊冰”，因此產(chǎn)婦坐月子不能吃各種寒涼的東西，不然就會(huì)落下“月子病”，而蔬菜水果便是“寒涼之物”，所以必須嚴(yán)格忌口。
張婆婆就是這類(lèi)忌口“鐵律”的信奉者。在兒媳產(chǎn)后的3個(gè)星期里，張婆婆天天給她燉各種湯做各種補(bǔ)品，但就是不讓她吃青菜，連開(kāi)水也不能喝，渴了就以米酒湯、紅棗桂圓湯或是其他補(bǔ)湯代水飲。
“最后，她兒媳婦便秘越來(lái)越嚴(yán)重，不得不到醫(yī)院來(lái)。我勸她多喝水多吃新鮮蔬菜，她訴苦稱(chēng)‘婆婆不讓吃’，還要我打電話(huà)替說(shuō)情。”葉敦敏撥通了張婆婆的電話(huà)，但她的“威脅”卻令人哭笑不得：“她說(shuō)若聽(tīng)我的話(huà)，她兒媳婦出了事我得負(fù)責(zé)。”
“其實(shí)，多數(shù)產(chǎn)婦坐月子期間本來(lái)就動(dòng)得少，腸蠕動(dòng)不如往常，青菜水果等粗纖維含量高的食物有助于通便。”葉敦敏稱(chēng)，青菜只要煮熟了吃，少吃苦瓜等比較寒性的，基本沒(méi)問(wèn)題。再說(shuō)，蔬果中還含有大量人體必須的維生素，這些是吃多少肉都補(bǔ)不來(lái)的。產(chǎn)婦易出汗，新陳代謝旺，適當(dāng)多喝水可防體內(nèi)水分流失大于攝入量出現(xiàn)脫水，影響到乳汁的分泌。
民間還流傳一種說(shuō)法，稱(chēng)產(chǎn)婦坐月子不能吃鹽。對(duì)此，葉敦敏認(rèn)為只要不是妊娠高血壓等病理性產(chǎn)婦，普通產(chǎn)婦無(wú)需“忌鹽”；相反，出汗量太多的產(chǎn)婦還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，以防體內(nèi)缺鈉出現(xiàn)低血壓或頭昏。
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