21世紀(jì)網(wǎng)獨(dú)家報(bào)道 到底是什么導(dǎo)致了毒膠囊事件的產(chǎn)生？
此次被爆質(zhì)量問題的13款產(chǎn)品皆為普藥，于是，有藥企說，因?yàn)槠账幉毁嶅X，利潤(rùn)太低了。
但是明明有修正藥業(yè)單月3.5億元的廣告投放額，有通化金馬清熱通淋膠囊高達(dá) 78.10%的毛利率。
事實(shí)上，難以籠統(tǒng)的說普藥到底賺錢與否，因?yàn)槠账幍拿呀?jīng)逐漸分化，而不管毛利是高是低，最終都走向了很低的凈利。
而殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不合理的政策導(dǎo)向，使得普藥市場(chǎng)出現(xiàn)唯低價(jià)是取，劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。
埋單的，是守法的藥企，是大眾的健康。而一切的根源，指向了監(jiān)管失察。
普藥毛利的分化
此次媒體爆出的9家藥企13個(gè)空心膠囊鉻超標(biāo)產(chǎn)品，皆為普藥。
何為普藥其實(shí)并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的概念，而被廣泛認(rèn)可的定義是在臨床上使用多年的常規(guī)藥品，價(jià)格相對(duì)低廉，有多家藥企生產(chǎn)。
而通化金馬為此次出事的唯一上市公司。
據(jù)近三年年報(bào)數(shù)據(jù)，通化金馬2009年、2010年、2011年三年?duì)I業(yè)收入分別為1.68億元、1.69億元、1.81億元；銷售毛利率分別為61.01%、61.17%、57.93%。
由以上數(shù)據(jù)可見，過去三年，通化金馬的確有著很高的銷售毛利。 但同為A股上市的普藥企業(yè)華北制藥則沒有這么高的毛利。
資料顯示，華北制藥2010年?duì)I業(yè)收入達(dá)102億元，銷售毛利率為14.80%，銷售凈利率僅為2.55%。目前華北制藥并未公布2011年年報(bào)，但其三季報(bào)顯示，去年前三季度營(yíng)業(yè)收入為102.33億元，銷售毛利率進(jìn)一步下降至8.51%，銷售凈利率為0.33%。如此凈收益，還不如同期銀行活期存款利率。
華北制藥高管去年曾在其主辦的會(huì)議上直言，華北制藥每顆藥凈利潤(rùn)不到一分錢。
如今，華北制藥被看成醫(yī)藥行業(yè)上市公司中最艱難的企業(yè)之一。
為何同是普藥藥企，毛利率相差可以如此巨大？
醫(yī)藥行業(yè)投資人姜廣策告訴21世紀(jì)網(wǎng)：“中國(guó)的藥品檢測(cè)水平不夠。特別是普藥中的中成藥，現(xiàn)在并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，無法確定復(fù)方藥房中各種中藥的有效程度和劑量。比如同樣是六味地黃丸，你全部用中藥材，還是用面粉包著一點(diǎn)藥丸，都是行得通的。”
上海一位醫(yī)生告訴21世紀(jì)網(wǎng)：“藥品原料的水太深了，各種原料分類很細(xì)，質(zhì)量、價(jià)格都千差萬別，是理不清的。”
上述醫(yī)生還透露，現(xiàn)在很多企業(yè)，為了打價(jià)格戰(zhàn)，會(huì)對(duì)藥品價(jià)格明降暗加。“我們開藥講究效價(jià)。以前吃感冒藥，一天三次，一次一顆，每顆藥5毛錢，現(xiàn)在藥降價(jià)了，每顆藥3毛錢，但一頓建議你吃三顆，也就是需要9毛。你說是降價(jià)了還是加價(jià)了呢？”
那么，高毛利的普藥企業(yè)，究竟把錢花在了哪里？為何連空心膠囊這一點(diǎn)錢都要省呢？
修正藥業(yè)一個(gè)月3.5億的廣告投放額便是其中一個(gè)答案。
高毛利藥企的快消化營(yíng)銷模式
普藥由于沒有技術(shù)門檻，最大的特點(diǎn)便是：低質(zhì)、低價(jià)、同質(zhì)化嚴(yán)重。
“千方百計(jì)壓低成本，省出錢來打廣告，去鋪營(yíng)銷渠道，就是如今普藥產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)模式。”姜廣策告訴21世紀(jì)網(wǎng)。
據(jù)其介紹，如今國(guó)內(nèi)普藥行業(yè)，已與快速消費(fèi)品行業(yè)運(yùn)營(yíng)模式相差無幾，只有規(guī)模足夠大，才能夠賺錢。
修正藥業(yè)模式，便是普藥營(yíng)銷快消化的典型。除公開可見的廣告投放量巨大外，修正還擁有國(guó)內(nèi)普藥行業(yè)最龐大的地面營(yíng)銷隊(duì)伍。“幾萬人，遍及每個(gè)縣、鄉(xiāng)。”姜廣策介紹道，“所以，你別看修正營(yíng)業(yè)規(guī)模很大，凈利潤(rùn)率并不高。”
同樣還是以通化金馬為例，雖然其2009年至2011年的銷售毛利率分別為61.01%、61.17%、57.93%，但在每年?duì)I業(yè)收入接近三分之一的銷售費(fèi)用成本下，銷售凈利率分別為17.72%、7.09%、6.19%，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量則分別為7994.16萬元、2905.42萬元、-793.22萬元。
由此可見，通化金馬雖然有豐厚的毛利，但凈利空間并不高，且還在一路收窄中。與此同時(shí)，現(xiàn)金流也越來越緊張。
而燒得起錢的，畢竟是少數(shù)。
據(jù)4月23日21世紀(jì)網(wǎng)查閱國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)范圍共有8660家藥品生產(chǎn)企業(yè)，140730家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。由于普藥沒有技術(shù)門檻，基本上所有廠家都能生產(chǎn)。
“現(xiàn)在中國(guó)有大量的小藥廠，無法走修正那樣燒錢圈地的模式，其市場(chǎng)空間就來自于更低的價(jià)格。”姜廣策介紹道，“比如這次出事的廠商，除修正、蜀中有點(diǎn)名氣外，其他都是不知名小藥廠。小藥廠在價(jià)格壓力下對(duì)低檔的原料有很強(qiáng)的需求，正是他們的需求，才支撐起了新昌一個(gè)縣，43個(gè)膠囊廠的運(yùn)營(yíng)。”
而更低的價(jià)格，在各省集中采購(gòu)及零售渠道上，都有著更大的優(yōu)勢(shì)。
藥物招標(biāo)制度的“唯低價(jià)”助力劣幣驅(qū)逐良幣
國(guó)內(nèi)，醫(yī)院采購(gòu)藥品，并不是自由采購(gòu)。每個(gè)省定期啟動(dòng)藥品招標(biāo)，中標(biāo)的品種才能采購(gòu)。
目前國(guó)內(nèi)基本藥物招標(biāo)實(shí)行以“安徽模式”為代表的“雙信封”制度。
所謂“雙信封”，一個(gè)是技術(shù)標(biāo)書，即“質(zhì)量分”；另一個(gè)是商務(wù)標(biāo)書，即“價(jià)格分”。其中，“質(zhì)量分”主要來自藥企GMP（藥品質(zhì)量管理規(guī)范）。
但在我國(guó)所有藥企都必須通過GMP認(rèn)證方可進(jìn)行藥品生產(chǎn)。如此，便導(dǎo)致所有參加招投標(biāo)的企業(yè)全部都擁有GMP認(rèn)證，并無其他質(zhì)量高下之分，招標(biāo)結(jié)果最終由報(bào)價(jià)決定，價(jià)低者中。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德在電話中向21世紀(jì)網(wǎng)表示：“雙信封制度，實(shí)質(zhì)就是兩個(gè)字——低價(jià)。A信封里一個(gè)企業(yè)質(zhì)量60分，另外一個(gè)企業(yè)質(zhì)量得分100分，最后還會(huì)是60分的中標(biāo)。為什么？一看B信封，價(jià)格相差一分錢。”
在安徽模式推廣以來，各省便不斷爆出超低的中標(biāo)價(jià)，令人乍舌。而此次檢測(cè)出有阿莫西林膠囊和諾氟沙星膠囊兩款產(chǎn)品鉻含量超標(biāo)的蜀中制藥，便是低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)的好手。同時(shí)，也有產(chǎn)品以次充好的前科。
四川蜀中制藥部分四川省中標(biāo)藥物及價(jià)格目錄
蜀中制藥的復(fù)方丹參片，如今仍然是“唯低價(jià)”中標(biāo)帶來產(chǎn)品隱患的典型案例。
復(fù)方丹參片主要成分為丹參、三七、冰片。據(jù)一畝田農(nóng)產(chǎn)品商務(wù)平臺(tái)顯示的4月24日?qǐng)?bào)價(jià)，每千克丹參價(jià)格在13元至20元不等，每千克三七價(jià)格在296元至534元不等，每千克冰片價(jià)格在103元至129元不等。如今中藥材價(jià)格，仍在持續(xù)上漲中。
而蜀中制藥入圍安徽基本藥物的120片裝蜀中復(fù)方丹參片，中標(biāo)價(jià)僅為2.99元。對(duì)此，神威藥業(yè)董事長(zhǎng)李振江去年曾在行業(yè)會(huì)議上公開表示：“以此計(jì)算，蜀中的產(chǎn)品成本價(jià)還不到我們的四分之一。”
另外一位國(guó)內(nèi)大型制藥企業(yè)高管至今仍對(duì)蜀中制藥丹參片的價(jià)格印象深刻：“我們即使用土，也做不到這個(gè)成本。”
去年5月，蜀中制藥復(fù)方丹參片和板藍(lán)根兩條生產(chǎn)線被爆造假。蜀中制藥一度被沒收GMP證書，并開展了為期半年的整改。
“最后罰款了600多萬元，然后蜀中制藥又重新獲得了GMP證書。此事就不了了之了。蜀中制藥現(xiàn)在每年20多億元的年銷售額，600多萬罰款等于隔靴搔癢。違法成本太低了。”北京一醫(yī)藥公司高管向21世紀(jì)網(wǎng)表示。
歷史在不到一年的時(shí)間里再度重演。此次“毒膠囊”事件中，蜀中制藥本次被檢出有阿莫西林膠囊和諾氟沙星膠囊兩款產(chǎn)品鉻含量超標(biāo)。這兩款產(chǎn)品，都為蜀中制藥在上海地區(qū)的中標(biāo)產(chǎn)品。
于明德對(duì)21世紀(jì)網(wǎng)直言，如今行業(yè)內(nèi)，已不僅僅是一個(gè)蜀中制藥的問題，而是十個(gè)、二十個(gè)、乃至更多蜀中制藥的問題。
低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)不斷的挑戰(zhàn)商業(yè)常識(shí)。另外一例標(biāo)志性低價(jià)中標(biāo)事件中，山東齊都藥業(yè)以“類礦泉水價(jià)格”中標(biāo)了數(shù)個(gè)品規(guī)藥用注射液。
根據(jù)山東省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)查詢信息，齊都藥業(yè)生產(chǎn)的1瓶250ML塑瓶包裝，10%濃度的葡萄糖注射液，掛網(wǎng)價(jià)格為1.13元；1瓶500ML塑瓶包裝，10%濃度的掛網(wǎng)價(jià)格，為1.58元；1瓶250ML塑瓶包裝，0.9%濃度的氯化鈉注射液，掛網(wǎng)價(jià)格1.13元。
據(jù)一當(dāng)時(shí)參加招標(biāo)的業(yè)內(nèi)人士回憶：“當(dāng)時(shí)我們很多人都愣住了，大家都說可以洗手不干了，這還怎么玩。不到一塊錢，比礦泉水還便宜，你能想象這是要打到人身體里的藥嗎？”
山東齊都制藥參與山東招標(biāo)藥物掛網(wǎng)價(jià)格查詢部分截圖
此次招標(biāo)結(jié)果，如今亦成為業(yè)內(nèi)詬病“唯低價(jià)”招標(biāo)的典型之一。
“藥品招標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，的確很多時(shí)候都是分毫之爭(zhēng)。招標(biāo)過程中產(chǎn)生了很多難以理解的現(xiàn)象，比如藥用輸液價(jià)格比礦泉水還便宜，有的藥品中標(biāo)價(jià)格比藥品包裝成本還便宜。很難想象他們是怎么把藥做出來的。”一位曾多次參加招投標(biāo)的業(yè)內(nèi)人士表示，“能在這種成本里把藥做出來，你說安全隱患有多大？”
于明德在電話中直言：“正是‘唯低價(jià)’政策，促使類似毒膠囊的事件不斷發(fā)生。只要低價(jià)招標(biāo)政策不改，類似事件不會(huì)停止。”
不過，在批評(píng)“唯低價(jià)”招標(biāo)模式之余，于明德仍然強(qiáng)調(diào)：“企業(yè)的法制觀念很重要。就算政策導(dǎo)向有問題，企業(yè)也不應(yīng)該以此為理由不管質(zhì)量安全，企業(yè)應(yīng)該潔身自好。”
在零售渠道，低價(jià)高毛利品種也在蠶食著正規(guī)藥廠的市場(chǎng)空間。
上述上海醫(yī)院醫(yī)生告訴記者：“華北制藥的藥好，但是說實(shí)話，實(shí)際操作中我們肯定不會(huì)首先開他們的藥，其他的藥，銷售激勵(lì)更好。”
據(jù)介紹，很多低價(jià)藥出廠價(jià)連零售價(jià)的十分之一還不到，而這種對(duì)銷售渠道而言“高毛利”品種，是最受渠道歡迎的。
產(chǎn)業(yè)升級(jí)必須由大眾健康埋單嗎？監(jiān)管失察是根本
劣幣驅(qū)逐良幣，大量生產(chǎn)低價(jià)藥品的小藥廠打擊正規(guī)藥廠生存空間，引發(fā)質(zhì)量隱患，并不是國(guó)內(nèi)獨(dú)有。
“美國(guó)已經(jīng)度過了這種無序的階段，在那個(gè)階段，他們也出過一些問題。這也是中國(guó)正在經(jīng)歷的。最近三四年，是中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)最難過的時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)大量的重組并購(gòu)。”姜廣策表示。
事實(shí)上，美國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)同樣經(jīng)歷了這一產(chǎn)業(yè)重組過程。在19世紀(jì)末和20世紀(jì)初，全美醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量曾經(jīng)達(dá)到3000余家。19世紀(jì)在美國(guó)，被稱為“假藥的黃金時(shí)代”。
在隨后的20~30年里，有近半數(shù)醫(yī)藥企業(yè)退出了市場(chǎng)。如今美國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量只有幾百家，他們或是競(jìng)爭(zhēng)力極強(qiáng)的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)，或是專業(yè)化、特色化發(fā)展的高科技生物制藥企業(yè)。
一家大型外資藥企總監(jiān)告訴21世紀(jì)網(wǎng)：“在美國(guó)，現(xiàn)在大多藥品基本上都只有4-5家生產(chǎn)商。”
姜廣策認(rèn)為，浙江新昌實(shí)際上就是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的縮影。極度分散，又低水平重復(fù)。如果中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的集中度將來得到提升，大藥廠會(huì)更重視原料，那么膠囊這個(gè)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范性及集中度也會(huì)提高，小的，不規(guī)范的廠商會(huì)消失。
于明德卻無法接受分散化的經(jīng)營(yíng)作為毒膠囊事件發(fā)生的理由。“集中就一定沒問題，分散就一定出問題嗎？現(xiàn)在的分散，是在法律法規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)下合乎國(guó)情的分散，分散不能成為為藥品質(zhì)量問題開脫的理由。”
為什么現(xiàn)實(shí)中沒有做到合法合規(guī)的分散呢？
“最根本原因就是監(jiān)管失察！”于明德表示，“毒膠囊事件發(fā)生到現(xiàn)在，監(jiān)管部門仍然對(duì)此次膠囊問題究竟涉及到哪些企業(yè)，到底是從什么時(shí)候開始發(fā)生的沒有一個(gè)明確的說法，可見一斑。”
的確，以乳制品行業(yè)來說，即使國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額已頗為集中，但蒙牛、伊利等大型公司，仍然頻爆丑聞。
21世紀(jì)網(wǎng)采訪了多位業(yè)界人士，監(jiān)管失察被視為此次毒膠囊事件爆發(fā)的根本原因之一。
首先，21世紀(jì)網(wǎng)前線采訪的問題企業(yè)中，自檢設(shè)備的缺失是普遍存在的一個(gè)問題。修正藥業(yè)連一臺(tái)50萬元的設(shè)備都沒有，通化金馬同樣未配備檢測(cè)設(shè)備。直到4月15日媒體曝光之后，修正藥業(yè)才開始購(gòu)買相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
輝南天宇更直接向21世紀(jì)網(wǎng)表示監(jiān)管機(jī)構(gòu)“從未查過”。
實(shí)際上2007年推行的第一版GMP認(rèn)證，非常強(qiáng)調(diào)硬件設(shè)備。據(jù)21世紀(jì)網(wǎng)了解，硬件設(shè)備價(jià)格不菲，當(dāng)時(shí)很多小廠負(fù)擔(dān)不起，所以推行2007版GMP的時(shí)候，就已經(jīng)有許多小藥廠被關(guān)閉。
此次毒膠囊事件證明，直到今天，仍有漏網(wǎng)之魚。
此外，GMP的側(cè)重點(diǎn)也疑似有失偏頗。
“實(shí)際上，中國(guó)的GMP認(rèn)證，要求標(biāo)準(zhǔn)并不比美國(guó)FDA及歐盟、日本等低。“問題在于，過去GMP認(rèn)證，過于強(qiáng)調(diào)硬件，對(duì)于文件的操作執(zhí)行等動(dòng)態(tài)監(jiān)管不夠，很多企業(yè)在通過認(rèn)證后，執(zhí)行得并不好。”姜廣策告訴21世紀(jì)網(wǎng)。
姜同時(shí)認(rèn)為，目前中國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的力量根本無法滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。“美國(guó)FDA有幾千個(gè)博士做藥品評(píng)審和檢查，我們藥監(jiān)局的力量根本不足以應(yīng)付國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)。”
違法成本過低，更成為監(jiān)管部門被業(yè)內(nèi)人士詬病的重點(diǎn)。
以四川蜀中制藥為例，就屢次被爆質(zhì)量問題而照常經(jīng)營(yíng)。
其董事長(zhǎng)安好義在創(chuàng)辦蜀中制藥之前，曾創(chuàng)辦四川生化。在98年大洪水中，解放軍腹瀉，安好義捐藥賑災(zāi)，但服用無效。后經(jīng)監(jiān)管部門檢查，實(shí)乃藥物有效成分不足，四川生化因此被關(guān)閉。
但不到一年，安好義的四川生化以蜀中制藥的名稱死灰復(fù)燃。在過去10年，蜀中制藥49次被通報(bào)質(zhì)量問題。去年蜀中制藥丹參片和板藍(lán)根被爆質(zhì)量問題，以次充好后，僅被罰款600多萬元了事。（21世紀(jì)網(wǎng) 熊婷婷）
