一名年輕女子出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，隨后高燒、咳嗽，CT顯示雙肺多發(fā)斑片影，隨即被轉(zhuǎn)至南京鼓樓醫(yī)院呼吸科，最終被確診為顎口線蟲(chóng)病，也就是體內(nèi)感染了一種叫顎口線蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)，服用腸蟲(chóng)清一周后，該女子病情明顯好轉(zhuǎn)。專家提醒，顎口線蟲(chóng)病一般都是吃了未煮熟的魚(yú)、鱔、蛙等所導(dǎo)致，而該女子發(fā)病前曾有吃未煮透的水煮魚(yú)片的經(jīng)歷。這也是南京報(bào)道的首例顎口線蟲(chóng)病患者。
要預(yù)防顎口線蟲(chóng)病其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚(yú)時(shí)必須燒熟。根據(jù)浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲(chóng)研究所的試驗(yàn)，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲(chóng)必死無(wú)疑了。
"在鍋內(nèi)滾一下的魚(yú)片"惹禍
吃了"不太熟"的水煮魚(yú)，年輕女子先長(zhǎng)蕁麻疹后高燒
據(jù)了解，該女子今年22歲，是南京郊縣一名公司職員。公司雇了一名阿姨負(fù)責(zé)燒飯，她非常清楚的記得，7月份的一天，阿姨燒了水煮魚(yú)，為了魚(yú)片肉質(zhì)嫩滑，阿姨說(shuō)只要將魚(yú)片在鍋內(nèi)滾一下即可，后來(lái)她感覺(jué)到，吃的時(shí)候不太熟。
半個(gè)月后，這名女子先是感覺(jué)容易疲勞，然后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，還伴瘙癢，她以為是過(guò)敏，并沒(méi)在意。一個(gè)星期后，她開(kāi)始發(fā)燒，開(kāi)始是每天晚上低燒，也沒(méi)引起注意，三天后，體溫越來(lái)越高，高達(dá)40℃，而且還出現(xiàn)了輕微咳嗽，隨即到附近醫(yī)院就診，懷疑扁桃體發(fā)炎，掛了兩天水，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議胸片檢查，胸片顯示雙肺斑片影，隨即建議患者到南京鼓樓醫(yī)院呼吸科就診。
懷疑是寄生蟲(chóng)感染，血液標(biāo)本送到浙江化驗(yàn)
鼓樓醫(yī)院呼吸科曹敏副主任醫(yī)師接待了這位患者，根據(jù)CT顯示的肺部影像，一開(kāi)始曹主任懷疑患者是金葡菌肺炎，但金葡菌肺炎患者常常起病急促，高熱的同時(shí)伴嚴(yán)重的咳嗽、咳痰癥狀，金葡菌常通過(guò)皮膚黏膜破損處感染，而該患者全身皮膚完好無(wú)損，而且也只有輕微咳嗽。
曹主任還通過(guò)患者的血象檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)可疑之處，即該患者嗜酸細(xì)胞明顯高于正常，而且隨著病程進(jìn)展越來(lái)越高，再詳細(xì)詢問(wèn)，患者之前有過(guò)皮膚蕁麻疹病史，有吃未煮透的水煮魚(yú)片的經(jīng)歷。至此，專家高度懷疑患者感染了寄生蟲(chóng)。
鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科為該患者抽取了血液，并立即聯(lián)系了浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲(chóng)研究所，將標(biāo)本送到該研究所檢測(cè)，結(jié)果顯示患者顎口線蟲(chóng)抗體陽(yáng)性。病因明確后，治療就變得簡(jiǎn)單了，只要吃驅(qū)蟲(chóng)藥就可以了，該患者自己介紹，僅服用一天的腸蟲(chóng)清后，每次大便時(shí)，都會(huì)排出一些殺死的蟲(chóng)體，浮在水面上，大約1厘米大小，呈蝌蚪狀。
顎口線蟲(chóng)會(huì)在人體內(nèi)四處游走，"走"到哪害到哪
鼓樓醫(yī)院呼吸科曹敏副主任醫(yī)師介紹，顎口線蟲(chóng)一般寄生在黃鱔、泥鰍、青蛙及淡水魚(yú)身上，如果生吃或吃了未燒熟的這些水產(chǎn)品，顎口線蟲(chóng)會(huì)乘機(jī)進(jìn)入人體，它的可怕之處在于，它可以在人體內(nèi)存活好幾年，而且會(huì)全身游走，游到哪里，就會(huì)對(duì)哪里的組織器官帶來(lái)?yè)p傷。
顎口線蟲(chóng)如果到皮膚，可出現(xiàn)皮膚游走性皮下腫塊，伴發(fā)熱、瘙癢，患者常以為蕁麻疹。如果到肺部，可引起咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。到消化道，就會(huì)表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、便秘等。到胸部，可引起胸膜炎。到喉部可導(dǎo)致喉頭水腫、呼吸困難。到耳部可引起聽(tīng)力障礙。到膀胱系統(tǒng)可出現(xiàn)血尿、癢痛等。到眼睛可能失明。如果鉆到大腦，可引起腦膜、腦組織病變，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致死亡。
受到顎口線蟲(chóng)感染時(shí)，患者血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞明確高于正常的現(xiàn)象。
■專家提醒 吃水產(chǎn)品的時(shí)候一定要煮熟
今年5月，上海檢驗(yàn)檢疫局近期連續(xù)從9批次印度尼西亞和菲律賓進(jìn)口黃鱔中檢出顎口線蟲(chóng)，這是內(nèi)地口岸首次在進(jìn)口黃鱔中檢出顎口線蟲(chóng)。而外地也曾經(jīng)有過(guò)報(bào)道，曾經(jīng)有患者因?yàn)槁?tīng)信某位"養(yǎng)生大師",生吃泥鰍感染顎口線蟲(chóng)。而本例患者是南京報(bào)道的首例顎口線蟲(chóng)病感染患者。
曹敏副主任介紹，要預(yù)防顎口線蟲(chóng)病其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚(yú)時(shí)必須燒熟。除了蟹要燒足10分鐘外，別的一般四五分鐘就夠了。根據(jù)浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲(chóng)研究所的試驗(yàn)，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲(chóng)必死無(wú)疑了。
顎口線蟲(chóng)是什么？
顎口線蟲(chóng)
顎口線蟲(chóng)屬于線形動(dòng)物門(mén)旋尾目顎口科顎口屬。該屬動(dòng)物前端呈頭球狀，其上布滿小棘，其余體表也布滿小棘，體前部小棘呈鱗片狀。
顎口線蟲(chóng)已確定的共有10種，其中在東南亞報(bào)道5種，在我國(guó)發(fā)現(xiàn)的有剛刺顎口線蟲(chóng)、陶氏顎口線蟲(chóng)和有棘顎口線蟲(chóng)。剛刺顎口線蟲(chóng)寄生于豬胃內(nèi)。新鮮蟲(chóng)體呈淡紅色，表皮薄，可透見(jiàn)體內(nèi)白色生殖器官。陶氏顎口線蟲(chóng)寄生于豬胃內(nèi)。蟲(chóng)卵兩端各具一個(gè)透明突起。有棘顎口線蟲(chóng)寄生于貓、犬、貂等肉食性動(dòng)物的胃內(nèi)。
吃哪些食物要防顎口線蟲(chóng)？
顎口線蟲(chóng)在發(fā)育過(guò)程中需要2個(gè)中間宿主和1個(gè)終末宿主。終末宿主主要是豬、犬、貓等。第一中間宿主是劍水蚤。第二中間宿主主要是淡水魚(yú)。
"廣東五華縣棘顎口線蟲(chóng)的流行病學(xué)調(diào)查"從當(dāng)?shù)夭杉瘎λ?、從縣城菜市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)鯇魚(yú)、泥鰍、鱔魚(yú)檢查。結(jié)果劍水蚤棘顎口線蟲(chóng)第二期幼蟲(chóng)的感染率為1.6%;從34個(gè)鱔魚(yú)肝臟樣本中發(fā)現(xiàn)棘顎口線蟲(chóng)第三期幼蟲(chóng)2條。江蘇洪澤湖地區(qū)發(fā)現(xiàn)有14種經(jīng)濟(jì)魚(yú)類(lèi)自然感染顎口線蟲(chóng)。烏鱧、黃鱔、黃顙魚(yú)、沙鱧的感染最為嚴(yán)重；烏鱧和黃鱔的感染度平均每尾魚(yú)分別含蟲(chóng)13.7個(gè)和30.9個(gè)。
愛(ài)吃"魚(yú)生"帶來(lái)的?。?/strong>
衛(wèi)生部調(diào)查：食源性寄生蟲(chóng)發(fā)病上升 與人們愛(ài)吃"魚(yú)生"等有關(guān)
衛(wèi)生部不久前對(duì)全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查顯示，我國(guó)食源性寄生蟲(chóng)病呈明顯上升趨勢(shì)。與此同時(shí)，隨著人們飲食的多樣化，吃"魚(yú)生"、日本料理不斷普及，致使食源性寄生蟲(chóng)感染率不斷上升。其中最常見(jiàn)的有華支睪吸蟲(chóng)、顎口線蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)、絳囊蟲(chóng)等5種病。
據(jù)介紹，食源性寄生蟲(chóng)比土源性寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的健康更具危害性，而食源性寄生蟲(chóng)都寄生在人體的各個(gè)器官內(nèi)，對(duì)人體器官造成嚴(yán)重危害。如華支睪吸蟲(chóng)寄生在人類(lèi)的膽道中，阻塞膽管，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)肝硬化、肝腹水，并轉(zhuǎn)化成癌癥。廣州管圓線蟲(chóng)主要寄生在人的腦內(nèi)，引發(fā)腦炎，嚴(yán)重的會(huì)造成死亡。還有肺吸蟲(chóng)寄生在人體肺部，引起肺腫、肺空洞等。由于食源性寄生蟲(chóng)是近年來(lái)才較多發(fā)生的寄生蟲(chóng)病，臨床醫(yī)生對(duì)其了解、認(rèn)識(shí)不多，往往造成錯(cuò)診、誤診、漏診。
吃錯(cuò)東西易生的幾種病
吃河蟹、小龍蝦，當(dāng)心肺吸蟲(chóng)病
肺吸蟲(chóng)主要寄生于人的肺部，并可在人的身體內(nèi)游動(dòng)。該病患者，輕則表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、血痰、呼吸困難；若侵犯脊髓可引起截癱；進(jìn)入心包可導(dǎo)致心包炎；進(jìn)入人腦，會(huì)有癲癇、等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外，我國(guó)部分地區(qū)流行吃醉蟹或?qū)⑿酚名}腌過(guò)后再吃，這種處理方式并不能殺死螃蟹體內(nèi)的幼蟲(chóng)。僅靠浸漬黃酒、白酒是不行的，一定要高溫煮熟煮透。
吃沒(méi)煮熟的牛蛙當(dāng)心癲癇
人們吃牛蛙之所以會(huì)感染寄生蟲(chóng)，主要是因?yàn)橛行╋埖暝谔幚砼Ｍ軙r(shí)加熱的火候和時(shí)間不到位，這就可能無(wú)法殺死寄生在牛蛙體內(nèi)的曼氏裂頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。
曼氏裂頭蚴可經(jīng)皮膚或消化道侵入人體。如侵襲眼部可出現(xiàn)眼瞼紅腫、畏光流淚、視力減退甚至失明。曼氏裂頭蚴還可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而出現(xiàn)腦裂頭蚴病，導(dǎo)致頭痛、癲癇等。
常吃生魚(yú)片當(dāng)心肝硬化
經(jīng)常食用淡水魚(yú)做的生魚(yú)片、魚(yú)生粥、涮魚(yú)片等就很容易感染肝吸蟲(chóng)病。有相當(dāng)一部分人認(rèn)為，只要在吃生魚(yú)片或是醉蝦的時(shí)候多喝點(diǎn)高度白酒，多加一些醋、芥末、大蒜、生姜等配料就能夠殺死其中的寄生蟲(chóng)，其實(shí)這是很大的誤區(qū)。無(wú)論是用鹽、酒、醬油進(jìn)行腌制還是臘制，都很難殺死這些寄生蟲(chóng)。
生吃牛肉當(dāng)心感染牛帶絳蟲(chóng)病
專家提示，牛帶絳蟲(chóng)是人體較為常見(jiàn)的一種寄生蟲(chóng)，主要是因?yàn)槿藗兂粤藥в信Ы{蟲(chóng)幼蟲(chóng)的牛肉。若烹調(diào)過(guò)程中牛肉中的幼蟲(chóng)沒(méi)有被殺死，人吃到肚子里，幼蟲(chóng)就會(huì)在人的小腸內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，發(fā)育為牛帶絳蟲(chóng)，其長(zhǎng)度會(huì)達(dá)到4-8米。
吃田螺當(dāng)心管圓線蟲(chóng)
廣州管圓線蟲(chóng)主要存在于福壽螺、陸地螺、淡水蝦中，人食用生的或半生的螺都很容易感染。一旦感染了管圓線蟲(chóng)，它就會(huì)在人體內(nèi)游走，鉆入腦部，病變集中在腦組織，除大腦及腦膜外，還包括小腦、腦干及脊髓等處。輕者臨床癥狀為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生休克、狂躁甚至死亡。（通訊員 柳輝艷 記者 于丹丹）
