年前"諾如"新毒株致數(shù)百人腸胃病
年前廣東數(shù)百人感染諾如病毒腸胃炎，而在感染者中均檢出"Sydney 2012"的新型諾如病毒。廣東省疾控中心專家日前證實(shí)，今年1月8日~1月22日，省內(nèi)的廣州、佛山、深圳共報(bào)告4起諾如病毒胃腸炎的暴發(fā)，感染人數(shù)累積達(dá)480人。
專家明確表示，食用牡蠣（廣東人稱"蠔"）和其他貝類要徹底煮熟，不要生食貝類，盡量少吃炭燒貝類，因?yàn)橹Z如病毒主要以牡蠣和貝類為載體，病毒變異頻繁，幾乎所有年齡段人群均可感染諾如病毒，其中小孩和老人發(fā)病率較高。
毒性不強(qiáng)極易傳播
在廣州、佛山、深圳三市的四起諾如病毒腸胃炎的病例中，其中兩起發(fā)生在廣州市大學(xué)校園，兩起在工廠食堂；兩起（50%）為食源性傳播，剩下2起傳播源未知，疑似水源或食源性傳播。 不過，目前都已經(jīng)治愈。
"往年未見有這么密集性的暴發(fā)，我們進(jìn)行病毒分離后，發(fā)現(xiàn)了諾如病毒的新毒株。"省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防與控制所所長何劍峰介紹，實(shí)驗(yàn)室對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，四起暴發(fā)中均為Sydney 2012 新變異株。其實(shí)，該毒株去年8月便于廣東出現(xiàn)，但大規(guī)模檢出還是第一次。
"新毒株最大特點(diǎn)就是容易導(dǎo)致大規(guī)模感染，它可輕易躲避人群免疫力而造成暴發(fā)流行。"何劍峰介紹，但毒性普遍不高。在近一個(gè)月報(bào)告的病例中，未見有危急重癥，目前基本已住院康復(fù)或自行痊愈。但何劍峰強(qiáng)調(diào)，人類是諾如病毒胃腸炎唯一的傳染源，傳播途徑主要包括人與人之間的接觸感染，食源性傳染和水源性傳染，也可通過氣溶膠方式傳播，而且，30%的患者在潛伏期內(nèi)即排放病毒，家庭成員和密切接觸者的二代發(fā)病率超過30%.患者發(fā)病后，病毒排放可能持續(xù)較長時(shí)間。嘔吐、腹痛、水樣瀉等成為感染諾如病毒的主要癥狀，可伴有頭痛、寒戰(zhàn)及肌痛等全身癥狀。成人患者通常發(fā)生胃腸炎，持續(xù)2~3天，但在11歲以下兒童中，腹瀉通常持續(xù)4~6天或更長時(shí)間。
專家介紹，該新毒株已在英國、美國、日本等多個(gè)國家相繼發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不足，尚不能確定是否會(huì)在我國暴發(fā)流行情況，還需要關(guān)注疫情的流行態(tài)勢(shì)。
牡蠣成為病毒載體
廣東省疾控中心早在去年就開始關(guān)注諾如病毒的源頭，調(diào)查顯示，廣東省養(yǎng)殖場(chǎng)、市場(chǎng)、餐館牡蠣（也稱生蠔）的諾如病毒污染率分別為10.00%、11.90%、13.64%. 受污染的養(yǎng)殖場(chǎng)牡蠣中以GⅡ型諾如病毒為主，與近年常見毒株的基因型一致，說明牡蠣是諾如病毒主要載體。另外，也有GⅠ型諾如病毒，也有少數(shù)同時(shí)含GⅠ、GⅡ型諾如病毒，據(jù)悉，2005~2008年廣東省12個(gè)市的24起急性胃腸炎暴發(fā)疫情均有GⅡ型諾如病毒。
研究結(jié)果顯示，牡蠣通過其濾食特性富集諾如病毒。調(diào)查人員從餐館的牡蠣來源著手調(diào)查，證明牡蠣主要來自湛江、茂名、珠海、汕尾等地的近海養(yǎng)殖場(chǎng)，且有59.55%是近海牡蠣，15.73%是太平洋牡蠣，22.47%是褶牡蠣，而養(yǎng)殖場(chǎng)牡蠣的這3個(gè)品種數(shù)依次是57.14%、28.57%、14.29%,由此可見各品種的產(chǎn)量與消費(fèi)量的品種構(gòu)成相似，不管是在街市購買或者餐館食用，都說明這些牡蠣可能有相當(dāng)部分來自廣東養(yǎng)殖牡蠣。"不只是牡蠣，還有貝類，都是諾如病毒的載體".
蒸煮方式較為安全
廣東省疾控中心也對(duì)牡蠣的食用方法進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查顯示，含牡蠣菜肴的主要烹調(diào)方式是酥炸（17.22%）、焗（13.88%）、炭燒（11.48%）、蒸（11.00%）、煮（8.67%）。而在廣東，基本以炸、焗、炭燒為主，這三種烹飪方法均不利于諾如病毒胃腸炎防治。
"炸""焗"牡蠣時(shí)，食物表面溫度很快達(dá)到115℃~120℃或120℃以上，蛋白質(zhì)凝固，食物表面形成一層結(jié)實(shí)的膜，可溶性物質(zhì)很少流失。所以，一般在原材料表面裹一層淀粉糊以保護(hù)原材料，從而防止蛋白質(zhì)過度變性，并減少其他營養(yǎng)素的損失，同時(shí)亦可提高食物的香味。正由于這種特點(diǎn)，使得存在于牡蠣消化組織的諾如病毒得到了相對(duì)有效的保護(hù)，可能短時(shí)間的酥炸和焗并不能使其滅活。
養(yǎng)殖生蠔的近海海域，近來污染不斷加重，比如廣東近海常有赤潮出現(xiàn)，極易帶病毒。而炭燒生蠔的加工過程其實(shí)很不合理，其受熱面只集中在蠔殼底部，不能把蠔肉徹底煮熟煮透，也就不能完全殺滅細(xì)菌，加上生蠔在清洗制作過程中如不注意衛(wèi)生，極易引起大腸桿菌、霍亂弧菌等細(xì)菌的滋生繁殖，食用后易導(dǎo)致急性腸胃炎。
廣東省疾病預(yù)防控制中心的專家同時(shí)表示，牡蠣中諾如病毒定量檢測(cè)方法尚未完全成熟，無法進(jìn)一步探討不同烹調(diào)方式對(duì)牡蠣中諾如病毒的影響。但他們強(qiáng)調(diào)，牡蠣烹調(diào)應(yīng)選擇能兼顧健康與美味的方式。相比之下，蒸和煮的烹調(diào)方法對(duì)牡蠣營養(yǎng)起到較好的保存作用，又能經(jīng)過較長時(shí)間的加熱，更利于滅活牡蠣中的諾如病毒。但是否絕對(duì)安全，仍值得商榷。文/圖記者 梁紅舉
