關(guān)于印發(fā)2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測實施方案的通知(粵衛(wèi)〔2015〕20號)

各地級以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計生局（委）、經(jīng)濟和信息化主管部門、商務(wù)主管部門、質(zhì)監(jiān)部門、食品藥品監(jiān)管局、糧食局，出入境檢驗檢疫局，各有關(guān)單位：

 

　　為做好2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門《2015年國家食品安全風險監(jiān)測計劃》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕81號）的要求，結(jié)合我省實際情況，省衛(wèi)生計生委會同省食品藥品監(jiān)管局等7部門聯(lián)合制定了《2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測實施方案》（以下簡稱《方案》）?，F(xiàn)印發(fā)你們，請認真組織實施。

 

　　各地各部門要加強組織管理，結(jié)合本地實際，制定監(jiān)測實施方案，確保按時保質(zhì)完成省和本地區(qū)的監(jiān)測任務(wù)；要根據(jù)《方案》要求，組織和配合承擔監(jiān)測任務(wù)的機構(gòu)開展監(jiān)測工作。各地食品安全監(jiān)管有關(guān)部門要協(xié)助監(jiān)測人員進入食品生產(chǎn)、流通以及餐飲服務(wù)場所等采集樣品和收集相關(guān)信息。承擔監(jiān)測任務(wù)的技術(shù)機構(gòu)要加強計劃實施中的組織管理和質(zhì)量控制，并按計劃要求及時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)匯總機構(gòu)要及時匯總分析各檢驗機構(gòu)報送的監(jiān)測數(shù)據(jù)。各級衛(wèi)生計生部門監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)食品安全隱患應(yīng)當及時通報當?shù)厥称钒踩O(jiān)管部門。各部門要利用會商機制及時相互通報食品安全風險監(jiān)測結(jié)果。

 

　　省衛(wèi)生計生委

 

　　省經(jīng)濟和信息化委

 

　　省 商 務(wù) 廳

 

　　省 質(zhì) 監(jiān) 局

 

　　省食品藥品監(jiān)管局

 

　　省 糧 食 局

 

　　廣東出入境檢驗檢疫局

 

　　2015年2月13日

 

　　2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測實施方案

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門《2015年國家食品安全風險監(jiān)測計劃》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕81號）的要求，結(jié)合我省實際情況，省衛(wèi)生計生委會同省食品藥品監(jiān)管局等7部門聯(lián)合制定本實施方案，實施方案包括兩部分內(nèi)容：食品監(jiān)測和食源性疾病監(jiān)測。

 

　　第一部分  食品監(jiān)測

 

　　2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測食品監(jiān)測包括：食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測、食品中放射性污染監(jiān)測和致病菌耐藥性及分子分型監(jiān)測。

 

　　食品污染及食品中的有害因素、食品中放射性污染的監(jiān)測范圍涵蓋食品生產(chǎn)、加工、流通和餐飲服務(wù)等環(huán)節(jié)，重點針對我省食品中有害元素、稀土元素、生物毒素、農(nóng)藥殘留、有機污染物、食品添加劑，食品包裝材料和容器、食品加工工具與設(shè)備，食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)加工過程危害因素、生產(chǎn)加工過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)，食品中微生物及其致病因子，食品中寄生蟲，食品中禁用藥物、非食用物質(zhì)，食品中放射性污染等項目開展監(jiān)測。

 

　　一、監(jiān)測目的

 

　?。ㄒ唬┝私馕沂?015年食品中的主要污染物及有害因素的污染狀況及其變化趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，進行風險預警；

 

　　（二）掌握我省食品從生產(chǎn)、流通到餐飲各環(huán)節(jié)和進口食品中污染物及有害因素的分布情況，為開展食品安全風險評估、制定食品安全標準和采取有針對性的控制措施提供科學依據(jù)；

 

　　（三）建立食品中微生物及其致病因子溯源分析數(shù)據(jù)庫，為其引起的食物中毒傳染源的追蹤溯源提供有力的科學依據(jù)；

 

　　（四）對我省已投入運行的核電站周圍食品中的放射性水平及在建核電站周圍食品放射性本底進行監(jiān)測，為我省放射性物質(zhì)水平評估提供依據(jù)，并及時作出風險預警。

 

　　二、監(jiān)測任務(wù)

 

　?。ㄒ唬┦称肺廴炯笆称分械挠泻σ蛩乇O(jiān)測。

 

　　1.常規(guī)監(jiān)測。監(jiān)測項目包括食品中有害元素、生物毒素、農(nóng)藥殘留、有機污染物、加工過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)、食品添加劑、衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌、寄生蟲和病毒等指標。監(jiān)測樣品包括糧食及其制品、蔬菜及其制品、水果及其制品、肉與肉制品、蛋與蛋制品、乳與乳制品、特殊膳食用食品、水產(chǎn)及其制品、茶葉、食用植物油、酒類、調(diào)味品、蜂產(chǎn)品、巧克力及其制品、藻類及其制品、飲料、焙烤及油炸類食品、餐飲食品、地方特色食品和食品包裝材料等20大類。

 

　　2.專項監(jiān)測。監(jiān)測項目包括食品中有害元素、有機污染物、禁用藥物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、非食用物質(zhì)、食品添加劑、衛(wèi)生指示菌和食源性致病菌等。監(jiān)測樣品包括蔬菜及其制品、水果及其制品、肉與肉制品、蛋及蛋制品、乳與乳制品、水產(chǎn)及其制品、蜂產(chǎn)品、飲料、豆類及其制品、茶葉、調(diào)味品、油脂及其制品、糧食及其制品、焙烤及油炸類食品、餐飲食品、進出口食品和食品包裝材料等17大類。

 

　　監(jiān)測詳細任務(wù)內(nèi)容見附件1。

 

　?。ǘ┦称分蟹派湫晕廴颈O(jiān)測。

 

　　在已投入運行和在建核電站周邊，對7類食品開展放射性核素監(jiān)測。監(jiān)測詳細任務(wù)內(nèi)容見附件2。

 

　?。ㄈ┲虏【退幮员O(jiān)測。

 

　　監(jiān)測對象為食品中檢出的沙門氏菌分離株。

 

　　（四）致病菌分子分型監(jiān)測。

 

　　監(jiān)測對象為食品中檢出的沙門氏菌分離株。

 

　　三、任務(wù)分工

 

　　由各相關(guān)部門通過指定、委托或購買服務(wù)等方式向省及各地食品安全風險監(jiān)測機構(gòu)分配相關(guān)工作。

 

　　（一）衛(wèi)生計生部門承擔的監(jiān)測工作。

 

　　1.化學污染物及有害因素監(jiān)測（含常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測）。

 

　　由省衛(wèi)生計生委委托省疾控中心組織全省21個地級市及順德區(qū)疾控中心和廣東產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗研究院開展監(jiān)測，具體工作安排見《2015年廣東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)食品安全風險監(jiān)測工作手冊》（以下簡稱《2015年工作手冊》，另文下發(fā)）。

 

　　2.微生物及其致病因子監(jiān)測（含常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測）。

 

　　由省衛(wèi)生計生委委托省疾控中心組織全省21個地級市及順德區(qū)疾控中心開展監(jiān)測，具體工作安排見《2015年工作手冊》。

 

　　3.食品中放射性污染監(jiān)測。

 

　　由省衛(wèi)生計生委委托省職業(yè)病防治院承擔監(jiān)測工作。

 

　　4.耐藥性監(jiān)測和致病菌分子分型監(jiān)測。

 

　　由省衛(wèi)生計生委委托省疾控中心開展食品風險監(jiān)測中致病菌沙門氏菌的耐藥性監(jiān)測和分子分型監(jiān)測，具體工作安排見《2015年工作手冊》。

 

　?。ǘ┵|(zhì)監(jiān)部門承擔的監(jiān)測工作。

 

　　省質(zhì)監(jiān)局按照國家質(zhì)檢總局的方案制定具體監(jiān)測計劃，另文下發(fā)。

 

　?。ㄈ┦称匪幤繁O(jiān)管局承擔的監(jiān)測工作。

 

　　具體監(jiān)測計劃另文下發(fā)。

 

　?。ㄋ模┘Z食局承擔的監(jiān)測工作。

 

　　具體監(jiān)測計劃另文下發(fā)。

 

　?。ㄎ澹┏鋈刖硻z驗檢疫局承擔的監(jiān)測工作。

 

　　具體監(jiān)測計劃另文下發(fā)。

 

　　四、監(jiān)測點的選擇

 

　　各監(jiān)測任務(wù)承擔部門應(yīng)根據(jù)《2015年國家食品安全風險監(jiān)測計劃》的要求，結(jié)合我省人口分布情況、食品生產(chǎn)特點、地域分布和實驗室檢測能力等因素，確定監(jiān)測點。

 

　　省衛(wèi)生計生系統(tǒng)2015年食品安全風險監(jiān)測的監(jiān)測點，計劃覆蓋全省所有縣（市、區(qū)）。

 

　　五、樣品采集要求及檢驗方法

 

　　檢測數(shù)據(jù)可靠與否不僅受檢測方法影響，與樣品的代表性、數(shù)量、采集方法及分析部位也有直接關(guān)系，通常對大多數(shù)樣品，采樣誤差對結(jié)果的影響往往大于分析誤差，因此樣品采集工作將嚴重影響數(shù)據(jù)的準確性和風險監(jiān)測的持續(xù)性。擔監(jiān)測任務(wù)的部門應(yīng)按照《方案》的規(guī)定和采樣環(huán)節(jié)組織樣品采集。

 

　　為使檢測結(jié)果具有可比性，規(guī)范檢驗過程，承擔樣品檢測任務(wù)的部門應(yīng)按照附表的注解以及《2015年國家食品污染和有害因素風險工作手冊》推薦的檢驗方法開展檢驗工作。

 

　　六、數(shù)據(jù)報送

 

　?。ㄒ唬└鞯丶部刂行某袚谋O(jiān)測任務(wù)，原則上在完成樣品檢驗后的5日內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)。食品中微生物及其致病因子監(jiān)測，除上報監(jiān)測數(shù)據(jù)外，還要向省疾病預防控制中心上送陽性菌株。報送信息模板參見《2015年工作手冊》。

 

　?。ǘ┵|(zhì)監(jiān)部門報送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　?。ㄈ┦称匪幤繁O(jiān)管部門報送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　?。ㄋ模┘Z食部門報送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)的要求執(zhí)行。

 

　　（五）出入境檢驗檢疫部門報送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　　七、質(zhì)量控制、培訓及督導

 

　?。ㄒ唬┏袚O(jiān)測任務(wù)的部門，應(yīng)組織對所承擔的監(jiān)測項目進行培訓和實驗室間比對或質(zhì)量控制考核。

 

　　（二）承擔監(jiān)測任務(wù)的部門，應(yīng)組織有關(guān)專家組成專家組，對本部門所指定承擔檢測任務(wù)的檢驗機構(gòu)進行督導。

 

　　八、各部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式

 

　?。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生計生委聯(lián)系人：劉卓、黃熙，聯(lián)系電話：020-83826210、83813351，電子郵箱：spc204@163.com。

 

　?。ǘ┦〗?jīng)信委聯(lián)系人：任立文，聯(lián)系電話：020-83135826，電子郵箱：2898249452@qq.com。

 

　?。ㄈ┦∩虅?wù)廳聯(lián)系人：董穗，聯(lián)系電話：020-38819896。

 

　　（四）省質(zhì)監(jiān)局聯(lián)系人：黎明，聯(lián)系電話：0320-38835778，電子郵箱：spxgqs@163.com。

 

　?。ㄎ澹┦∈称匪幤繁O(jiān)管局聯(lián)系人：陳凱、龍飛、陸江成，聯(lián)系電話：020-37886574、37885361、37886180。

 

　?。┦〖Z食局聯(lián)系人：劉淑影，聯(lián)系電話：020-83566492，電子郵箱：kejichuyunchu@163.com。

 

　?。ㄆ撸V東出入境檢驗檢疫局聯(lián)系人：劉琳琳，聯(lián)系電話：020-38290425，電子郵箱：liull@gdciq.gov.cn。

 

　　（八）省疾病預防控制中心聯(lián)系人：鄧小玲、聞劍，聯(lián)系電話：020-31051262、31051136、18922341049、18922341046，電子郵箱：food-section@163.com。

 

　?。ň牛┦÷殬I(yè)病防治院聯(lián)系人：楊宇華、黃偉旭，聯(lián)系電話：020-84186919、34063090、13925003634、18927588197，電子郵箱：13925003634@163.com。

 

　　第二部分  食源性疾病監(jiān)測

 

　　本部分適用于2015年廣東省食源性疾病監(jiān)測，包括病例監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測。

 

　　第一章  部門與機構(gòu)職責

 

　　食源性疾病監(jiān)測工作需由多部門和機構(gòu)合作共同完成。各部門的職責分工如下：

 

　　一、各級衛(wèi)生計生行政部門

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊”O(jiān)測方案的制定和組織實施；

 

　?。ǘ┲贫ńy(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓、督導、考核；

 

　?。ㄈ┎扇〈胧┍Ｕ媳O(jiān)測工作的有效開展；

 

　?。ㄋ模┍O(jiān)測信息通報。

 

　　二、各級疾病預防控制機構(gòu)

 

　?。ㄒ唬﹨f(xié)助衛(wèi)生計生行政部門制定監(jiān)測方案；

 

　　（二）協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展培訓、督導及評估等工作；

 

　?。ㄈ┹爡^(qū)內(nèi)監(jiān)測信息的審核、匯總、分析和報告；

 

　?。ㄋ模┹爡^(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測的技術(shù)指導、質(zhì)量控制；

 

　?。ㄎ澹┹爡^(qū)內(nèi)陽性標本和菌株的復核、分子分型和藥敏試驗；

 

　?。┏袚吃葱约膊×餍胁W調(diào)查；

 

　　（七）協(xié)助食品安全監(jiān)管部門開展食源性疾病暴發(fā)涉嫌食品企業(yè)的溯源調(diào)查；

 

　?。ò耍┳珜懥餍胁W調(diào)查報告。

 

　　三、醫(yī)療機構(gòu)

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊〔±齻€案信息采集和報送；

 

　　（二）標本的采集和標本的實驗室檢測（部分哨點醫(yī)院）；

 

　?。ㄈ┎±畔⑴c標本（菌株）的報送（部分哨點醫(yī)院）；

 

　?。ㄋ模﹨f(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展食源性疾病流行病學調(diào)查。

 

　　第二章  食源性疾病病例監(jiān)測

 

　　2015年廣東省食品安全風險監(jiān)測食源性疾病監(jiān)測包括食源性疾病病例監(jiān)測和食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測。

 

　　第一章 部門與機構(gòu)職責

 

　　食源性疾病監(jiān)測工作需由多部門和機構(gòu)合作共同完成。各部門的職責分工如下：

 

　　一、各級衛(wèi)生計生行政部門

 

　　（一）食源性疾病監(jiān)測方案的制定和組織實施；

 

　?。ǘ┲贫ńy(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓、督導、考核；

 

　?。ㄈ┎扇〈胧┍Ｕ媳O(jiān)測工作的有效開展；

 

　　（四）監(jiān)測信息通報。

 

　　二、各級疾病預防控制機構(gòu)

 

　　（一）協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門制定監(jiān)測方案；

 

　?。ǘ﹨f(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展培訓、督導及評估等工作；

 

　?。ㄈ┹爡^(qū)內(nèi)監(jiān)測信息的審核、匯總、分析和報告；

 

　?。ㄋ模┹爡^(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測的技術(shù)指導、質(zhì)量控制；

 

　?。ㄎ澹┹爡^(qū)內(nèi)陽性標本和菌株的復核、分子分型和藥敏試驗；

 

　?。┏袚吃葱约膊×餍胁W調(diào)查；

 

　?。ㄆ撸﹨f(xié)助食品安全監(jiān)管部門開展食源性疾病暴發(fā)涉嫌食品企業(yè)的溯源調(diào)查；

 

　　（八）撰寫流行病學調(diào)查報告。

 

　　三、醫(yī)療機構(gòu)

 

　　（一）食源性疾病病例個案信息采集和報送；

 

　?。ǘ吮镜牟杉蜆吮镜膶嶒炇覚z測（部分哨點醫(yī)院）；

 

　?。ㄈ┎±畔⑴c標本（菌株）的報送（部分哨點醫(yī)院）；

 

　?。ㄋ模﹨f(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展食源性疾病流行病學調(diào)查。

 

　　第二章 食源性疾病病例監(jiān)測

 

　　2015年廣東省食源性疾病病例監(jiān)測內(nèi)容和要求基本同2014年。食源性疾病病例監(jiān)測工作內(nèi)容包括病例信息的采集和病原學檢驗兩部分內(nèi)容。

 

　　一、病例信息采集

 

　?。ㄒ唬┠康?。

 

　　通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，了解重要食源性疾病的發(fā)生情況，為及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索提供依據(jù)。

 

　?。ǘ┕ぷ鲀?nèi)容。

 

　　1.食源性疾病病例。

 

　　（1）監(jiān)測主體：2015年已有的76家監(jiān)測醫(yī)院與2015年新增74家監(jiān)測醫(yī)院（具體醫(yī)院名單詳見《2015年工作手冊》）

 

　?。?）監(jiān)測對象：對疑似與食品有關(guān)的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒性病例進行監(jiān)測。

 

　　（3）監(jiān)測內(nèi)容：主要為病例基本信息、臨床癥狀與體征、飲食暴露史、標本采集信息等。

 

　?。?）監(jiān)測工具：詳見《2015年工作手冊》。

 

　　2.食源性異常病例。

 

　?。?）監(jiān)測主體：2015年已有的76家監(jiān)測醫(yī)院與2015年新增74家監(jiān)測醫(yī)院（具體醫(yī)院名單詳見《2015年工作手冊》）。

 

　　（2）監(jiān)測對象：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

 

　?。?）監(jiān)測內(nèi)容：主要為病例基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品、上報原因等。

 

　?。?）監(jiān)測工具：詳見《2015年工作手冊》。

 

　?。ㄈ┬畔笏?。

 

　　1.食源性疾病病例報告。

 

　?。?）監(jiān)測點醫(yī)院接診醫(yī)師負責采集信息，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》并于當日完成網(wǎng)報。區(qū)縣級和地市級疾控中心對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核后網(wǎng)報省級疾控中心。

 

　?。?）每月醫(yī)院防保或相關(guān)部門應(yīng)及時填寫《食源性疾病監(jiān)測醫(yī)院每月腹瀉數(shù)據(jù)匯總表》并于每月5號前報送當?shù)丶部刂行?。當?shù)丶部刂行匿浫霐?shù)據(jù)并于10日前報送省、市疾控中心。

 

　　不設(shè)縣區(qū)的地市，醫(yī)院防?；蛳嚓P(guān)部門將以上資料直接報送所在地市疾控中心，地級以上市疾控中心錄入數(shù)據(jù)并報送省疾控中心。

 

　　2.食源性異常病例報告。

 

　　臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性異常病例后，監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)及時組織專家會診，確認后填寫《疑似食源性異常病例報告卡》上報所在地疾病預防控制中心。轄區(qū)疾控中心接到報告卡并審核后，應(yīng)立即向同級衛(wèi)生計生行政部門匯報，并協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門立即組織信息核實。轄區(qū)疾控中心填寫并上報“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”，同時將信息反饋監(jiān)測醫(yī)院。

 

　　二、病原學檢驗

 

　?。ㄒ唬┦吃葱灾虏【O(jiān)測。

 

　　1.目的。

 

　　（1）掌握食源性疾病病原體感染的流行趨勢，為生物性食源性疾病的預測、預警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

 

　?。?）為食源性疾病診斷提供病原學確證，通過對特定病原體進行深入分析，從病原學上提供病因相關(guān)性的實際證據(jù)。

 

　?。?）提高聚集性病例的識別能力，為食源性疾病治療、預防和控制措施提供指導。

 

　　2.監(jiān)測主體。

 

　　31家監(jiān)測醫(yī)院以及各級疾病預防控制機構(gòu)，監(jiān)測醫(yī)院名單請詳見《2015年工作手冊》。

 

　　3.監(jiān)測對象。

 

　　由食品或懷疑由食品引起的、以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。

 

　　重點關(guān)注對象包括：（1）發(fā)熱、血便、脫水等重癥或持續(xù)性腹瀉患者；（2）食品從業(yè)人員、托幼或醫(yī)療護理機構(gòu)人員；（3）消化內(nèi)科門診或腸道門診感染性腹瀉病例；（4）非急性胃腸炎入院病例超過3天后出現(xiàn)腹瀉癥狀，不應(yīng)納入監(jiān)測對象。

 

　　4.生物樣本采集。

 

　　詳見《2015年工作手冊》。

 

　　5.實驗室檢驗。

 

　?。?）生物標本檢驗。

 

　　沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌為各監(jiān)測醫(yī)院必須開展監(jiān)測的食源性致病菌。

 

　?。?）食源性致病菌分子分型與藥敏試驗。

 

　　食源性致病菌進行PFGE分子分型和藥敏試驗。

 

　?。?）檢驗方法。

 

　　生物標本檢驗和食源性致病菌分子分型與藥敏試驗方法見《2015年工作手冊》。

 

　　（4）菌株上送。

 

　　廣州、珠海、佛山、東莞、中山市監(jiān)測醫(yī)院臨床檢驗實驗室每周五將本周分離的菌株集中上送至各自的PFGE網(wǎng)絡(luò)實驗室；其余地區(qū)監(jiān)測醫(yī)院每周五將本周分離的菌株集中快遞至省疾控中心病原微生物所。

 

　　6.信息報送。

 

　　（1）生物標本檢驗結(jié)果。

 

　　監(jiān)測醫(yī)院將檢測食源性致病菌的病例信息一周內(nèi)錄入“食源性疾病病例監(jiān)測系統(tǒng)”。

 

　　（2）食源性致病菌分子分型與藥敏試驗結(jié)果。

 

　　原則上從接收菌株至結(jié)果上報不超過兩周。省疾控中心匯總結(jié)果并審核后，每周上報國家食品安全風險評估中心同時反饋給醫(yī)院。

 

　?。ǘ┲Z如病毒監(jiān)測。

 

　　1.目的。

 

　　感染性腹瀉病原體復雜多樣，單一腹瀉病原體的監(jiān)測體系已難以適應(yīng)當前食品安全防控工作的需要，為進一步了解感染性腹瀉的發(fā)病態(tài)勢、病原特點等，將諾如病毒一并納入食源性疾病病原學監(jiān)測體系。

 

　　2.監(jiān)測主體。

 

　　10家監(jiān)測醫(yī)院以及各級疾病預防控制機構(gòu)，監(jiān)測醫(yī)院名單見《2015年工作手冊》。

 

　　3.監(jiān)測對象。

 

　　諾如病毒感染腹瀉病例的監(jiān)測定義及診斷標準（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）：按照衛(wèi)生部頒布的傳染病診斷行業(yè)標準（WS271-2007）執(zhí)行。

 

　　采集監(jiān)測門診中符合“腹瀉病例”監(jiān)測定義的病人糞便標本，開展諾如病毒檢測。

 

　　4.生物樣本采集。

 

　　詳見《2015年工作手冊》。

 

　　5.實驗室檢驗。

 

　　市級疾控中心收到標本后，須將標本保存在-40℃以下冰箱，并按照諾如病毒檢測程序（詳見《2015年工作手冊》）中的方法開展檢測。

 

　　6.信息報送。

 

　　市級疾控中心每月5日前將上月檢測結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)報告，并反饋至監(jiān)測醫(yī)院。同時，將上月陽性標本和隨機抽取10%的陰性標本按照生物安全要求送至省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后1個月內(nèi)將抽查復核結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)報告/訂正，并反饋至市級疾控中心。

 

　　三、數(shù)據(jù)分析利用

 

　?。ㄒ唬┎±畔⒌膮R總與分析。

 

　　各級疾病預防控制中心和監(jiān)測醫(yī)院每日匯總分析轄區(qū)內(nèi)病例信息、病原學檢驗結(jié)果、分子分型結(jié)果，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)及時進行信息核實，并向所在地衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)監(jiān)測信息。

 

　　（二）食品安全隱患識別與通報。

 

　　各級疾病預防控制中心通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)導致或可能導致食源性疾病暴發(fā)的食品安全隱患時，應(yīng)當及時向所在地衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)信息。衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當及時將相關(guān)信息通報同級食品安全監(jiān)管部門。

 

　?。ㄈ┧菰凑{(diào)查。

 

　　各級疾病預防控制中心根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析情況開展病因性食品的溯源調(diào)查。

 

　　第三章 食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測

 

　　一、目的

 

　　通過對食源性疾病暴發(fā)事件的監(jiān)測和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素，為制定、調(diào)整食源性疾病防控策略提供依據(jù)。

 

　　二、監(jiān)測內(nèi)容

 

　?。ㄒ唬┧邪l(fā)病人數(shù)在2人及以上或出現(xiàn)1名及以上死亡病例的食源性疾病暴發(fā)事件。

 

　?。ǘκ吃葱约膊”┌l(fā)調(diào)查中環(huán)境、食品、生物標本中致病菌分離株進行分子分型和藥敏試驗。

 

　　三、監(jiān)測主體

 

　　各級疾病預防控制機構(gòu)及所有轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

 

　　四、報告流程

 

　?。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當及時上報當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門。

 

　?。ǘ└骷壖部刂行拿咳諈R總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測信息，發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，達到各級相應(yīng)應(yīng)急處置級別的，應(yīng)當及時上報當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門。

 

　?。ㄈ└骷壭l(wèi)生計生行政部門組織進行信息核實，及時將相關(guān)信息通報同級食品安全監(jiān)管部門。

 

　?。ㄋ模└骷壥称钒踩O(jiān)管部門組織開展食品安全事故調(diào)查處置后，應(yīng)及時將相關(guān)信息通報同級衛(wèi)生計生行政部門。

 

　　（五）各級疾控中心完成流行病學調(diào)查后，及時通過“食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測系統(tǒng)”報送基本情況；一周內(nèi)，通過“食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測系統(tǒng)”報送流行病學調(diào)查報告。

 

　?。┦〖壓偷厥屑壖部刂行膶爡^(qū)內(nèi)疾控中心上報的食源性疾病暴發(fā)事件進行審核。

 

　　（七）省級疾控中心及時向國家食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（TraNet）報送食源性致病菌菌株信息、分子分型和藥敏試驗結(jié)果。

 

　　五、報告原則與要求

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊”┌l(fā)事件報告是《食品安全法》法定報告職責，任何單位和個人不得以可能影響創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計生行政部門績效考核等原因干擾或影響依法報告。

 

　?。ǘ┧械丶壥泻涂h區(qū)級疾控機構(gòu)對所有涉及發(fā)病人數(shù)2人及以上或出現(xiàn)1名及以上死亡病例的食源性疾病暴發(fā)事件均要參加食源性疾病暴發(fā)的報告工作。各地級市和縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)協(xié)調(diào)同級食品安全監(jiān)管部門，保證調(diào)查信息的完整性和報告的及時性。

 

　　第四章 工作培訓及質(zhì)量控制

 

　　為了保證監(jiān)測結(jié)果的可靠性，提高工作質(zhì)量，承擔監(jiān)測任務(wù)的各級技術(shù)機構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，將監(jiān)測工作納入質(zhì)量管理體系。

 

　　一、培訓

 

　?。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生計生委委托省疾控中心組織開展本方案相關(guān)的技術(shù)培訓工作，培訓時統(tǒng)一下發(fā)《2015年工作手冊》，具體時間和地點另行通知。

 

　　（二）省疾控中心統(tǒng)一制定計劃，組織疾控中心對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測醫(yī)院進行院內(nèi)食源性疾病防治知識培訓、組織食源性疾病暴發(fā)（食物中毒）流行病學調(diào)查培訓，統(tǒng)一培訓教材和內(nèi)容，并進行培訓效果評估。

 

　　二、質(zhì)量控制

 

　　（一）食源性疾病病例監(jiān)測。

 

　　1.疾控中心。

 

　　（1）省疾控中心統(tǒng)一制定計劃和考核方案，省衛(wèi)生計生委組織轄區(qū)疾控中心與監(jiān)測醫(yī)院開展工作督導及交流。

 

　　（2）省疾控中心定期通過網(wǎng)絡(luò)提供食品安全熱點等相關(guān)信息；監(jiān)測結(jié)果通過《廣東省食源性疾病監(jiān)測專報》的形式反饋給監(jiān)測醫(yī)院及其轄區(qū)疾控中心。

 

　　（3）省疾控中心制定食源性疾病監(jiān)測醫(yī)院致病菌分離和檢測的質(zhì)量控制計劃、實驗室標準化操作手冊，統(tǒng)一開展生物標本檢驗、菌株鑒定、藥敏和分型等實驗。2015年省疾控中心仍將選取部分監(jiān)測醫(yī)院開展食源性致病菌平行分離質(zhì)控考核。

 

　　（4）省疾控中心及五個區(qū)域?qū)嶒炇乙龊脤嶒炇覂?nèi)質(zhì)量控制。

 

　?。?）省疾控中心及各轄區(qū)疾控中心須指定聯(lián)系人建立信息互通，負責信息的收集與處理、樣本的接收與送檢、檢驗結(jié)果的反饋等。

 

　　2.監(jiān)測醫(yī)院。

 

　?。?）監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)開展院內(nèi)培訓、發(fā)放學習資料，通過院內(nèi)宣傳欄、宣傳單張、網(wǎng)絡(luò)、院刊等做好宣傳工作。

 

　　（2）監(jiān)測醫(yī)院需做好原始記錄、資料檔案管理工作，定期進行工作總結(jié)；監(jiān)測醫(yī)院要保證病例標本采集率、采集質(zhì)量、及時運送標本；監(jiān)測結(jié)果報告及時率和反饋率及實驗室病原學檢測鑒定的準確率需達100%。

 

　?。?）臨床實驗室要做好實驗室內(nèi)質(zhì)量控制。

 

　　（4）監(jiān)測醫(yī)院須指定聯(lián)系人建立信息互通，負責信息的收集與處理、樣本的接收與送檢、檢驗結(jié)果的反饋等。

 

　?。ǘ┦吃葱约膊”┌l(fā)監(jiān)測。

 

　　1. 各地市級疾控中心加強對縣（區(qū)）級疾控中心報告的審核，省疾控中心負責全省報告的審核，保證報告的完整性和準確性。

 

　　2. 各級疾控中心食物中毒流行病學調(diào)查原始記錄及報告應(yīng)歸檔管理。省疾控中心應(yīng)對食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┦录蟾嫦到y(tǒng)中每起報告的《食物中毒流行病學調(diào)查結(jié)案書面報告》進行歸檔管理。

 

　　3. 各級疾控中心負責指定食物中毒事件流行病學調(diào)查及報告聯(lián)系人與省疾控中心建立信息互通、樣本的上送及復核、檢驗結(jié)果的反饋等。

 

　　各部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式：

 

　　省衛(wèi)生計生委聯(lián)系人：劉卓、黃熙，聯(lián)系電話：020-83826210、83813351，電子郵箱：spc204@163.com。

 

　　省疾病預防控制中心聯(lián)系人：鄧小玲、黃瓊，聯(lián)系電話：020-31051262、31051152、18922341049、18922341047，電子郵箱：food-section@163.com。