關(guān)于印發(fā)2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案的通知(粵衛(wèi)〔2015〕20號(hào))

各地級(jí)以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委）、經(jīng)濟(jì)和信息化主管部門、商務(wù)主管部門、質(zhì)監(jiān)部門、食品藥品監(jiān)管局、糧食局，出入境檢驗(yàn)檢疫局，各有關(guān)單位：

 

　　為做好2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門《2015年國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕81號(hào)）的要求，結(jié)合我省實(shí)際情況，省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省食品藥品監(jiān)管局等7部門聯(lián)合制定了《2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

 

　　各地各部門要加強(qiáng)組織管理，結(jié)合本地實(shí)際，制定監(jiān)測(cè)實(shí)施方案，確保按時(shí)保質(zhì)完成省和本地區(qū)的監(jiān)測(cè)任務(wù)；要根據(jù)《方案》要求，組織和配合承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作。各地食品安全監(jiān)管有關(guān)部門要協(xié)助監(jiān)測(cè)人員進(jìn)入食品生產(chǎn)、流通以及餐飲服務(wù)場(chǎng)所等采集樣品和收集相關(guān)信息。承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的技術(shù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)計(jì)劃實(shí)施中的組織管理和質(zhì)量控制，并按計(jì)劃要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)匯總機(jī)構(gòu)要及時(shí)匯總分析各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)送的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)食品安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)厥称钒踩O(jiān)管部門。各部門要利用會(huì)商機(jī)制及時(shí)相互通報(bào)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

 

　　省衛(wèi)生計(jì)生委

 

　　省經(jīng)濟(jì)和信息化委

 

　　省 商 務(wù) 廳

 

　　省 質(zhì) 監(jiān) 局

 

　　省食品藥品監(jiān)管局

 

　　省 糧 食 局

 

　　廣東出入境檢驗(yàn)檢疫局

 

　　2015年2月13日

 

　　2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門《2015年國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕81號(hào)）的要求，結(jié)合我省實(shí)際情況，省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省食品藥品監(jiān)管局等7部門聯(lián)合制定本實(shí)施方案，實(shí)施方案包括兩部分內(nèi)容：食品監(jiān)測(cè)和食源性疾病監(jiān)測(cè)。

 

　　第一部分  食品監(jiān)測(cè)

 

　　2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食品監(jiān)測(cè)包括：食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測(cè)、食品中放射性污染監(jiān)測(cè)和致病菌耐藥性及分子分型監(jiān)測(cè)。

 

　　食品污染及食品中的有害因素、食品中放射性污染的監(jiān)測(cè)范圍涵蓋食品生產(chǎn)、加工、流通和餐飲服務(wù)等環(huán)節(jié)，重點(diǎn)針對(duì)我省食品中有害元素、稀土元素、生物毒素、農(nóng)藥殘留、有機(jī)污染物、食品添加劑，食品包裝材料和容器、食品加工工具與設(shè)備，食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)加工過程危害因素、生產(chǎn)加工過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)，食品中微生物及其致病因子，食品中寄生蟲，食品中禁用藥物、非食用物質(zhì)，食品中放射性污染等項(xiàng)目開展監(jiān)測(cè)。

 

　　一、監(jiān)測(cè)目的

 

　?。ㄒ唬┝私馕沂?015年食品中的主要污染物及有害因素的污染狀況及其變化趨勢(shì)，確定危害因素的分布和可能來源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；

 

　?。ǘ┱莆瘴沂∈称窂纳a(chǎn)、流通到餐飲各環(huán)節(jié)和進(jìn)口食品中污染物及有害因素的分布情況，為開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定食品安全標(biāo)準(zhǔn)和采取有針對(duì)性的控制措施提供科學(xué)依據(jù)；

 

　?。ㄈ┙⑹称分形⑸锛捌渲虏∫蜃铀菰捶治鰯?shù)據(jù)庫，為其引起的食物中毒傳染源的追蹤溯源提供有力的科學(xué)依據(jù)；

 

　　（四）對(duì)我省已投入運(yùn)行的核電站周圍食品中的放射性水平及在建核電站周圍食品放射性本底進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為我省放射性物質(zhì)水平評(píng)估提供依據(jù)，并及時(shí)作出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。

 

　　二、監(jiān)測(cè)任務(wù)

 

　?。ㄒ唬┦称肺廴炯笆称分械挠泻σ蛩乇O(jiān)測(cè)。

 

　　1.常規(guī)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括食品中有害元素、生物毒素、農(nóng)藥殘留、有機(jī)污染物、加工過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)、食品添加劑、衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌、寄生蟲和病毒等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)樣品包括糧食及其制品、蔬菜及其制品、水果及其制品、肉與肉制品、蛋與蛋制品、乳與乳制品、特殊膳食用食品、水產(chǎn)及其制品、茶葉、食用植物油、酒類、調(diào)味品、蜂產(chǎn)品、巧克力及其制品、藻類及其制品、飲料、焙烤及油炸類食品、餐飲食品、地方特色食品和食品包裝材料等20大類。

 

　　2.專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括食品中有害元素、有機(jī)污染物、禁用藥物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、非食用物質(zhì)、食品添加劑、衛(wèi)生指示菌和食源性致病菌等。監(jiān)測(cè)樣品包括蔬菜及其制品、水果及其制品、肉與肉制品、蛋及蛋制品、乳與乳制品、水產(chǎn)及其制品、蜂產(chǎn)品、飲料、豆類及其制品、茶葉、調(diào)味品、油脂及其制品、糧食及其制品、焙烤及油炸類食品、餐飲食品、進(jìn)出口食品和食品包裝材料等17大類。

 

　　監(jiān)測(cè)詳細(xì)任務(wù)內(nèi)容見附件1。

 

　?。ǘ┦称分蟹派湫晕廴颈O(jiān)測(cè)。

 

　　在已投入運(yùn)行和在建核電站周邊，對(duì)7類食品開展放射性核素監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)詳細(xì)任務(wù)內(nèi)容見附件2。

 

　?。ㄈ┲虏【退幮员O(jiān)測(cè)。

 

　　監(jiān)測(cè)對(duì)象為食品中檢出的沙門氏菌分離株。

 

　　（四）致病菌分子分型監(jiān)測(cè)。

 

　　監(jiān)測(cè)對(duì)象為食品中檢出的沙門氏菌分離株。

 

　　三、任務(wù)分工

 

　　由各相關(guān)部門通過指定、委托或購買服務(wù)等方式向省及各地食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)分配相關(guān)工作。

 

　　（一）衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作。

 

　　1.化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)（含常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)）。

 

　　由省衛(wèi)生計(jì)生委委托省疾控中心組織全省21個(gè)地級(jí)市及順德區(qū)疾控中心和廣東產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)研究院開展監(jiān)測(cè)，具體工作安排見《2015年廣東省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《2015年工作手冊(cè)》，另文下發(fā)）。

 

　　2.微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)（含常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)）。

 

　　由省衛(wèi)生計(jì)生委委托省疾控中心組織全省21個(gè)地級(jí)市及順德區(qū)疾控中心開展監(jiān)測(cè)，具體工作安排見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　3.食品中放射性污染監(jiān)測(cè)。

 

　　由省衛(wèi)生計(jì)生委委托省職業(yè)病防治院承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作。

 

　　4.耐藥性監(jiān)測(cè)和致病菌分子分型監(jiān)測(cè)。

 

　　由省衛(wèi)生計(jì)生委委托省疾控中心開展食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中致病菌沙門氏菌的耐藥性監(jiān)測(cè)和分子分型監(jiān)測(cè)，具體工作安排見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　?。ǘ┵|(zhì)監(jiān)部門承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作。

 

　　省質(zhì)監(jiān)局按照國家質(zhì)檢總局的方案制定具體監(jiān)測(cè)計(jì)劃，另文下發(fā)。

 

　?。ㄈ┦称匪幤繁O(jiān)管局承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作。

 

　　具體監(jiān)測(cè)計(jì)劃另文下發(fā)。

 

　?。ㄋ模┘Z食局承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作。

 

　　具體監(jiān)測(cè)計(jì)劃另文下發(fā)。

 

　?。ㄎ澹┏鋈刖硻z驗(yàn)檢疫局承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作。

 

　　具體監(jiān)測(cè)計(jì)劃另文下發(fā)。

 

　　四、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇

 

　　各監(jiān)測(cè)任務(wù)承擔(dān)部門應(yīng)根據(jù)《2015年國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》的要求，結(jié)合我省人口分布情況、食品生產(chǎn)特點(diǎn)、地域分布和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等因素，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

 

　　省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)2015年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，計(jì)劃覆蓋全省所有縣（市、區(qū)）。

 

　　五、樣品采集要求及檢驗(yàn)方法

 

　　檢測(cè)數(shù)據(jù)可靠與否不僅受檢測(cè)方法影響，與樣品的代表性、數(shù)量、采集方法及分析部位也有直接關(guān)系，通常對(duì)大多數(shù)樣品，采樣誤差對(duì)結(jié)果的影響往往大于分析誤差，因此樣品采集工作將嚴(yán)重影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的持續(xù)性。擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的部門應(yīng)按照《方案》的規(guī)定和采樣環(huán)節(jié)組織樣品采集。

 

　　為使檢測(cè)結(jié)果具有可比性，規(guī)范檢驗(yàn)過程，承擔(dān)樣品檢測(cè)任務(wù)的部門應(yīng)按照附表的注解以及《2015年國家食品污染和有害因素風(fēng)險(xiǎn)工作手冊(cè)》推薦的檢驗(yàn)方法開展檢驗(yàn)工作。

 

　　六、數(shù)據(jù)報(bào)送

 

　?。ㄒ唬└鞯丶部刂行某袚?dān)的監(jiān)測(cè)任務(wù)，原則上在完成樣品檢驗(yàn)后的5日內(nèi)報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。食品中微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)，除上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)外，還要向省疾病預(yù)防控制中心上送陽性菌株。報(bào)送信息模板參見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　（二）質(zhì)監(jiān)部門報(bào)送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　　（三）食品藥品監(jiān)管部門報(bào)送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　?。ㄋ模┘Z食部門報(bào)送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)的要求執(zhí)行。

 

　　（五）出入境檢驗(yàn)檢疫部門報(bào)送數(shù)據(jù)按本系統(tǒng)要求執(zhí)行。

 

　　七、質(zhì)量控制、培訓(xùn)及督導(dǎo)

 

　?。ㄒ唬┏袚?dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的部門，應(yīng)組織對(duì)所承擔(dān)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)或質(zhì)量控制考核。

 

　　（二）承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的部門，應(yīng)組織有關(guān)專家組成專家組，對(duì)本部門所指定承擔(dān)檢測(cè)任務(wù)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)。

 

　　八、各部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式

 

　?。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生計(jì)生委聯(lián)系人：劉卓、黃熙，聯(lián)系電話：020-83826210、83813351，電子郵箱：spc204@163.com。

 

　?。ǘ┦〗?jīng)信委聯(lián)系人：任立文，聯(lián)系電話：020-83135826，電子郵箱：2898249452@qq.com。

 

　?。ㄈ┦∩虅?wù)廳聯(lián)系人：董穗，聯(lián)系電話：020-38819896。

 

　?。ㄋ模┦≠|(zhì)監(jiān)局聯(lián)系人：黎明，聯(lián)系電話：0320-38835778，電子郵箱：spxgqs@163.com。

 

　　（五）省食品藥品監(jiān)管局聯(lián)系人：陳凱、龍飛、陸江成，聯(lián)系電話：020-37886574、37885361、37886180。

 

　?。┦〖Z食局聯(lián)系人：劉淑影，聯(lián)系電話：020-83566492，電子郵箱：kejichuyunchu@163.com。

 

　?。ㄆ撸V東出入境檢驗(yàn)檢疫局聯(lián)系人：劉琳琳，聯(lián)系電話：020-38290425，電子郵箱：liull@gdciq.gov.cn。

 

　?。ò耍┦〖膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系人：鄧小玲、聞劍，聯(lián)系電話：020-31051262、31051136、18922341049、18922341046，電子郵箱：food-section@163.com。

 

　?。ň牛┦÷殬I(yè)病防治院聯(lián)系人：楊宇華、黃偉旭，聯(lián)系電話：020-84186919、34063090、13925003634、18927588197，電子郵箱：13925003634@163.com。

 

　　第二部分  食源性疾病監(jiān)測(cè)

 

　　本部分適用于2015年廣東省食源性疾病監(jiān)測(cè)，包括病例監(jiān)測(cè)、暴發(fā)監(jiān)測(cè)。

 

　　第一章  部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)

 

　　食源性疾病監(jiān)測(cè)工作需由多部門和機(jī)構(gòu)合作共同完成。各部門的職責(zé)分工如下：

 

　　一、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門

 

　　（一）食源性疾病監(jiān)測(cè)方案的制定和組織實(shí)施；

 

　　（二）制定統(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核；

 

　?。ㄈ┎扇〈胧┍Ｕ媳O(jiān)測(cè)工作的有效開展；

 

　?。ㄋ模┍O(jiān)測(cè)信息通報(bào)。

 

　　二、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

 

　?。ㄒ唬﹨f(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定監(jiān)測(cè)方案；

 

　?。ǘ﹨f(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展培訓(xùn)、督導(dǎo)及評(píng)估等工作；

 

　?。ㄈ┹爡^(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)信息的審核、匯總、分析和報(bào)告；

 

　　（四）轄區(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制；

 

　?。ㄎ澹┹爡^(qū)內(nèi)陽性標(biāo)本和菌株的復(fù)核、分子分型和藥敏試驗(yàn)；

 

　　（六）承擔(dān)食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；

 

　?。ㄆ撸﹨f(xié)助食品安全監(jiān)管部門開展食源性疾病暴發(fā)涉嫌食品企業(yè)的溯源調(diào)查；

 

　?。ò耍┳珜懥餍胁W(xué)調(diào)查報(bào)告。

 

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

 

　　（一）食源性疾病病例個(gè)案信息采集和報(bào)送；

 

　　（二）標(biāo)本的采集和標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（部分哨點(diǎn)醫(yī)院）；

 

　　（三）病例信息與標(biāo)本（菌株）的報(bào)送（部分哨點(diǎn)醫(yī)院）；

 

　　（四）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查。

 

　　第二章  食源性疾病病例監(jiān)測(cè)

 

　　2015年廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)包括食源性疾病病例監(jiān)測(cè)和食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)。

 

　　第一章 部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)

 

　　食源性疾病監(jiān)測(cè)工作需由多部門和機(jī)構(gòu)合作共同完成。各部門的職責(zé)分工如下：

 

　　一、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊”O(jiān)測(cè)方案的制定和組織實(shí)施；

 

　　（二）制定統(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核；

 

　?。ㄈ┎扇〈胧┍Ｕ媳O(jiān)測(cè)工作的有效開展；

 

　　（四）監(jiān)測(cè)信息通報(bào)。

 

　　二、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

 

　　（一）協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定監(jiān)測(cè)方案；

 

　　（二）協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展培訓(xùn)、督導(dǎo)及評(píng)估等工作；

 

　?。ㄈ┹爡^(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)信息的審核、匯總、分析和報(bào)告；

 

　?。ㄋ模┹爡^(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制；

 

　?。ㄎ澹┹爡^(qū)內(nèi)陽性標(biāo)本和菌株的復(fù)核、分子分型和藥敏試驗(yàn)；

 

　　（六）承擔(dān)食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；

 

　　（七）協(xié)助食品安全監(jiān)管部門開展食源性疾病暴發(fā)涉嫌食品企業(yè)的溯源調(diào)查；

 

　　（八）撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。

 

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊〔±齻€(gè)案信息采集和報(bào)送；

 

　?。ǘ?biāo)本的采集和標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（部分哨點(diǎn)醫(yī)院）；

 

　?。ㄈ┎±畔⑴c標(biāo)本（菌株）的報(bào)送（部分哨點(diǎn)醫(yī)院）；

 

　　（四）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查。

 

　　第二章 食源性疾病病例監(jiān)測(cè)

 

　　2015年廣東省食源性疾病病例監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求基本同2014年。食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容包括病例信息的采集和病原學(xué)檢驗(yàn)兩部分內(nèi)容。

 

　　一、病例信息采集

 

　　（一）目的。

 

　　通過對(duì)個(gè)案病例信息的采集、匯總和分析，了解重要食源性疾病的發(fā)生情況，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索提供依據(jù)。

 

　?。ǘ┕ぷ鲀?nèi)容。

 

　　1.食源性疾病病例。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)主體：2015年已有的76家監(jiān)測(cè)醫(yī)院與2015年新增74家監(jiān)測(cè)醫(yī)院（具體醫(yī)院名單詳見《2015年工作手冊(cè)》）

 

　　（2）監(jiān)測(cè)對(duì)象：對(duì)疑似與食品有關(guān)的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

 

　　（3）監(jiān)測(cè)內(nèi)容：主要為病例基本信息、臨床癥狀與體征、飲食暴露史、標(biāo)本采集信息等。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)工具：詳見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　2.食源性異常病例。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)主體：2015年已有的76家監(jiān)測(cè)醫(yī)院與2015年新增74家監(jiān)測(cè)醫(yī)院（具體醫(yī)院名單詳見《2015年工作手冊(cè)》）。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)對(duì)象：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)內(nèi)容：主要為病例基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品、上報(bào)原因等。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)工具：詳見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　?。ㄈ┬畔?bào)送。

 

　　1.食源性疾病病例報(bào)告。

 

　　（1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)師負(fù)責(zé)采集信息，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》并于當(dāng)日完成網(wǎng)報(bào)。區(qū)縣級(jí)和地市級(jí)疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核后網(wǎng)報(bào)省級(jí)疾控中心。

 

　?。?）每月醫(yī)院防保或相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)填寫《食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)院每月腹瀉數(shù)據(jù)匯總表》并于每月5號(hào)前報(bào)送當(dāng)?shù)丶部刂行摹．?dāng)?shù)丶部刂行匿浫霐?shù)據(jù)并于10日前報(bào)送省、市疾控中心。

 

　　不設(shè)縣區(qū)的地市，醫(yī)院防?；蛳嚓P(guān)部門將以上資料直接報(bào)送所在地市疾控中心，地級(jí)以上市疾控中心錄入數(shù)據(jù)并報(bào)送省疾控中心。

 

　　2.食源性異常病例報(bào)告。

 

　　臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性異常病例后，監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織專家會(huì)診，確認(rèn)后填寫《疑似食源性異常病例報(bào)告卡》上報(bào)所在地疾病預(yù)防控制中心。轄區(qū)疾控中心接到報(bào)告卡并審核后，應(yīng)立即向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門立即組織信息核實(shí)。轄區(qū)疾控中心填寫并上報(bào)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”，同時(shí)將信息反饋監(jiān)測(cè)醫(yī)院。

 

　　二、病原學(xué)檢驗(yàn)

 

　　（一）食源性致病菌監(jiān)測(cè)。

 

　　1.目的。

 

　　（1）掌握食源性疾病病原體感染的流行趨勢(shì)，為生物性食源性疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

 

　?。?）為食源性疾病診斷提供病原學(xué)確證，通過對(duì)特定病原體進(jìn)行深入分析，從病原學(xué)上提供病因相關(guān)性的實(shí)際證據(jù)。

 

　?。?）提高聚集性病例的識(shí)別能力，為食源性疾病治療、預(yù)防和控制措施提供指導(dǎo)。

 

　　2.監(jiān)測(cè)主體。

 

　　31家監(jiān)測(cè)醫(yī)院以及各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院名單請(qǐng)?jiān)斠姟?015年工作手冊(cè)》。

 

　　3.監(jiān)測(cè)對(duì)象。

 

　　由食品或懷疑由食品引起的、以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。

 

　　重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象包括：（1）發(fā)熱、血便、脫水等重癥或持續(xù)性腹瀉患者；（2）食品從業(yè)人員、托幼或醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)人員；（3）消化內(nèi)科門診或腸道門診感染性腹瀉病例；（4）非急性胃腸炎入院病例超過3天后出現(xiàn)腹瀉癥狀，不應(yīng)納入監(jiān)測(cè)對(duì)象。

 

　　4.生物樣本采集。

 

　　詳見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

 

　　（1）生物標(biāo)本檢驗(yàn)。

 

　　沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌為各監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須開展監(jiān)測(cè)的食源性致病菌。

 

　?。?）食源性致病菌分子分型與藥敏試驗(yàn)。

 

　　食源性致病菌進(jìn)行PFGE分子分型和藥敏試驗(yàn)。

 

　?。?）檢驗(yàn)方法。

 

　　生物標(biāo)本檢驗(yàn)和食源性致病菌分子分型與藥敏試驗(yàn)方法見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　（4）菌株上送。

 

　　廣州、珠海、佛山、東莞、中山市監(jiān)測(cè)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每周五將本周分離的菌株集中上送至各自的PFGE網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室；其余地區(qū)監(jiān)測(cè)醫(yī)院每周五將本周分離的菌株集中快遞至省疾控中心病原微生物所。

 

　　6.信息報(bào)送。

 

　　（1）生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果。

 

　　監(jiān)測(cè)醫(yī)院將檢測(cè)食源性致病菌的病例信息一周內(nèi)錄入“食源性疾病病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”。

 

　?。?）食源性致病菌分子分型與藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

 

　　原則上從接收菌株至結(jié)果上報(bào)不超過兩周。省疾控中心匯總結(jié)果并審核后，每周上報(bào)國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心同時(shí)反饋給醫(yī)院。

 

　?。ǘ┲Z如病毒監(jiān)測(cè)。

 

　　1.目的。

 

　　感染性腹瀉病原體復(fù)雜多樣，單一腹瀉病原體的監(jiān)測(cè)體系已難以適應(yīng)當(dāng)前食品安全防控工作的需要，為進(jìn)一步了解感染性腹瀉的發(fā)病態(tài)勢(shì)、病原特點(diǎn)等，將諾如病毒一并納入食源性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)體系。

 

　　2.監(jiān)測(cè)主體。

 

　　10家監(jiān)測(cè)醫(yī)院以及各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院名單見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　3.監(jiān)測(cè)對(duì)象。

 

　　諾如病毒感染腹瀉病例的監(jiān)測(cè)定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例）：按照衛(wèi)生部頒布的傳染病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS271-2007）執(zhí)行。

 

　　采集監(jiān)測(cè)門診中符合“腹瀉病例”監(jiān)測(cè)定義的病人糞便標(biāo)本，開展諾如病毒檢測(cè)。

 

　　4.生物樣本采集。

 

　　詳見《2015年工作手冊(cè)》。

 

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

 

　　市級(jí)疾控中心收到標(biāo)本后，須將標(biāo)本保存在-40℃以下冰箱，并按照諾如病毒檢測(cè)程序（詳見《2015年工作手冊(cè)》）中的方法開展檢測(cè)。

 

　　6.信息報(bào)送。

 

　　市級(jí)疾控中心每月5日前將上月檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并反饋至監(jiān)測(cè)醫(yī)院。同時(shí)，將上月陽性標(biāo)本和隨機(jī)抽取10%的陰性標(biāo)本按照生物安全要求送至省級(jí)疾控中心。省級(jí)疾控中心收到標(biāo)本后1個(gè)月內(nèi)將抽查復(fù)核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告/訂正，并反饋至市級(jí)疾控中心。

 

　　三、數(shù)據(jù)分析利用

 

　?。ㄒ唬┎±畔⒌膮R總與分析。

 

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和監(jiān)測(cè)醫(yī)院每日匯總分析轄區(qū)內(nèi)病例信息、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、分子分型結(jié)果，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，并向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告有關(guān)監(jiān)測(cè)信息。

 

　?。ǘ┦称钒踩[患識(shí)別與通報(bào)。

 

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制中心通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致食源性疾病暴發(fā)的食品安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告有關(guān)信息。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門。

 

　　（三）溯源調(diào)查。

 

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析情況開展病因性食品的溯源調(diào)查。

 

　　第三章 食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)

 

　　一、目的

 

　　通過對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險(xiǎn)因素，為制定、調(diào)整食源性疾病防控策略提供依據(jù)。

 

　　二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

 

　?。ㄒ唬┧邪l(fā)病人數(shù)在2人及以上或出現(xiàn)1名及以上死亡病例的食源性疾病暴發(fā)事件。

 

　?。ǘ?duì)食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中環(huán)境、食品、生物標(biāo)本中致病菌分離株進(jìn)行分子分型和藥敏試驗(yàn)。

 

　　三、監(jiān)測(cè)主體

 

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及所有轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

 

　　四、報(bào)告流程

 

　?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門。

 

　?。ǘ└骷?jí)疾控中心每日匯總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)信息，發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，達(dá)到各級(jí)相應(yīng)應(yīng)急處置級(jí)別的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門。

 

　?。ㄈ└骷?jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織進(jìn)行信息核實(shí)，及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門。

 

　?。ㄋ模└骷?jí)食品安全監(jiān)管部門組織開展食品安全事故調(diào)查處置后，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

 

　　（五）各級(jí)疾控中心完成流行病學(xué)調(diào)查后，及時(shí)通過“食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”報(bào)送基本情況；一周內(nèi)，通過“食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”報(bào)送流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。

 

　?。┦〖?jí)和地市級(jí)疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾控中心上報(bào)的食源性疾病暴發(fā)事件進(jìn)行審核。

 

　?。ㄆ撸┦〖?jí)疾控中心及時(shí)向國家食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（TraNet）報(bào)送食源性致病菌菌株信息、分子分型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

 

　　五、報(bào)告原則與要求

 

　　（一）食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》法定報(bào)告職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計(jì)生行政部門績效考核等原因干擾或影響依法報(bào)告。

 

　?。ǘ┧械丶?jí)市和縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)所有涉及發(fā)病人數(shù)2人及以上或出現(xiàn)1名及以上死亡病例的食源性疾病暴發(fā)事件均要參加食源性疾病暴發(fā)的報(bào)告工作。各地級(jí)市和縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)協(xié)調(diào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門，保證調(diào)查信息的完整性和報(bào)告的及時(shí)性。

 

　　第四章 工作培訓(xùn)及質(zhì)量控制

 

　　為了保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的可靠性，提高工作質(zhì)量，承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的各級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，將監(jiān)測(cè)工作納入質(zhì)量管理體系。

 

　　一、培訓(xùn)

 

　?。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生計(jì)生委委托省疾控中心組織開展本方案相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)時(shí)統(tǒng)一下發(fā)《2015年工作手冊(cè)》，具體時(shí)間和地點(diǎn)另行通知。

 

　?。ǘ┦〖部刂行慕y(tǒng)一制定計(jì)劃，組織疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)食源性疾病防治知識(shí)培訓(xùn)、組織食源性疾病暴發(fā)（食物中毒）流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)，統(tǒng)一培訓(xùn)教材和內(nèi)容，并進(jìn)行培訓(xùn)效果評(píng)估。

 

　　二、質(zhì)量控制

 

　?。ㄒ唬┦吃葱约膊〔±O(jiān)測(cè)。

 

　　1.疾控中心。

 

　?。?）省疾控中心統(tǒng)一制定計(jì)劃和考核方案，省衛(wèi)生計(jì)生委組織轄區(qū)疾控中心與監(jiān)測(cè)醫(yī)院開展工作督導(dǎo)及交流。

 

　?。?）省疾控中心定期通過網(wǎng)絡(luò)提供食品安全熱點(diǎn)等相關(guān)信息；監(jiān)測(cè)結(jié)果通過《廣東省食源性疾病監(jiān)測(cè)專報(bào)》的形式反饋給監(jiān)測(cè)醫(yī)院及其轄區(qū)疾控中心。

 

　?。?）省疾控中心制定食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)院致病菌分離和檢測(cè)的質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊(cè)，統(tǒng)一開展生物標(biāo)本檢驗(yàn)、菌株鑒定、藥敏和分型等實(shí)驗(yàn)。2015年省疾控中心仍將選取部分監(jiān)測(cè)醫(yī)院開展食源性致病菌平行分離質(zhì)控考核。

 

　?。?）省疾控中心及五個(gè)區(qū)域?qū)嶒?yàn)室要做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制。

 

　?。?）省疾控中心及各轄區(qū)疾控中心須指定聯(lián)系人建立信息互通，負(fù)責(zé)信息的收集與處理、樣本的接收與送檢、檢驗(yàn)結(jié)果的反饋等。

 

　　2.監(jiān)測(cè)醫(yī)院。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)開展院內(nèi)培訓(xùn)、發(fā)放學(xué)習(xí)資料，通過院內(nèi)宣傳欄、宣傳單張、網(wǎng)絡(luò)、院刊等做好宣傳工作。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)醫(yī)院需做好原始記錄、資料檔案管理工作，定期進(jìn)行工作總結(jié)；監(jiān)測(cè)醫(yī)院要保證病例標(biāo)本采集率、采集質(zhì)量、及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本；監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告及時(shí)率和反饋率及實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)鑒定的準(zhǔn)確率需達(dá)100%。

 

　?。?）臨床實(shí)驗(yàn)室要做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制。

 

　?。?）監(jiān)測(cè)醫(yī)院須指定聯(lián)系人建立信息互通，負(fù)責(zé)信息的收集與處理、樣本的接收與送檢、檢驗(yàn)結(jié)果的反饋等。

 

　?。ǘ┦吃葱约膊”┌l(fā)監(jiān)測(cè)。

 

　　1. 各地市級(jí)疾控中心加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）級(jí)疾控中心報(bào)告的審核，省疾控中心負(fù)責(zé)全省報(bào)告的審核，保證報(bào)告的完整性和準(zhǔn)確性。

 

　　2. 各級(jí)疾控中心食物中毒流行病學(xué)調(diào)查原始記錄及報(bào)告應(yīng)歸檔管理。省疾控中心應(yīng)對(duì)食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┦录?bào)告系統(tǒng)中每起報(bào)告的《食物中毒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)案書面報(bào)告》進(jìn)行歸檔管理。

 

　　3. 各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)指定食物中毒事件流行病學(xué)調(diào)查及報(bào)告聯(lián)系人與省疾控中心建立信息互通、樣本的上送及復(fù)核、檢驗(yàn)結(jié)果的反饋等。

 

　　各部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式：

 

　　省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)系人：劉卓、黃熙，聯(lián)系電話：020-83826210、83813351，電子郵箱：spc204@163.com。

 

　　省疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系人：鄧小玲、黃瓊，聯(lián)系電話：020-31051262、31051152、18922341049、18922341047，電子郵箱：food-section@163.com。