根據國家衛(wèi)計委對全國食物中毒事件情況的通報，有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報告起數和死亡人數最多，其中毒蘑菇引起的食物中毒事件占該類事件總起數的55.7%。毒蘑菇所含毒素為蕈毒素，因其含有毒成分不同，中毒后的癥狀在臨床上可分為胃腸型、神經精神型、溶血型、臟器損害型、光過敏性皮炎型等幾種類型，患者常有惡心、劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者會出現幻覺、精神錯亂等，甚至導致死亡。

 

    毒蘑菇中毒有6種類型

 

    據了解，毒蘑菇又叫毒蕈，是指食后可引起中毒的蕈類。目前，在我國已鑒定的蕈類中，可食用蕈近300種，有毒蕈類約100多種；其中含有劇毒可致死的近10種，如褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、白毒傘、褐柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘、鹿花蕈等。毒蘑菇毒性成分復雜，中毒癥狀因毒性成分不同而不同，對毒蘑菇中毒目前尚無特效藥，一般采用排毒和對癥與支持療法。萬一誤食毒蘑菇，要趁患者神志清醒時及時刺激口咽部催吐，并盡快到醫(yī)院治療。

 

    毒蘑菇中毒的類型按中毒的癥狀分為以下6個類型：

 

    胃腸炎型。這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘—6小時發(fā)病。主要表現為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。

 

    神經精神型。從中毒癥狀可以分為神經興奮、神經抑制、精神錯亂，以及各種幻覺反應。此類癥狀可在發(fā)病過程中交替出現，或僅有部分反應，有的病人還可伴有胃腸炎癥狀。

 

    溶血型。含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長，一般在食后6—12小時發(fā)病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病癥外，可在一兩天內由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝及脾臟腫大等。

 

    肝臟損害型。這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類。這些毒素對人體內肝、腎、血管內壁細胞、中樞神經系統(tǒng)以及其他組織細胞的損害極為嚴重，最終因造成人體多器官功能衰竭而導致死亡，死亡率高達90%—100%。

 

    呼吸與循環(huán)衰竭型。毒蘑菇中毒主要引起呼吸與循環(huán)衰竭病癥。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經興奮樣癥狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。有的病人初發(fā)時有嘔吐或腹痛，頭暈或全身酸痛、發(fā)麻、抽搐等。其毒素不詳，潛伏期20分鐘至1小時，最長達24小時，此型死亡率高，應注意早期治療。

 

    光過敏性皮炎型。當毒素經過消化道被吸收，進入體內后可使人體細胞對日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現皮炎，如紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛。潛伏期較長，一般在食后1—2天發(fā)病。

 

    曾發(fā)生多起蘑菇中毒事件

 

    清遠市作為廣東省內面積最大的地級市，一半以上地域是山區(qū)，市內地形以山地、丘陵為主，平原僅分布于北江兩岸的南部地區(qū)。獨特的地理位置、奇特的地形地貌，孕育出個性鮮明的高山峽谷、河流湖泊、原始森林等，這些地貌是“毒蘑菇”生長的天然優(yōu)勢。而且，清遠屬東亞亞熱帶季風氣候區(qū)，豐富的日照和降水量助長了不少“毒蘑菇”。

 

    清遠市龍?zhí)伶?zhèn)居民因誤食毒蘑菇致使中毒，6人全部死亡；連州市發(fā)生一起村民采食蘑菇引起多人中毒事件，有11人被緊急送往連州市人民醫(yī)院搶救，其中2人中毒太深不治身亡，另3人病危，1人病重；清新縣浸潭鎮(zhèn)發(fā)生一起食用野蘑菇集體中毒事件，14名中毒者被及時搶救……清遠以往也發(fā)生過市民因為誤食毒蘑菇而發(fā)生食物中毒的事件。

 

    醫(yī)生表示，在城市人口密集地區(qū)、工廠和居民區(qū)附近，以及受污染的河流附近生長的野蘑菇，是不能食用的；生長在馬路邊的蘑菇，因受汽車尾氣污染，也含有鉛等有毒物質。人如果采食了這些蘑菇，將會通過食用蘑菇而攝入大量的有色金屬或其他污染物，會嚴重影響食用者的身體健康。另外，根據醫(yī)學界對毒蘑菇中毒癥狀的總結，人誤食了毒蘑菇后會經歷潛伏期、假愈期、內臟損害期等幾個階段，由于兒童和老人的體質較弱，他們發(fā)生中毒死亡的幾率也相對較大。因此，如有誤食毒蘑菇者一定要加緊趕赴醫(yī)院救治，切勿掉以輕心。

 

    如何辨別毒蘑菇

 

    網上流傳不少識別毒蘑菇方法，如“顏色鮮艷、外觀好看的蘑菇有毒”“不生蛆、不長蟲、味苦、腥臭的有毒”“與銀器、大蒜、米飯一起炒或煮后變黑色的有毒”“菌蓋上有疣、柄上有環(huán)和具菌托的有毒”等等，實際上有些毒蘑菇和無毒蘑菇的外觀并沒有明顯的特征區(qū)別，且至今還無快速可靠的毒蘑菇鑒別方法。僅憑“經驗”和肉眼觀察很難判別復雜多樣的蘑菇是否有毒，這是造成誤食中毒的主要原因。

 

    清遠市食品藥品監(jiān)管局表示，在有采食野生蘑菇習俗的地區(qū)，切勿采摘、購買未食用過或不認識的野生蘑菇；在旅行過程中，不要輕信導購而食用或購買不認識的野生蘑菇；野生蘑菇是否有毒需要專業(yè)機構和人員進行鑒別，民間流傳著一些識別方法經證明并不可靠，千萬不能迷信以往的“經驗”以免發(fā)生意外，預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。各類學校食堂、重大接待、群體宴席以及其他餐飲服務單位盡量不要加工制作野生菌，生產、加工野生蘑菇時，要確?？墒衬⒐讲粫烊胗卸酒贩N。

 

    此外，各地政府要及時做好預警工作，加大毒蘑菇中毒防控力度，采取各種形式開展防范毒蘑菇中毒的宣傳教育活動；食品安全監(jiān)管部門要加強對經營蘑菇的餐飲單位和市場的監(jiān)督巡查，落實經營單位的食品安全主體責任，依法處罰違法經營者。

 

    目前，對毒蘑菇中毒尚無特效療法。清遠市食品藥品監(jiān)管局提醒，一旦出現蘑菇中毒，應立即大量飲用溫開水或稀鹽水，把手指或牙刷柄等伸進咽部催吐，同時盡快送往最近的醫(yī)療單位，進行催吐、洗胃、導瀉，以盡快排出毒素。就診時最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備進一步明確診斷。一些中毒者經過常規(guī)治療處理后，癥狀緩解，感覺似乎康復了，其實是進入了“假愈期”，如不繼續(xù)觀察治療很容易導致肝臟受損甚至死亡。

 

    鏈接

 

    致命鵝膏菌，民間俗稱“致命白毒傘”。它不僅外表善于偽裝，其毒素也狡猾多變：進入人體后“假寐”半天讓你毫無察覺，然后攻擊腸胃讓你嘔吐腹痛數天，消停一兩日后，讓你麻痹大意以為痊愈了，但實際上毒素已經全面侵入你的肝腎心腦肺，最終導致多器官衰竭而亡。它是聞起來清香誘人、吃起來滋味鮮美的潔白蘑菇，卻是劇毒無比的“死亡天使”，只需吃下1朵，就足以讓一個身體強壯的成年人喪命。

 

    在廣東的毒蘑菇中毒造成死亡的事件中，有95%都是它造成的，是名副其實的頭號毒菇殺手。一份關于廣東蘑菇中毒事件調查顯示，在19起中毒事件中，共中毒92人，死亡的13人全是被致命白毒傘奪去生命。

 

    毒蠅傘，又稱毒蠅鵝膏菌、蛤蟆菌。子實體較大。菌蓋寬6—20cm。邊緣有明顯的短條棱，表面鮮紅色或桔紅色，并有白色或稍帶黃色的顆粒狀鱗片。菌褶純白色，密，離生，不等長。菌肉白色，靠近蓋表皮處紅色。菌柄較長，直立，純白，長12—25cm，粗1—2.5cm，表面常有細小鱗片，基部膨大呈球形，并有數圈白色絮狀顆粒組成的菌托。菌柄上部具有白色臘質菌環(huán)。這種毒菇通常在夏秋季在林中地上成群生長。

 

    此蘑菇因可以毒殺蒼蠅而得名。其毒素有毒蠅堿、毒蠅母、基斯卡松以及豹斑毒傘素等。誤食后約6小時以內發(fā)病，產生劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及精神錯亂，出汗、發(fā)冷、肌肉抽搐、脈搏減慢、呼吸困難或牙關緊閉，頭暈眼花，神志不清等癥狀。使用阿托品療效良好。此菌還產生甜菜堿、膽堿和腐胺等生物堿。

 

    毒鵝膏菌，又稱綠帽菌、鬼筆鵝膏、蒜葉菌、高把菌、毒傘。子實體一般中等大。菌蓋表面光滑，邊緣無條紋，菌蓋初期近卵園形至鐘形，開傘后近平展，表面灰褐綠色、煙灰褐色至暗綠灰色。這種毒菇在夏秋季在闊葉林中地上單生或群生。菌肉和菌褶都是白色，群生的毒鵝膏菌長度不一。白色的菌柄又細又長。

 

    此菌極毒，菌體幼小的毒性更大。該菌含有毒肽和毒傘肽兩大類毒素。中毒后潛伏期長達24小時左右。中毒死亡率高達50%以上，甚至100%。對此毒菌中毒，必須及時采取以解毒保肝為主的治療措施。

 

    墨汁鬼傘，又名鬼蓋、鬼傘、鬼屋、鬼菌或朝生地蓋。子實體小或中等大。菌蓋初期卵形至鐘形，未開傘前頂部鈍圓，有灰褐色鱗片，邊沿灰白色具有條溝棱，似花瓣狀，直徑4cm，或更大些。菌肉初期白色，后變灰白色。菌褶很密，相互擁擠，離生，不等長，開始灰白色至灰粉色，最后成汁液。菌柄污白，長5—15cm，粗1—2.2cm，向下漸粗，菌環(huán)以下又漸變細，表面光滑，內部空心。

 

    墨汁鬼傘與酒一起食用時有毒。癥狀包括面紅、反胃、嘔吐及心跳紊亂，于食用后20分鐘至2小時出現。墨汁鬼傘有著鬼傘素，會阻礙乙醛脫氫酶的運作，使乙醛積聚在體內。乙醛是乙醇的代謝物，是造成宿醉大部分癥狀的物質。雖然有不適的癥狀，但卻從未有致命的情況出現。這些癥狀在吃了墨汁鬼傘3天后喝酒亦有可能會出現。