意大利科學家近來進行的一項醫(yī)學研究結(jié)果顯示，人們大量食用精制谷物尤其是面包后，患腎細胞癌的風險會相應升高。他們對比同一食物食用量最多和最少的病人的身體狀況后發(fā)現(xiàn)，大量食用面包使患腎細胞癌的風險提高94％，意大利面和大米吃得過多使患癌癥風險提高29％，食用牛奶和酸奶則使風險提高27％。與此相反，多食用禽類、加工肉制品和蔬菜，則能使罹患腎細胞癌的風險分別降低26％、36％和35％。
面包與腎癌，尚無確切因果關(guān)聯(lián)
《家庭醫(yī)生》： 這項研究所采用的方法是否符合統(tǒng)計學原理？
郝元濤： 資料顯示，這是流行病學中的一個病例對照研究。在1992年到2004年，研究人員訪問了在意大利住院的767位腎細胞癌病人和1534位沒有患腎癌的病人，調(diào)查他們在過去兩年的飲食情況。研究涉及78種食物和飲料。他們已經(jīng)考慮了一些可能的混雜因素，例如腎腫瘤家族史、吸煙、飲酒等。資料顯示對統(tǒng)計學方法的應用是合理的。但是，病例對照研究只能提供疾病與暴露（研究因素）之間可能存在的關(guān)聯(lián)，不能證明疾病與暴露之間的因果聯(lián)系。因此，我們尚不能認為面包就是腎細胞癌發(fā)生的原因。
《家庭醫(yī)生》： 該研究是以歐洲南部的意大利居民為研究對象的，這樣的研究結(jié)果，能否推廣到亞洲乃至其他地區(qū)的人？
郝元濤：該研究結(jié)果不能隨意外推到其他人種，因為腎癌還可能與遺傳等種族生理特征有關(guān)。
以平常心看待調(diào)查研究
《家庭醫(yī)生》： 這個研究對一般老百姓有什么意義？是否要考慮調(diào)整老百姓的飲食結(jié)構(gòu)？
郝元濤： 這個研究僅提示，多吃面包與腎癌之間存在某種關(guān)聯(lián)，但要證明兩者存在因果關(guān)系，證據(jù)還不足夠。另外，他們調(diào)查的飲食習慣是近兩年的，而癌癥的發(fā)生是一個相當長的過程。因此，我們不必因為看了這個調(diào)查結(jié)果就把面包視做“毒藥”。
朱惠蓮：很多地方都在進行流行病學調(diào)查，有些調(diào)查還會得出跟醫(yī)學常識相反的結(jié)論。比如說，有的臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)，補充?茁胡蘿卜素會增加肺癌的發(fā)病率和死亡率，但眾多的流行病學調(diào)查和實驗研究證實，?茁胡蘿卜素能預防包括肺癌在內(nèi)的腫瘤。流行病學調(diào)查的問卷設(shè)計、被調(diào)查者的應答，都受到很多因素的影響。僅限于一項流行病學調(diào)查，披露的只是一部分趨勢，遠不是事實的全部。
這個調(diào)查研究提到，包括紅肉在內(nèi)的肉類，不光沒有明顯增加腫瘤發(fā)生的作用，還能減少這方面的危險。但既往進行的實驗室研究已經(jīng)證明，攝入過多高蛋白、高脂肪的動物性食物，特別是熏制加工的紅肉（牛、羊、豬等哺乳動物的肉），會增加患腫瘤的危險。
不過，既往也有研究發(fā)現(xiàn)，高精制糧食的大量攝入，的確會增加患腫瘤的風險，不光是腎癌，也包括消化道腫瘤，特別是結(jié)腸癌。
粗糧和蔬果，防癌功臣
《家庭醫(yī)生》： 為了防治癌癥，我們在日常飲食方面要注意些什么？
朱惠蓮：碳水化合物是我們的主食，包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纖維等。純淀粉食物（精糧）和精糖、甜點，這些食物血糖指數(shù)高，容易導致體內(nèi)血糖水平大起大落，身體要動員內(nèi)分泌系統(tǒng)（如胰島分泌的胰島素和胰高血糖素）來調(diào)節(jié)血糖，長此以往，對胰島的分泌功能會產(chǎn)生不良影響。而含有較多膳食纖維的食物，比如玉米、高粱、甘薯等粗糧，在提供能量的同時，又能使血糖保持平穩(wěn)，可以經(jīng)常吃。粗糧富含粗纖維，可促進排便，減少糞便在腸道內(nèi)停留的時間，減少致癌物與腸黏膜的接觸，起到防癌作用。
新鮮蔬菜和水果，不僅含有豐富的人體必需礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素，還含有一些特別的植物化學物，如胡蘿卜素、番茄紅素、花色苷、萜類以及多酚類物質(zhì)等，它們聯(lián)合作用，能起到預防腫瘤的作用。腌制食品含有的亞硝基化合物、熏制肉類中高含量的多環(huán)芳烴及高溫煎炸肉類產(chǎn)生的雜環(huán)胺，都是已經(jīng)確證的致癌物，可增加患各種腫瘤的風險，應盡量少吃。
