糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性的代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。目前，我國20歲以上的成人糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病患者數(shù)已達(dá)9240萬。
2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。我國糖尿病總體人數(shù)中，1型糖尿病的比例應(yīng)小于5%。1型糖尿病好發(fā)于兒童及青少年，發(fā)病年齡通常小于30歲；2型糖尿病約占糖尿病總數(shù)的90%，多見于成年人，40歲以上發(fā)病率高；但我們要注意的是，2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的延續(xù)，病情會(huì)越來越重，患者則需要更多的藥物使血糖達(dá)標(biāo)。最初可能使用一些口服降糖藥物還是比較有效的，但是隨著病程的延長(zhǎng)，β細(xì)胞功能越來越差，即使使用口服降糖藥也無法幫助患者產(chǎn)生足夠用的胰島素，這是2型糖尿病病情進(jìn)展中必然會(huì)發(fā)生的自然歷程。如果機(jī)體分泌的內(nèi)源性胰島素?zé)o法滿足需求時(shí)，只有靠注射外源胰島素來補(bǔ)充。隨著時(shí)間的流逝，2型糖尿病患者會(huì)和1型糖尿病患者一樣，胰島素分泌很少或沒有，這時(shí)應(yīng)該完全補(bǔ)充或部分注射外源性胰島素進(jìn)行治療。
出現(xiàn)“三多一少”要警惕
糖尿病的典型癥狀：“三多一少”即多尿、多飲、多食和消瘦（體重下降）。
?。?）多尿。糖尿病患者血糖濃度增高，不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出后而不能完全被腎小管重吸，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。每晝夜尿量達(dá)3—5L，最高可達(dá)10L以上。排尿次數(shù)也增多，1-2小時(shí)就可能小便1次，有的患者甚至每晝夜可達(dá)30余次。
（2）多飲。由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。
?。?）多食。由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充，引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，患者易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六頓飯，主食達(dá)1—1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，常常不能滿足食欲。
?。?）消瘦。由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補(bǔ)充能量和熱量，其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，患者體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明顯。
皮膚瘙癢可能是不典型癥狀
?。?）反復(fù)生癤長(zhǎng)癰、皮膚損傷或手術(shù)后傷口不愈合。（2）皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或泌尿系感染。（3）不明原因的雙眼視力減退、視物模糊。（4）男性不明原因性功能減退、勃起功能障礙。（5）過早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中。（6）下肢麻木、燒灼感。（7）尿中有蛋白（微量或明顯蛋白尿）
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