對(duì)普羅大眾來說，特醫(yī)食品是完全陌生的概念。簡(jiǎn)單來說，它是為病人設(shè)計(jì)的“餐食”，既不是保健品也不是藥品，而是一種重要的食品。
2016年，隨著《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》的正式出臺(tái)，特醫(yī)食品的重要性也逐漸被人們發(fā)現(xiàn)。近年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)并實(shí)施了《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，其中強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用”，讓特醫(yī)食品進(jìn)一步走進(jìn)大眾視線。
至此，特醫(yī)食品成為了與藥品、器械并列的藍(lán)海市場(chǎng)，守護(hù)大量患者健康，為其治療和康復(fù)提供便利。
被嚴(yán)重低估的“特醫(yī)食品”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)1.4億住院患者中，接受臨床營(yíng)養(yǎng)診斷與治療的不足1%，未就醫(yī)的、數(shù)以億計(jì)的慢性非傳染疾病患者的臨床營(yíng)養(yǎng)治療幾乎處于真空狀態(tài)，而重大疾病，如腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生概率也高達(dá)70-80%。為對(duì)抗“營(yíng)養(yǎng)不良”，大多數(shù)國(guó)家會(huì)為患者制定不同的特醫(yī)食品使用方案，而此舉在國(guó)內(nèi)的推廣率相對(duì)有限【1】。
為什么特醫(yī)食品相關(guān)產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展遠(yuǎn)不如發(fā)達(dá)國(guó)家？
從醫(yī)學(xué)角度來看，發(fā)達(dá)國(guó)家的特醫(yī)食品以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）為主，腸外營(yíng)養(yǎng)為輔，而我國(guó)恰恰相反。
事實(shí)上，相比于腸外營(yíng)養(yǎng)，為住院患者補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更有利于提高患者的免疫力，降低感染和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，大大提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，讓住院患者食用定制的特殊食品不僅可以減免針劑之苦，而且能夠長(zhǎng)期使用，費(fèi)用較低。 有研究顯示，使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的患者，平均住院時(shí)間縮短了21%、住院費(fèi)用減少了21.6%、出院后30天再次入院率降低2.3%【2】，對(duì)提升患者生活質(zhì)量居有顯著效果。在歐盟，特醫(yī)食品的使用每年為醫(yī)院節(jié)省約12%的醫(yī)療費(fèi)用，每12名患者中就會(huì)減少1名患者的死亡【3】。
從國(guó)家層面來說，特醫(yī)食品具有較強(qiáng)的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)，對(duì)減輕消費(fèi)者醫(yī)療支出具有積極作用。
“特醫(yī)食品”供需關(guān)系亟待平衡
從不同國(guó)家營(yíng)養(yǎng)不良患者特醫(yī)食品的使用率可以發(fā)現(xiàn)，美國(guó)使用率約為65%，英國(guó)約為27%，而中國(guó)僅為1.6%，缺口多達(dá)1.19萬噸。如此龐大的差距，跟國(guó)人固有觀念、特需食品發(fā)展?fàn)顟B(tài)息息相關(guān)。
盡管大眾了解“養(yǎng)病要靠?jī)?nèi)養(yǎng)”，但國(guó)人選擇補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式，無外乎煲雞湯、燉魚湯等等。這樣的一刀切式補(bǔ)充無法“對(duì)癥補(bǔ)給”，不能滿足病患的營(yíng)養(yǎng)需求。
借鑒國(guó)際食品法典委員會(huì)（CAC）和歐盟對(duì)特醫(yī)食品的分類方法，整個(gè)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)需要根據(jù)不同臨床需求和適用人群來進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)，比如針對(duì)0-12月齡，研究生產(chǎn)的無乳糖配方食品、乳蛋白部分水解配方食品；患有高血壓的人群，則需要食用含有必需脂肪酸的特需食品來輔助穩(wěn)定血脂水平；患有高血糖的人群，需要優(yōu)質(zhì)膳食纖維穩(wěn)定血糖、減少腹部不適反應(yīng)；而剛剛經(jīng)過手術(shù)治療的重大疾病患者，需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，甚至是?；撬崮憠A等營(yíng)養(yǎng)素來加速康復(fù)進(jìn)程。
對(duì)患者來說，特醫(yī)食品跟自然進(jìn)食方式非常接近，很好接受，但對(duì)一個(gè)喝湯的患者來說，這些功能無法一次集齊。
特醫(yī)食品的需求始終存在，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)療領(lǐng)域和特需食品產(chǎn)業(yè)緊密配合，填補(bǔ)我國(guó)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空白。
伊利欣活等營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品，代表了我國(guó)特醫(yī)食品的未來
根據(jù)GB29923-2013《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》可知，特醫(yī)食品屬于食品，但與普通食品有存在很大區(qū)別：普通食品只是提供營(yíng)養(yǎng)維持人體正常新陳代謝，而特醫(yī)食品可針對(duì)目標(biāo)人群提供特殊營(yíng)養(yǎng)支持；食品沒有固定形態(tài)和用量，而特醫(yī)食品多為粉劑、溶液，需要在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。最重要的是，特醫(yī)食品是注冊(cè)制管理，這意味著產(chǎn)品品質(zhì)過硬才能夠成為“特醫(yī)食品”。因此，這是一個(gè)多學(xué)科交叉產(chǎn)業(yè)，涉及食品加工、臨床營(yíng)養(yǎng)、食品安全、科普宣傳等多個(gè)方面，需要多學(xué)科、多元主體協(xié)同創(chuàng)新。同時(shí)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和中老年人口占比的增加，也對(duì)特醫(yī)行業(yè)提出了更高要求。
為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，伊利以中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的每日營(yíng)養(yǎng)推薦攝入量作為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)出伊利欣活特殊醫(yī)學(xué)用途全營(yíng)養(yǎng)配方粉，為患者身體集中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，精準(zhǔn)契合患者需求，縮短康復(fù)周期。
隨著伊利等深耕特醫(yī)食品領(lǐng)域的企業(yè)的不斷涌現(xiàn)，當(dāng)前已經(jīng)有越來越多的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、臨床營(yíng)養(yǎng)師加入到特醫(yī)食品臨床應(yīng)用上來?？梢灶A(yù)見，未來特醫(yī)食品將結(jié)合我國(guó)過敏體質(zhì)和飲食習(xí)慣等特點(diǎn)，從完善產(chǎn)業(yè)鏈、覆蓋多種疾病的角度構(gòu)建完整的特醫(yī)行業(yè)技術(shù)體系。我們有理由相信，在國(guó)家的重視、標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)的完善、行業(yè)的不懈努力之下，特醫(yī)行業(yè)的發(fā)展將迎來自己的春天。
【1】張雙燕.特醫(yī)食品及特醫(yī)食品全營(yíng)養(yǎng)粉技術(shù)要點(diǎn)【J】.中國(guó)食品安全.2017(10).
【2】陳斌，董海勝，張國(guó)文等.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品及其應(yīng)用研究【J】.食品科學(xué)技術(shù)學(xué)報(bào)，2017,35（1）：6-16.
【3】Philipson, Tomas J , Snider T , et al. Impact of Oral Nutritional Supplementation on Hospital Outcomes.[J]. American Journal of Managed Care, 2013.
