間質(zhì)性肺病（ILD）是一類相對罕見的疾病，其特征是肺部瘢痕和炎癥，而這些可能會造成進行性、失能性和不可逆的肺損傷。目前，對確診患上間質(zhì)性肺病的患者而言，沒有任何經(jīng)過驗證的治療或者治愈該病的方法。
根據(jù)2013年全球疾病負(fù)擔(dān)研究報告，全球每年約有59.5萬人患上間質(zhì)性肺病，而且每年約有49.1萬人死于此病。
在美國，估計每年約有20萬個確診的病例，其中大多數(shù)是由環(huán)境毒素如石棉或煤塵造成的，但也可能是由自身免疫性疾病、感染、藥物副作用或其他未知的原因引起的。
而一旦確診患有該病，大多數(shù)人的生存期不會超過5年。
為此，約翰斯·霍普金斯大學(xué)的研究人員研究了在10年內(nèi)收集的6000多名成年人的醫(yī)療信息，并且發(fā)現(xiàn)血液中維生素D含量低于正常水平與早期間質(zhì)性肺病（ILD）的風(fēng)險增加相關(guān)，相關(guān)研究成果發(fā)表在近期的《營養(yǎng)學(xué)雜志》上。
“我們知道激活的維生素D激素具有抗炎特性，并有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，而免疫系統(tǒng)會因ILD而出問題。文獻中也有證據(jù)表明，維生素D在阻塞性肺?。ㄈ缦虲OPD）中發(fā)揮作用，而我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)也存在于這種會形成瘢痕的肺病中。”約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授、約翰斯·霍普金斯Ciccarone心血管疾病預(yù)防中心預(yù)防心臟病學(xué)副主任Erin Michos表示。
為了尋找這種關(guān)聯(lián)，Michos和她的研究團隊使用了來自多種族動脈粥樣硬化研究（MESA）的數(shù)據(jù)。該研究從2000年到2002年招募了6814人，參與者的平均年齡是62歲，53％是女性。38％的參與者是白人，28％是非洲裔美國人，22％是西班牙裔，12％是華裔。
在首次臨床就診時，工作人員抽取了每個參與者的血液樣本，并測量了維生素D的水平等。維生素D水平低于每毫升20納克的人（約20％的參與者）被認(rèn)為是維生素D不足（2051人），維生素D水平為每毫升20～30納克的人被認(rèn)為具有“中等”而不是最佳的水平，而每毫升含量為30納克或更高的人被認(rèn)為已達到推薦的水平。
此外，所有受試者在首次就診時接受了心臟CT掃描，有些患者在隨后的隨訪中還提供了附帶的或部分的肺部圖像。
在10年的時間里，2668名受試者進行了全面的肺部CT掃描，并由放射科醫(yī)師評估是否存在瘢痕組織或其他異常情況。
與具有足夠維生素D水平的受試者相比，缺乏維生素D的受試者的肺部亮點（受損肺組織）的平均體積更大（約2.7立方厘米）。這些差異是在調(diào)整了肺部疾病的年齡和生活方式風(fēng)險因素（包括目前吸煙狀況、吸煙年數(shù)活動或肥胖情況等）之后得出的。
研究人員在考察全肺掃描的數(shù)據(jù)時表示，與具有最佳維生素D水平的參與者相比，維生素D水平不足或僅中等水平的參與者在其全肺掃描中發(fā)現(xiàn)異常（間質(zhì)性肺病的早期征兆）的可能性要高50％～60％。
“研究表明，足夠水平的維生素D可能對肺部健康很重要。我們現(xiàn)在可能需要考慮將維生素D缺乏癥添加到該疾病過程相關(guān)因素的列表中，該列表中包括已知的ILD風(fēng)險因素，例如環(huán)境毒素和吸煙等。”Michos進一步說，“但還需要更多的研究來確定優(yōu)化血液維生素D水平是否可以預(yù)防或減緩這種肺部疾病的惡化。”
不過，Michos同時強調(diào)，雖然研究結(jié)果不能證明維生素D與ILD之間存在因果關(guān)系，但該研究數(shù)據(jù)支持今后的研究需要調(diào)查維生素D缺乏癥的治療是否可以幫助那些有該疾病風(fēng)險的人預(yù)防或減緩疾病的進展。
Michos建議，人們可以通過在陽光下每天花15分鐘曬太陽或通過食用脂肪含量高的魚或強化奶制品來提高其維生素D水平。一些有嚴(yán)重缺乏癥的人可能需要考慮補養(yǎng)品。
