出場專家 洪晶安 云南省第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任
大魚大肉的日子多了，身體鳴響警報的次數(shù)就漸漸增多，越來越多人意識到入口之物對健康的重要性，隨之而來的素食養(yǎng)生也悄然流行起來。在推崇素食的人看來，吃素食的好處很多，可以清理腸胃，避免增長過多的脂肪。那么長期吃素究竟好不好？專家表明，患有慢性疾病人群吃素是一個好的選擇。而老年人長期吃素則容易引起肌少癥，走路易跌倒摔跤。其實，不論是吃素還是吃葷，只有均衡膳食才是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)自身需求合理飲食。
慢性疾病人群選擇吃素好
素食主要是指以水果、蔬菜、豆類、谷物、種子和堅果等植物類食品為主的飲食習(xí)慣。隨著人們健康觀念的日益增強，現(xiàn)代社會中，素食者越來越多，素食人群越趨年輕化。
“對于一些慢性疾病，吃素的益處顯而易見。”云南省第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任洪晶安說，不是所有人都適合吃素，吃素主要是針對一些營養(yǎng)不均衡、諸如肥胖、慢性疾病中的高血壓、高血脂、痛風(fēng)等人群?？梢酝ㄟ^吃素來減少熱量和脂肪的攝入，所以對患有慢性疾病的人群來說，吃素是很好的選擇。
他介紹，就全世界食品來說，除了母乳是比較完美的一種食品外，各類食物中的營養(yǎng)素都各有特點。其中植物性食物不含飽和性脂肪酸，不含膽固醇，且含有豐富的膳食纖維。可以增加腸道蠕動，促進排便，有利于人體健康。
而現(xiàn)代生活中流行的素食模式主要有純素食，其次是奶蛋，也就是半素食，再有就是純素食加蛋白粉。洪晶安表明，按照營養(yǎng)學(xué)的平衡營養(yǎng)論來說，要葷素搭配更科學(xué)合理。長期吃素就不利于幾類人群。
老人長期吃素易患肌少癥
在過去，認(rèn)為老年人吃素帶來的益處很多?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)吃素帶來的低蛋白以及骨骼肌的丟失，會導(dǎo)致肌少癥。它會嚴(yán)重影響老年人生活，帶給老年人的危害更大。與老年人的生活能力、骨折、跌倒密切相關(guān)。
洪晶安解釋，人能夠站立和行走靠的不是骨骼，主要是靠骨骼肌。“現(xiàn)在普遍認(rèn)為，素食主要是堿性食物，能夠改善體質(zhì)的酸堿度，但長期吃素帶來的肌少癥危害更大。”
當(dāng)然，洪晶安表明，在過去，臨床上也主張老年人吃純素食，但現(xiàn)在主張葷素搭配。門診有一個例案，50多歲女性，由于胃腸道潰瘍，消化性吸收障礙，伴有高血壓。目前她每個月以一公斤的速度體重在減少，體重從原來的56公斤減到了現(xiàn)在只有40公斤。
“對于成年女性來說，體重如果在35公斤以下就會伴有多器官損傷。”針對這位患者，洪晶安讓其飲食葷素搭配，并強調(diào)平時要注重體育鍛煉。
兒童青少年長期吃素不長身體
研究發(fā)現(xiàn)，很多以素食為主，其中以玉米為主食的地區(qū)，容易缺乏賴氨酸等必需的氨基酸，會造成很多疾病。此外，兒童和青少年生長發(fā)育時期不主張以素食為主，他們需要更多的有機蛋白質(zhì)來保證足夠的營養(yǎng)。
還有孕婦和哺乳期婦女也不適合吃素，為滿足胎兒和嬰幼兒的生長發(fā)育，媽媽們需要補充更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。而優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在植物食品中除了豆類，其他谷類植物都不是完全性蛋白質(zhì)，不是完全蛋白質(zhì)就不能促進生長發(fā)育。不過，洪晶安也強調(diào)，盡管豆類食品含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但相比動物類食品氨基酸的儲存量還是有缺陷。
他也表明，通過人體成分分析，可以發(fā)現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)其實可以影響人體的組織結(jié)構(gòu)，只有組織結(jié)構(gòu)達到一定合理的比例范圍，人才會身體健康。
吃飯順序是關(guān)鍵
現(xiàn)代人大魚大肉吃得多了，總認(rèn)為吃素就不會引起肥胖。洪晶安解釋，在平時看門診的過程中，有很多純吃素的人也會出現(xiàn)肥胖，并且這個比例還不小?？偨Y(jié)下來，這類病人主要有3個共同點：米飯或者面食吃得多，吃飯吃得快，吃飯順序出現(xiàn)問題。
“肥胖是吃得不對，或者吃的順序不對。”洪晶安說，首先食物搭配要合理，保證一定量的全谷類食物、一定量的肉食、豐富的蔬菜和水果。不同食物搭配起來食用，食物的消化、吸收過程會變慢，血糖生成指數(shù)降低，對胰腺的刺激變小，更有利于控制攝入的熱量。
洪晶安說，最理想的進食順序，應(yīng)該是先吃水果蔬菜，再吃肉和飯，至少也要3種食物互相搭配著一起吃。避免油炸食品、甜食糕點，包括平時吃的火鍋。飯前吃水果蔬菜，不但能有效減少消化吸收的過程，控制能量密度，對預(yù)防一些慢性疾病都有好處。在吃飯時，應(yīng)該細嚼慢咽，吃飯時間控制在半小時至一小時之內(nèi)。
此外，飯后散步。改變以前的生活方式，避免長期坐在電腦旁邊、電視旁邊，避免吃夜宵，這樣做的話效果很明顯，速度也很快。
“曾經(jīng)有過一位128公斤重的24歲小伙，在改善飲食習(xí)慣后，一個月內(nèi)瘦了14公斤。”洪晶安舉例說。
嬰幼兒營養(yǎng)干預(yù)潛藏慢性病
而對于嬰幼兒來說，家長們也很關(guān)心孩子到底缺不缺鈣？究竟該如何補鈣？洪晶安表示，如果以母乳為主的嬰兒不需要額外去補鈣。“在人類進程的大部分時間中人是沒有鈣片的。反而嬰幼兒處于高鈣的環(huán)境中會對他的健康有害，比如心肌的鈣化，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等等。”
他強調(diào)，世界各國推薦的嬰幼兒奶制品是鈣的主要來源，鈣主要是陽光照射來促進吸收。所以不主張所有的嬰幼兒去補鈣，只要每天攝入一定量的奶和奶制品，或者豆和豆制品，還有雞蛋。另外鼓勵孩子戶外活動進行陽光的紫外線照射。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孕期和嬰兒期過多的營養(yǎng)干預(yù)會造成一些慢性疾病影響，洪晶安介紹，英國、澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)，配方奶當(dāng)中過高的營養(yǎng)會增加嬰兒成年以后的慢性病發(fā)生率。所以，不能單純地去說補鋅、補鈣、補鐵，還是主張以食物補充為最安全。
女性青春期后要開始補鈣
對于補鈣，由于女性的生理特點，洪晶安指出，補鈣的年齡并不是在絕經(jīng)的時候，而是青春期以后就要開始補鈣，方法也很簡單，就是每天養(yǎng)成喝奶的習(xí)慣。
老年婦女是一個特殊人群，由于她們在更年期以后雌激素水平下降對鈣的代謝產(chǎn)生很大的影響，對于老年婦女補鈣，從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，腸道對鈣的吸收，過高的濃度反而吸收會下降。
第二，戶外運動、體育鍛煉有助于鈣的吸收。第三，紫外線的照射非常重要，整天躺在床上不曬太陽補也補不進去。所以，要適量補鈣，適量運動，鼓勵戶外運動。因此，對一些有癥狀的老年人，特別是一些老年婦女還是建議少量服用一些鈣劑，服用時間不要太長。
