隨著時(shí)間的推移，補(bǔ)鈣產(chǎn)品種類越來越多，功效似乎都是“超一流”，消費(fèi)者不知如何選擇。人們的“補(bǔ)鈣熱”逐漸降下來了，人們的消費(fèi)也趨于理性化。在這種情況下，我們很有必要對(duì)鈣的問題進(jìn)行一下梳理，孰是孰非，并不是企業(yè)廣告說了算。
一、我們?yōu)槭裁匆a(bǔ)鈣
1、 鈣與健康
鈣是維持人體健康所必需的一種元素，也是人體內(nèi)含量最多的無機(jī)元素，其中99％的鈣與磷結(jié)合集中在骨骼和牙齒中，另外一小部分鈣存在于機(jī)體的軟組織和血液中，在機(jī)體各種生理學(xué)和生物化學(xué)過程中起著重要作用。血液中必須保持一定的鈣，心臟和腦才能維持正常的功能運(yùn)作。
?。?）鈣的吸收：
鈣在小腸的吸收分主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)兩部分。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要在小腸上段，需要活性維生素D的參與。在小腸的其它部位，鈣可通過被動(dòng)（擴(kuò)散）轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與腸腔中鈣濃度有關(guān)。腸內(nèi)鈣的吸收主要受以下因素的影響：
●維生素D可促進(jìn)鈣吸收；
●氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等能與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣的吸收；
●乳糖能與鈣低成低分子可溶性物質(zhì)，促進(jìn)鈣吸收；
●飲食中鈣、磷比例適宜時(shí)，有利于兩者的吸收，兒童以2∶1或1∶1為宜，成人以1∶1或1∶2為宜；
●嬰兒、青春期、妊娠期與哺乳期，人體對(duì)鈣的需要量增大，此時(shí)，鈣的吸收率增加。
?。?）鈣的代謝：
在正常情況下，體內(nèi)鈣維持平衡狀態(tài)，主要由甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等調(diào)節(jié)，保持鈣含量穩(wěn)定。甲狀旁腺素能作用于破骨細(xì)胞，并促進(jìn)骨小管對(duì)鈣的再吸收，使血鈣上升；降鈣素的作用與其相反，能加強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性，使血鈣降低；維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，提高血鈣水平，有利于成骨作用。
當(dāng)飲食中鈣含量增加以及機(jī)體對(duì)鈣的需要量增加時(shí)，鈣在人體內(nèi)的儲(chǔ)存量也相應(yīng)增加；攝入鹽分過多可降低鈣在骨骼中的儲(chǔ)留，并降低骨密度；另外，氟骨癥、糖尿病均對(duì)鈣代謝有不利影響。
2、我國居民普遍缺鈣
從膳食結(jié)構(gòu)分析，中國人屬于缺鈣人群。1992年開展的全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是在城市還是農(nóng)村，不管是少年兒童，還是成年人或老年人，從膳食中獲得的鈣普遍不足，調(diào)查顯示：在城市中51％的男性和60％的婦女鈣的攝入量沒有達(dá)到所需要量的—半，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的還不到10％；城市少年兒童中有72％~79％的人鈣的攝入量不到標(biāo)準(zhǔn)的一半，農(nóng)村的兒童少年鈣的攝入量更低。
相比之下，口服補(bǔ)鈣品是一種有效的補(bǔ)鈣方法。
3、缺鈣的危害
臨床研究證實(shí)，缺鈣容易導(dǎo)致和引發(fā)食欲不振、關(guān)節(jié)痛、尿頻、乏力等癥狀，并和心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆、眼病等多種疾病密切相關(guān)。
?。?）兒童缺鈣容易導(dǎo)致下列疾?。很浌遣 ⒇E病、生發(fā)遲、出牙遲、夜啼、抵抗力下降、感冒不斷。
（2）青少年缺鈣容易導(dǎo)致下列疾?。汗趋郎L(zhǎng)不良、發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育畸形、蕁麻疹、近視眼等。
?。?）婦女缺鈣容易導(dǎo)致下列疾病：手足麻木、抽筋、妊娠高血壓等。
（4）中老年缺鈣容易導(dǎo)致下列疾?。汗琴|(zhì)疏松、駝背、骨質(zhì)增生、牙痛易出血、關(guān)節(jié)炎、高血壓、神經(jīng)痛、早衰、皮膚瘙癢、黑斑、頭皮屑多等。
4、我們?yōu)槭裁磿?huì)缺鈣
首先是因?yàn)槿梭w對(duì)鈣的需要量比較大，容易導(dǎo)致攝入量小于需要量。
其次是人體對(duì)鈣吸收較難，因?yàn)殁}容易與一些弱酸結(jié)合生成不溶于水的鹽，較難被人體吸收。
還有就是常有影響鈣吸收的因素存在，我國是以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)，而谷物中的植酸、某些蔬菜如菠菜、莧菜、竹筍等含草酸較多，植酸、草酸能與鈣結(jié)合成不溶性的鈣鹽，降低鈣的吸收率；膳食纖維中的醛糖酸殘基與鈣結(jié)合，可干擾鈣的吸收；脂肪過多或脂肪消化不良時(shí)，未被吸收的脂肪酸與鈣結(jié)合成鈣皂，影響鈣的吸收；抗酸藥、四環(huán)素、肝素等藥物也干擾鈣的吸收。
此外，食物中鈣磷的比例失調(diào)以及有些人維生素D缺乏，都會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收而導(dǎo)致缺鈣。
5、補(bǔ)鈣的好處
我們知道補(bǔ)鈣可以強(qiáng)健骨骼和牙齒，但它的生理功效還不止于此，它對(duì)身體健康還有9大利益：
（1）減肥：人體血鈣升高后可增加降鈣素分泌，降低人的食欲，減少進(jìn)食量。另外，足量的鈣在腸道中能與食物中的脂肪酸和膽固醇結(jié)合，減少對(duì)脂肪的吸收。
?。?）預(yù)防高血壓：南加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，每天攝鈣1300毫克的人比每天攝鈣300毫克者高血壓的罹患率低12％；在40歲以下的人群中患病危險(xiǎn)性更減少24％。
?。?）預(yù)防心臟病：鈣可以幫助降低血液中的膽固醇。據(jù)得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)療中心研究，每天攝鈣2200毫克可減少膽固醇6％；其中危害最大的低密度脂蛋白可減少11％，而有益的高密度脂蛋白卻保持不變。
?。?）預(yù)防近視：如果眼球缺鈣，眼壓就不能維持正常，最終形成近視。
?。?）防腹痛：血鈣是維持神經(jīng)肌肉正常興奮的重要因素，一旦偏低神經(jīng)肌肉的興奮性就會(huì)增高使腸壁平滑肌產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起腹痛。此時(shí)補(bǔ)足鈣質(zhì)，可收到較好的治療效果。
?。?）防止經(jīng)前期綜合癥：美國農(nóng)業(yè)部人類營養(yǎng)研究中心調(diào)查了1400位患有經(jīng)前期綜合癥的婦女，結(jié)果表明，當(dāng)吃含鈣量高的飲食時(shí)，70％的婦女訴說疼痛減輕，包括經(jīng)期的背痛和痙攣。
?。?）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：補(bǔ)充一定量的鈣質(zhì)，可加速新骨的鈣化與成熟，孩子會(huì)長(zhǎng)得更高些。
（8）防癌：最近國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界傳來好消息，補(bǔ)鈣有助于預(yù)防腸癌，這可能是鈣元素可限制膽汁酸通過腸道的緣故。
?。?）延長(zhǎng)壽命：意大利研究學(xué)者做了一個(gè)很有趣的試驗(yàn)：將受試的大白鼠分成兩組，甲組鼠用普通飼料喂養(yǎng)，平均生存期為89天；乙組鼠的飼料中摻入0.9％的鈣，結(jié)果活了344天，為甲組鼠的4倍。由此提示，缺鈣乃是生命個(gè)體衰老的一個(gè)重要因素。
二、哪些人應(yīng)當(dāng)補(bǔ)鈣
1、容易缺鈣的人群
嬰幼兒、孕婦乳母、中老年人，尤其是絕經(jīng)后的婦女極易缺鈣，是補(bǔ)鈣的重點(diǎn)人群。
2、青壯年
科學(xué)研究證實(shí)，—般男性32歲，女性28歲以后，骨鈣每年以0.1％一0.5％的速度減少到60歲時(shí)竟會(huì)有30％－50％的骨鈣減少，此時(shí)就易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。青壯年期需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到了老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
實(shí)際生活中，青年男性每日攝入鈣多在500毫克左右，女性多在400毫克左右，都沒有達(dá)到每日需求量，因此平時(shí)在飲食中必須注意增加含鈣量高的食品或鈣制劑。
3、女性
前文提到過，補(bǔ)鈣可以改善女性經(jīng)前期綜合征。
4、更年期女性
由于雌激素水平變化，女性在更年期骨質(zhì)流失非?？?，缺鈣嚴(yán)重，老年時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的概率要大于男性。
5、患有某些疾病的患者：
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)分析表明，人類的135種基礎(chǔ)疾病中有106種與缺鈣有關(guān)，常見的疾病有：
(1)骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生
(2)高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病
(3)結(jié)石病(包括膽結(jié)石，泌尿道結(jié)石)
(4)糖尿病
(5)過敏性疾病
(6)肝臟病變（包括慢性肝炎、肝硬化）
(7)腎病綜合征
(8)性功能障礙
(9)結(jié)腸癌、胰腺癌，前列腺癌及乳腺癌
三、補(bǔ)鈣保健品的現(xiàn)狀
1、補(bǔ)鈣保健品的歷史與市場(chǎng)現(xiàn)狀
據(jù)中國保健協(xié)會(huì)「市場(chǎng)工委」專家介紹，盡管補(bǔ)鈣很重要，但真正引起公眾關(guān)注則是進(jìn)入九十年代后。較早開發(fā)出的補(bǔ)鈣制劑是蓋天力和龍牡壯骨沖劑，與普通的鈣片不同，這兩種產(chǎn)品的科技含量明顯提高。隨著保健品的不斷升溫，巨能鈣和巨人補(bǔ)鈣在九十年代中期粉墨登場(chǎng)。差不多同一時(shí)間，另一個(gè)日后成為鈣劑市場(chǎng)重量級(jí)品牌的彼陽牦牛骨髓壯骨粉也投入市場(chǎng)。此外還有一些區(qū)域品牌，比如鰻鈣、勁得鈣等。 直到九十年代末，哈藥六廠強(qiáng)力介入市場(chǎng)后，一切才發(fā)生了巨大變化。1999～2000年間中國出現(xiàn)過“全民補(bǔ)鈣”的市場(chǎng)現(xiàn)象。馮小剛的電影《大碗》里傅彪的臺(tái)詞正是當(dāng)時(shí)市場(chǎng)的表現(xiàn)。
消費(fèi)者購買鈣劑主要通過藥店和醫(yī)院。在醫(yī)院購買鈣劑的大多數(shù)為孕婦，這反映了大多數(shù)人對(duì)補(bǔ)鈣的關(guān)注度和自我意識(shí)并不高。在影響消費(fèi)者購買的因素中，電視廣告起到了主導(dǎo)作用，56.7％的被調(diào)查者購買補(bǔ)鈣保健品的原因是補(bǔ)鈣廣告， 26.7％的被調(diào)查者選擇了送禮需要（也是因?yàn)閺V告驅(qū)動(dòng)），只有16.6％的被調(diào)查者選擇了醫(yī)生和朋友推薦。沒有一位被調(diào)查者是因?yàn)槊鞔_自己缺鈣而購買補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
在劑型選擇上，消費(fèi)者最喜歡的服用口服液（支裝）和片劑的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。其選擇也是深受廣告影響。
市場(chǎng)上知名度比較高的產(chǎn)品有哈藥系補(bǔ)鈣產(chǎn)品、鈣兒奇D、樂力、龍牡壯骨顆粒、蓋天力、蓋中蓋等。
2、常用鈣劑類別的說明
國內(nèi)市場(chǎng)上補(bǔ)鈣保健品可歸為三類：
一類是無機(jī)鈣，如：碳酸鈣、磷酸鈣及氫氧化鈣，或者來自于經(jīng)過機(jī)械加工的動(dòng)物貝殼、骨骼；
優(yōu)點(diǎn)：含鈣量高，價(jià)格低廉。
缺點(diǎn)：溶解度低，影響胃腸道消化。部分骨骼產(chǎn)品存在重金屬含量高。
第二類是有機(jī)酸鈣，如：葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣枸櫞酸鈣等；
優(yōu)點(diǎn)：溶解度高。
缺點(diǎn)：含鈣量低。
第三類是有機(jī)鈣，如氨基酸螯合鈣、L-蘇糖酸鈣。
優(yōu)點(diǎn)：易吸收，生物利用度高。
缺點(diǎn)：暫無。
各種補(bǔ)鈣產(chǎn)品的比較列表：
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品名 |
產(chǎn)地 |
主要成分 |
含鈣量 |
吸收率（來自生產(chǎn)企業(yè)資料） |
日用量 |
|
樂力D |
美國礦維 |
鈣及多種微量元素、氨基酸、VC、V |
250mg/片 |
90% |
1片 |
|
鈣爾奇D |
蘇州立達(dá) |
碳酸鈣、維生素D |
600 mg/片 |
30% |
1—2片 |
|
勁得鈣 |
北京世紀(jì)維康 |
超微碳酸鈣、維生素D |
300mg/片 |
39% |
2—3片 |
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凱思立碳酸 |
挪威奈科明 |
鈣、維生素D |
300mg/片 |
30% |
1—2片 |
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蓋世寶 |
廣州蓋世寶 |
醋酸鈣 |
50mg/片 |
32% |
7—14片 |
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善存片 |
蘇州立達(dá) |
磷酸氫鈣、維他命 |
162mg/片 |
10% |
1片 |
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新蓋中蓋高鈣片 |
哈藥六廠 |
碳酸鈣、維生D |
500mg/片 |
30% |
1片 |
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彼陽牦牛壯骨份 |
哈爾濱紅太陽 |
牦牛骨及骨髓 |
600mg/袋 |
30% |
1—2袋 |
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佳加鈣 |
新疆特豐藥業(yè) |
氨基鈣、微量元素、鈣鹽 |
150mg/支 |
30% |
2—3支 |
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葡萄糖酸鈣 |
江西紅星 |
葡萄糖酸鈣 |
45MG/片 |
27% |
3—12片 |
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三精葡萄糖酸鈣 |
哈爾濱三藥 |
葡萄糖酸鈣 |
90 mg/支 |
27% |
2—6支 |
3、其他補(bǔ)鈣產(chǎn)品名詞解釋
廠家為了宣傳，制造了很多概念，我們?cè)谶@里也一一試分析之
（1）液體鈣。液體鈣其實(shí)際上是經(jīng)過特殊處理的碳酸鈣超微顆粒懸浮物。由于利用軟膠囊技術(shù)，避免了碳酸鈣在胃中引起的不適反應(yīng)，受到市場(chǎng)熱捧。
?。?）活性鈣。實(shí)際上就是由貝殼高溫煅燒而成的鈣混合物，主要成分有氫氧化鈣，強(qiáng)堿性，腐蝕性也比較強(qiáng)。曾有人做過試驗(yàn)，給小老鼠灌服活性鈣，結(jié)果引起死亡，解剖之后發(fā)現(xiàn)腸道充血。因此，當(dāng)服用較大劑量的活性鈣時(shí)常常會(huì)引起惡心、嘔吐和胃痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用活性鈣還會(huì)使胃的正常功能下降。
?。?）超微鈣。實(shí)際上就是碳酸鈣，粉末更細(xì)一點(diǎn)而已，但是由于缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)多沒有具體標(biāo)出實(shí)際顆粒大小，而顆粒大小直接影響到鈣的吸收。
?。?）天然鈣。很多商家是把雞蛋殼磨成粉就變成了“天然鈣”實(shí)際上鈣的含量并不高。
?。?）骨鈣。原料來源于動(dòng)物骨粉，多是牛骨，牦牛骨。
四、科學(xué)補(bǔ)鈣全攻略
1、 我們應(yīng)當(dāng)如何選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品
?。?）性價(jià)比是最主要的因素。
按照中國保健協(xié)會(huì)「市場(chǎng)工委」專家的建議，選購鈣產(chǎn)品最為關(guān)鍵的指標(biāo)是看鈣含量和價(jià)格。一般來講，分子量小、鈣所占的比重大的產(chǎn)品，它的鈣含量就高。有資料顯示，碳酸鈣含鈣量約為40％、醋酸鈣29％、檸檬酸鈣21％、磷酸氫鈣15％、乳酸鈣13％、葡萄糖酸鈣8．9％。專家指出，應(yīng)該選擇含鈣量高、價(jià)格相對(duì)低的產(chǎn)品。
?。?）主要成分種類建議不作為選擇依據(jù)。
很多人把碳酸鈣稱為第一代補(bǔ)鈣產(chǎn)品而予以貶低，但并非碳酸鈣就一定不好，中國保健協(xié)會(huì)「市場(chǎng)工委」專家表示航天員所吃的補(bǔ)鈣產(chǎn)品就是碳酸鈣為主要成分，只是粉碎程度很高。市場(chǎng)上的碳酸鈣產(chǎn)品也占據(jù)了市場(chǎng)的很大份額。
（3）吸收率不能作為參考因素。
經(jīng)對(duì)市場(chǎng)上出售的多種不同鈣產(chǎn)品的吸收試驗(yàn)，結(jié)論是吸收率差不多。中國保健協(xié)會(huì)「市場(chǎng)工委」專家解釋說，鈣的吸收率與體內(nèi)原有鈣水平是成反比的，體內(nèi)鈣水平越低，鈣的吸收率就越高，企業(yè)宣稱高達(dá)90％的吸收率可能是在做動(dòng)物試驗(yàn)時(shí)，把動(dòng)物體內(nèi)鈣水平降到最低的情況下做出來的數(shù)據(jù)，而在正常情況下，人體內(nèi)的鈣水平不可能歸零，因此這種宣傳是不可信的。
2、關(guān)于補(bǔ)鈣副作用的說明
并不是所有的鈣源都是安全的，恰恰相反的是，很多鈣源都不同程度的存在著毒副作用。如氯化鈣對(duì)胃腸有較大的毒副作用，只能通過注射方式用于應(yīng)急狀態(tài)下補(bǔ)鈣；醋酸鈣的急性毒性較大，過量服用可引起高鈣血癥、痙攣、軟組織及血管鈣化、腎結(jié)石等病變；氧化鈣的強(qiáng)堿性，使其具有明顯的急性毒性；碳酸鈣要消耗胃酸而影響胃腸道的消化功能；乳酸鈣會(huì)引入使人體疲勞的乳酸；葡萄糖酸鈣又不適用于大多數(shù)糖尿病患者等。
3、關(guān)于補(bǔ)鈣適宜劑量的說明
世界衛(wèi)生組織制定了每日攝入鈣質(zhì)的劑量標(biāo)準(zhǔn)．根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)列出了我國居民推薦每日鈣攝入量和可耐受最高攝入量。見下表。
鈣的適宜攝入量和可耐受最高攝入量表
|
鈣的適宜攝人量和可耐受最高攝人量表 |
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|
年齡（歲） |
適宜攝入量（毫克） |
可耐受最高攝人量（毫克） |
|
0 － |
300 |
…… |
|
0.5 － |
400 |
…… |
|
1 － |
600 |
2000 |
|
4 － |
800 |
2000 |
|
7 － |
800 |
2000 |
|
11 － |
1000 |
2000 |
|
14 － |
1000 |
2000 |
|
18 － |
800 |
2000 |
|
50 － |
1000 |
2000 |
|
孕婦和乳母補(bǔ)鈣攝入量 可耐受最高攝人量表 |
||
|
年齡（歲） |
適宜攝入量（毫克） |
可耐受最高攝入量（毫克） |
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早期 |
800 |
2000 |
|
中期 |
1000 |
2000 |
|
晚期 |
1200 |
2000 |
|
乳母 |
1200 |
2000 |
4、補(bǔ)鈣過量可致病
鈣雖為人體必需的元素，卻不是十全大補(bǔ)丸，補(bǔ)鈣也并非多多益善?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期用鈣過多也會(huì)產(chǎn)生許多危害，主要表現(xiàn)為便秘、增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)、影響其它礦物質(zhì)的代謝、大動(dòng)脈鈣化、影響胎兒發(fā)育增加罹患心臟病機(jī)會(huì)和高鈣血癥、疲勞、惡心乏力等癥狀。
5、補(bǔ)鈣的禁忌
?。?）鈣劑不與植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷類、尤其是全麥片、全麥、麩皮等，因含植酸高影響鈣的吸收；又如菠菜、芫荽、莧菜等多種蔬菜，都含草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等，會(huì)和鈣相結(jié)合而妨礙鈣的吸收。
?。?）鈣劑不與油脂類食物同食。由于油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不容易被吸收。
?。?）每餐不吃過多的肉、蛋。因?yàn)楦鞣N肉類，蛋類中含磷酸鹽較多，與鈣結(jié)合后會(huì)影響鈣的吸收。
（4）鈣鹽中維生素D含量并非多了就好。人如果每天服用400國際單位以上的維生素D，就有可能引起維生素D中毒，具體表現(xiàn)為食欲下降，惡心，腹瀉、頭痛等癥狀，因此選擇鈣品時(shí)一定要注意它的維生素D含量。
?。?）貧血病人補(bǔ)鈣與補(bǔ)鐵的時(shí)間要隔開，鈣對(duì)鐵的吸收有一定的抑制作用，同樣鐵對(duì)鈣的吸收也不利。同樣，補(bǔ)鋅雖然對(duì)補(bǔ)鈣有促進(jìn)作用，同時(shí)補(bǔ)充也會(huì)抑制相互的吸收，建議間隔兩小時(shí)服用。
